Všetko o IUD Carauleanu IUD
Vnútromaternicové teliesko (IUD) alebo IUD je malé plastové a/alebo kovové zariadenie v tvare T umiestnené v maternici, aby sa zabránilo otehotneniu. IUD je reverzibilný spôsob kontroly pôrodu.
Aké typy IUD sú k dispozícii?
Existujú dve formy vnútromaternicového telieska:
- Intrauterinná medená pomôcka, ktorá uvoľňuje malé množstvo medi v maternici a zabraňuje dotyku s vajíčkami a ich oplodneniu spermiou. Počas obdobia ovulácie IUD zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice.
Tento typ vnútromaternicového telieska zabraňuje oplodneniu poškodením a zničením spermií a zhrubnutím hlienu v krčku maternice, aby sa spermie nemohlo dostať do maternice. Tento typ vnútromaternicového telieska zavedie iba gynekológ a môže sa v maternici uchovávať 5 - 10 rokov.
- Vnútromaternicové hormonálne zariadenie je vnútromaternicový systém, ktorý uvoľňuje progesterón do maternice, čo zabraňuje ovulácii a zhrubnutiu hlienu krčka maternice, aby sa zabránilo oplodneniu. Tento typ IUD zastavuje implantáciu oplodneného vajíčka do maternice. Vnútromaternicové teliesko musí zaviesť lekár a môže zostať v maternici až 5 rokov.
Zavedenie vnútromaternicových teliesok
Pred vložením IUD lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, aby sa ubezpečil, že reprodukčné orgány sú v poriadku a že nie sú prítomné žiadne infekcie. Pred vložením IUD musí pacient položiť lekárovi akékoľvek otázky. IUD je možné zaviesť počas konzultácie v ordinácii lekára a musí ho tiež lekár odobrať.
Môže sa zaviesť v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu, ale najlepšie by bolo ihneď po menštruácii, pretože v tom čase je krčok maternice mäkší a ženy majú väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia. Lekár podá pacientovi analgetikum jednu hodinu pred zavedením, aby sa predišlo kŕčom. Aby sa zabránilo možnej infekcii spojenej s vložením IUD, môže špecialista odporučiť antibiotikum, aj keď niektoré štúdie nepotvrdzujú priaznivý účinok antibiotika.
Na vloženie IUD lekár použije zrkadlo na udržanie vagíny otvorené. Na podporu krčka maternice a maternice sa používa nástroj a na zavedenie vnútromaternicového telieska sa používa hadička.
Ramená IUD v tvare T sa narovnajú a otvoria, akonáhle je IUD v maternici. Po zavedení vnútromaternicového telieska sa prístroje vyberú. Niť, ktorá pomáha odstrániť IUD, zostáva v krčku maternice, ale nebude visieť mimo vagíny.
Ako dobre to funguje
IUD je pomerne účinná metóda antikoncepcie. Pri použití IUD uvoľňujúceho hormóny sa zistilo, že v prvom roku otehotnelo približne 2/1 000 žien. Pri použití medeného vnútromaternicového telieska sa zistilo, že približne 6/1 000 žien otehotnelo v prvom roku.
Väčšina úloh, ktoré sa vyskytujú pri použití IUD, sa čo najviac zhmotnila, pretože IUD je vytlačený (vylúčený z maternice), bez toho, aby si to niekto všimol. Je možné, že IUD zmení svoju polohu v prvých mesiacoch po zavedení, ak sa zaviedlo ihneď po narodení alebo v prípade žien, ktoré nikdy nemali deti.
Medzi výhody IUD patrí nákladová efektívnosť celého typu, ľahké použitie, malé riziko mimomaternicového tehotenstva, žiadne riziko potratu alebo pohlavného styku.
Ďalšie výhody používania IUD uvoľňujúceho hormóny sú:
- znižuje objem menštruačného krvácania, zmierňuje kŕče a dokonca zastavuje menštruáciu (druhý prípad nie je nebezpečný)
- zabraňuje hyperplázii endometria alebo rakovine endometria
- účinne zmierňuje endometriózu a je menej pravdepodobné, že ju bude užívať, ako užitie vysokých dávok progestínu, ktoré majú vedľajšie účinky
- znižuje riziko mimomaternicového tehotenstva
- nespôsobuje prírastok hmotnosti.
riziká
Medzi riziká používania vnútromaternicových teliesok patria:
- Menštruačné problémy - Medené IUD môžu zvýšiť krvácanie alebo menštruačné kŕče. Ženy môžu medzi obdobiami spozorovať špinenie (prítomnosť krvných škvŕn). Hormonálne vnútromaternicové telieska môžu znížiť menštruačné kŕče a krvácanie
- perforácia - U 1 z 1 000 žien IUD zablokuje alebo perforuje maternicu. Aj keď je perforácia zriedkavá, môže sa vyskytnúť v čase zavedenia. Ak bola maternica perforovaná, malo by sa odobrať vnútromaternicové teliesko.
- vypudenie - U približne 20/1 000 žien sa IUD vylučuje z maternice do vagíny počas prvého roka. Vylúčenie je oveľa pravdepodobnejšie, keď sa IUD zavádza ihneď po narodení alebo u ženy, ktorá neotehotnela. Po vylúčení IUD už žena nie je chránená pred otehotnením.
Medzi nevýhody IUD patria vysoké náklady na zavedenie a nedostatočná ochrana pred sexuálne prenosnými chorobami, ale tiež potreba jeho zavedenia a vylúčenia lekárom.
Ďalšie nevýhody používania vnútromaternicových hormonálnych zariadení sú:
- možnosť ovariálnych cyst (benígnych), ktoré zvyčajne zmiznú bez liečby
- Hormonálne vedľajšie účinky podobné tým, ktoré sú spôsobené perorálnymi kontraceptívami, ako sú citlivosť prsníkov, zmeny nálady, bolesti hlavy, akné. Sú to zriedkavé prejavy, ktoré zvyčajne zmiznú po prvých mesiacoch.
Odstránenie IUD
Ženy by sa nemali pokúšať samy odobrať vnútromaternicové teliesko. Ak IUD nie je správne odstránené, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu. Lekár ho odstráni celkom jednoducho a opatrne potiahne IUD drôt v určitom uhle tak, aby sa prístroj ohýbal v hornej časti a vysunul sa z krčka maternice.
Ak je IUD vymenený, nový IUD sa vloží okamžite. Ojedinele môže byť potrebné dilatovať krčok maternice, v takom prípade je možné použiť IUD nástroje. V takom prípade sa použije lokálne anestetikum. Vo veľmi zriedkavých situáciách môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok a hospitalizácia. Na odstránenie IUD sa urobí rez.