Všetko o zonisamide
- Domov
- Epilepsia kompaktná
- Základy
- dôležité pojmy
- Epileptický syndróm
- Rizikový profil
- Klasifikácie
- Epileptické záchvaty
- Idiopat. všeobecne.
- Ohnisko
- Neprítomnosť
- topografia
- Časový lalok
- Čelné laloky
- Temenné laloky
- Tylový lalok
- Detstvo
- Epileptické syndrómy
- Epileptické záchvaty
- Patofyziológia
- genetika
- samozrejme
- Výskyt, prevalencia, etiológia
- predpoveď
- Chorobnosť, úmrtnosť
- Diagnóza
- anamnese
- EEG
- MRI/CT/PET/SPECT
- Laboratórne, neuropsychické.
- Diferenciálna diagnostika
- Hyperventilácia
- migréna
- TIA
- Drop útoky
- Narkolepsia
- Ochrnutie
- Princípy terapie
- Ciele liečby
- indikácia
- Symptomatický epil.
- Faktory provokácie
- Monoterapia
- Kombinovaná liečba
- Monitorovanie
- Koniec liečby
- Neoprávnené lekárske postupy
- Antikonvulzíva
- Mechanizmy činnosti
- Farmakokinetika
- Látky
- Prehľad terapie
- Vedľajšie účinky
- Nové lieky
- Interakcie
- Núdzová terapia
- Prvá pomoc
- Stavová terapia
- Status Grand Mal
- Ohnisková situácia
- Nekonvulzívny stav
- Súvisiace so syndrómom. terapia
- Novorodenecké kŕče
- Febrilné záchvaty
- Západný syndróm
- Lennox G. syndróm
- Idiopat. ohniskový epil.
- Program Myoclonus-E.
- Reflexné epilepsie
- Operatívna terapia
- ciele
- Metódy
- Komplikácie
- Špeciálne liečebné situácie
- Prvý útok
- tehotenstvo
- Epilepsia a antikoncepcia
- Vodičský preukaz
- Epilepsia v starobe
- Operácie
- Očkovanie
- psychiatria
- Závislosť
- zamestnanie
- Šport
- Psychosociálne
- škola
- zamestnanie
- vodičský preukaz
- Poistenie
- voľný čas
- Alternatívna liečba
- Register
- Základy
- Fóra
- Poradca pre epilepsiu
- Liečba drogami
- Benzodiazepíny
- Karbamazepín
- Eslikarbazepín
- Etoxuximid
- Felbamát
- Gabapentín
- Lakosamid
- Lamotrigín
- Levetiracetam
- Oxkarbazepín
- Perampanel
- Fenytoín
- Pregabalín
- Primidón a fenobarbital
- Sultiam
- Tiagabín
- Topiramát
- Kyselina valproová
- Vigabatrín
- Zonisamid
- Liečba drogami
- Zaujímavé prípady
- Kontakt
- Vyhľadávanie
- Sitemap
- Tiráž/zrieknutie sa zodpovednosti
- Ochrana dát
Všetko o zonisamide
Základné informácie v skratke:
Zonisamid je v súčasnosti najnovším liekom proti epilepsii, ktorý bol schválený v Nemecku. V Japonsku a USA však už existujú niekoľkoročné skúsenosti.
Môže sa použiť ako ďalší liek pri fokálnej (fokálnej) epilepsii u dospelých.
Najbežnejšími vedľajšími účinkami zonisamidu sú chudnutie, duševné zmeny, ospalosť, hnačky a ďalšie gastrointestinálne ťažkosti a dvojité videnie. Menej časté sú obličkové kamene a zmeny v krvnom obraze.
Zonisamid je schválený iba na kombináciu s inými antiepileptikami.
Zonisamid je dobre znášaný s inými liekmi, ale ak ste súčasne liečený topiramátom, mali by ste si dávať pozor na riziko obličkových kameňov a ak ste súbežne liečení rifampicínom, mali by ste dávať pozor na možné oslabenie účinku.
Zonisamid je liek, ktorý sa musí podávať dvakrát denne.
Účinok „pilulky“ nie je zonisamidom oslabený.
Vzhľadom na nedostatok údajov nie je zonisamid schválený počas tehotenstva.
Pod akým názvom je zonisamid komerčne dostupný?
Zonisamid je v Nemecku dostupný ako Zonegran®.
Ako účinkuje zonisamid?
Mechanizmus účinku zonisamidu nie je úplne známy. Má slabý účinok na karboanhydrázu. Zdá sa, že pôsobí na napäťovo závislé sodíkové a vápnikové kanály a tým mení priechod solí v krvi. To znižuje synchronizovaný výboj neurónov, ktorý je typický pre epileptické záchvaty. Zonisamid má tiež modulačný účinok na GABA sprostredkovanú neuronálnu inhibíciu výbojov.
