Všetko o laparoskopickej chirurgii
Laparoskopická chirurgia je minimálne invazívny zákrok, ktorý sa vykonáva vedením videokamery pripevnenej k nástroju nazývanému laparoskop, ktorý umožňuje oveľa menší rez ako klasický chirurgický zákrok.
Keď chirurg zavedie laparoskop cez rez do tela, môže na video monitore analyzovať, čo sa deje v postihnutej oblasti. Preto je laparoskopická chirurgia veľmi užitočnou možnosťou, pretože nevyžaduje veľký rez, doba zotavenia je výrazne znížená a presnosť lekára je podporená presnosťou laparoskopu. Laparoskopická chirurgia sa najskôr použila pri žlčníkových a gynekologických zákrokoch. Neskôr sa laparoskop začal používať pri operáciách na črevách, pečeni a ďalších vnútorných orgánoch.
Ako vykonať laparoskopickú operáciu?
Pred začiatkom laparoskopického chirurgického zákroku bola operácia brucha spojená s dlhým rezom, asi 15 - 30 cm. Takýto rez bol nevyhnutný, aby mal chirurg dostatok priestoru, ale aj úplnú perspektívu na postihnuté miesto.
Vďaka laparoskopickému chirurgickému zákroku nie je potrebný jediný dlhý rez. Namiesto toho sa urobí séria malých rezov a jeden z nich meria asi 1,5 cm. Po vykonaní týchto rezov sa optické trubice zavedú cez každý výrez. Tieto optické trubice sú spojené s videokamerou a zdrojom svetla, ktoré umožňujú lekárovi najlepšiu možnú viditeľnosť. Pomocou týchto optických trubíc sa vykonáva samotný zásah.
Malá veľkosť optických trubíc umožňuje ich manipuláciu v oblastiach ťažko preskúmateľných klasickou chirurgiou. Sú tiež pripojené k monitoru, ktorý poskytuje chirurgovi presný obraz o tom, čo sa deje vo vnútri rezu, čím lepšie počíta ďalšie kroky v zákroku. Dôležitým prvkom je tu svetelný zdroj, ktorý poskytuje oveľa jasnejší obraz, ako poskytujú otvorené zásahy.
Výhody laparoskopickej chirurgie
Laparoskopická chirurgia má oproti konvenčnej chirurgii množstvo výhod, hlavne kvôli oveľa menším strihom. Medzi výhody patrí:
- Jazvy sú oveľa menšie a menej nevzhľadné. Proces hojenia je tiež kratší a menej bolestivý.
- Čas hospitalizácie sa skracuje a tým pádom aj náklady.
- Obnova je ľahšia.
- Riziko zjazvenia je oveľa menšie.
Príkladom v tomto zmysle je, že v prípade klasického zákroku na čreve dosahuje doba hospitalizácie jeden týždeň a doba na zotavenie môže byť niekde medzi 4 až 8 týždňami. V prípade laparoskopického chirurgického zákroku nesmie doba hospitalizácie presiahnuť 2 noci a doba zotavenia sa môže skrátiť na 2 - 3 týždne.
Pokročilé varianty laparoskopickej chirurgie
Pri určitých zákrokoch môže chirurg zaviesť optickú trubicu a chirurgický nástroj rovnakým rezom, čo znamená, že jazva bude podstatne menšia. Tento typ zákroku je obzvlášť zložitý a vykonávajú ho iba lekári so skúsenosťami s laparoskopickou chirurgiou, pretože priestor je značne zmenšený. V iných prípadoch sa chirurg môže rozhodnúť použiť zariadenie, ktoré mu umožňuje manuálnu obsluhu. Tento typ intervencie sa nazýva manuálna laparoskopia a zahŕňa o niečo väčší rez, ale dostatočne malý na to, aby nezanechal výraznú jazvu.
Ručne asistovaná laparoskopická technika umožňovala použitie tohto typu intervencie pri operácii pečene a iných orgánov. Je ľahké pochopiť, že technológia a medicína dnes idú ruka v ruke, čo poskytuje bezpečnosť a presnosť chirurgického zákroku. Takže nedávno bola predstavená robotická laparoskopia, pri ktorej chirurgovi pri zákroku pomáha robotická ruka, pre takmer dokonalé prevedenie.
Robotická chirurgia je obzvlášť užitočná, najmä pri zákrokoch u ľudí s nadváhou, ale tiež pri gynekologických operáciách močového mechúra a prostaty. Pomocou tejto technológie má chirurg určité funkcie, ako napríklad 3D obraz s vysokým rozlíšením, väčšiu presnosť a ľahkú manipuláciu. To všetko pomáha predchádzať určitým problémom, ktoré sa môžu počas chirurgického zákroku vyskytnúť, napríklad krvácaniu, ale aj pooperačným následkom, tj kratšiemu času na zotavenie, menšiemu pocitu nepohodlia a nekomplikovanému hojeniu.