Aké záchvaty/formy epilepsie je možné liečiť zonisamidom?
Zonisamid je liek, ktorý preukázal dobré výsledky v liečbe fokálnej epilepsie. Môže sa podávať iba v kombinácii s inými liekmi.
Pre koho je zonisamid schválený?
Zonisamid je schválený ako prídavné liečivo pre dospelých pacientov s fokálnymi a sekundárne generalizovanými záchvatmi. Zonisamid sa dá dobre kombinovať s inými liekmi na epilepsiu.
Kto by nemal byť liečený zonisamidom?
Zonisamid sa nesmie podávať v prípade precitlivenosti (alergie) na zonisamid alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok obsiahnutých v tablete.
Ako dobre zonisamid účinkuje?
Pri kombinovanej liečbe je porovnateľná s inými liekmi. V dostatočnom dávkovaní, v závislosti od typu, frekvencie a závažnosti záchvatu, sa 40% liečených pacientov zlepší a približne 7% predtým rezistentných pacientov je bez záchvatov. Zonisamid je dostupný iba vo forme tabliet, takže sa nedá rýchlo zvýšiť infúziou status epilepticus alebo sériou záchvatov.
Aké sú hlavné vedľajšie účinky zonisamidu?
Zonisamid je všeobecne dobre znášaný.
Veľmi časté a časté vedľajšie účinky (viac ako 1% pacientov) sú uvedené nižšie.
Chudnutie, nepokoj, podráždenosť, stavy zmätenosti., Depresia, nerovnováha, závraty, poruchy pamäti, ospalosť, dvojité videnie, precitlivenosť, porucha pozornosti, poruchy reči, abnormálna bolesť, hnačka, nevoľnosť, vyrážka, horúčka.
Ako sa dávkuje zonisamid?
Zvyčajne sa začína s 50 mg/deň po dobu jedného týždňa. Potom stúpate na 100 mg/deň a potom môžete zvyšovať až o 100 mg týždenne. Zonisamid sa podáva v 2 denných dávkach.
Ktoré denné dávky sú užitočné?
Rovnako ako u väčšiny antikonvulzív, aj pri liečbe zonisamidom sa najskôr podáva stredná dávka.
Cieľová hodnota je 300 - 500 mg/deň.
V jednotlivých prípadoch musí byť toto všeobecné usmernenie upravené podľa účinku a vedľajšieho účinku. V zásade sa všetky antikonvulzíva dávkujú, kým nie sú zbavené záchvatov alebo do dávky, pri ktorej sa vyskytnú vedľajšie účinky. Ak nastane druhá možnosť, dávka sa zníži na poslednú tolerovanú hladinu. Ak sa potom vyskytne viac záchvatov, liek nie je úplne účinný, a preto by sa mal namiesto neho alebo k nemu podať ďalší antiepileptikum.
Existujú nejaké interakcie alebo intolerancia s inými liekmi (hlavne inými antiepileptikami)?
Samotný zonisamid je ťažko ovplyvniteľný inými liekmi a ani ich neovplyvňuje, pokiaľ je to v súčasnosti známe. Karbamazepín, fenytoín a fenobarbital môžu ovplyvňovať hladiny, je však nepravdepodobné, že by boli významné. Rifampicín (antibiotikum používané hlavne na liečbu tuberkulózy) môže znížiť hladinu zonisamidu. Pri súbežnom liečbe topiramátom je potrebné venovať pozornosť tvorbe obličkových kameňov.
Má zmysel kontrolovať hladinu v krvi?
Hladiny v krvi nie sú pri použití zonisamidu stanovené.
Je treba niečo brať do úvahy počas tehotenstva?
Tehotenstvo u pacientov s epilepsiou je zvyčajne vysoko rizikové tehotenstvo, pretože dieťa môže byť pri užívaní určitých liekov ohrozené.
Zonisamid je liek, ktorého rizikový profil vzhľadom na graviditu v súčasnosti nemožno jednoznačne definitívne vyhlásiť.
Lieky sa zvyčajne študujú u mnohých stoviek tehotenstiev v priebehu rokov, kým sa dá urobiť vyhlásenie.
Je preto prípad, že užívanie v gravidite je v súčasnosti kontraindikované a zonisamid sa má podať, iba ak očakávaný prínos preváži riziko.
V súčasnosti nie je jasné, či sa zonisamid vylučuje do materského mlieka. Preto sa dojčenie počas liečby zonisamidom neodporúča.
Musíte si dávať pozor na niečo iné?
Zonisamid môže znížiť schopnosť reagovať. Preto pri vedení vozidla (pokiaľ je to povolené!) Alebo pri obsluhe strojov je potrebné vziať do úvahy, že môžu nastať nebezpečné situácie, a preto je potrebné postupovať primerane opatrne alebo činnosť nemožno vykonať, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky.