Všetky hodnoty obličiek v krvi a moči sú vysoké alebo nízke
Hodnoty obličiek a spôsobujú vysoké alebo nízke hladiny v krvi alebo moči:
Čo sú hodnoty obličiek?
Ak sú obličky choré, už to nefunguje adekvátne a látky, ktoré by sa mali skutočne vylučovať močom, sa v krvi objavujú vo zvýšenom množstve. Takéto vysoké hodnoty v krvi sú často prvou diagnostickou indikáciou ochorenia obličiek.
Hodnoty obličiek sú predovšetkým Odpadové materiály, ktoré sa normálne dostávajú do obličiek v krvi a vylučujú sa močom. Ak sú obličky poškodené chorobami, toto vylučovanie už nefunguje dostatočne na to, aby mohli Vytvára látky v krvi a tým zvyšovať zodpovedajúce hodnoty obličiek v krvi.
Aký krvný obraz ukazuje ochorenie obličiek?
Pri chorobe obličiek je eliminácia narušená, takže sa odpadové látky hromadia v krvi a hodnoty „obličkových hodnôt“ kreatinínu, močoviny a kyseliny močovej v krvi stúpajú nad normálny rozsah.
Podľa toho sa mení aj množstvo v moči, t. J Hodnoty obličiek v moči. Rovnako pri poškodení obličiek sa v moči objavujú látky, ktoré bežne používa Membrány filtračného systému byť zadržiavaný.
Hodnoty obličiek - najdôležitejšie veci na prvý pohľad!
- Hodnoty obličiek sú laboratórne parametre, ktoré sa stanovujú v krvi alebo v moči.
- Merajú sa v sére vzorky krvi, v moči v strednom prúde alebo v 24-hodinovom moči.
- Sú mierou funkčnej účinnosti obličiek. Ich množstvo v krvi stúpa, keď sa látky nedokážu dostatočne preniesť do moču. Iné sa objavujú v moči iba vtedy, keď sú poškodené membránové systémy obličiek.
- Najdôležitejšie hodnoty obličiek sú kreatinín, močovina a kyselina močová.
- Ostatné látky sa tiež vylučujú obličkami a slúžia ako indikácia chorôb, ak sa zmenia hodnoty v krvi alebo v moči.
Podrobné informácie o hodnotách obličiek, funkciách obličiek a chorobách:
Ako sa určujú hodnoty obličiek?
Na jednej strane sú hodnoty obličiek stanovené z Krvné sérum krvný test, ako mnoho iných krvných testov. Potom existujú aj Laboratórne parametre moču.
Pre tento používa buď Spontánne močenie, väčšinou Stredný prúd moču (MSU) alebo moč zhromaždený počas 24 hodín (24-hodinový odber moču). Ak je to potrebné, tento sa odstredí, aby sa odstránil Močový sediment byť schopný skúmať, napríklad stanovovať bielkoviny.
Tabuľka hodnôt obličiek
The najdôležitejšie hodnoty obličiek sú krvné hodnoty Kreatinín, Močovina a kyselina močová. Sú mierou funkčnosti obličiek a zisťujú sa vo vzorke krvi. Spravidla sú to hodnoty z každého malého alebo veľkého krvného obrazu.
Kreatinín, močovina a kyselina močová sú odpadové látky, ktoré telo normálne vylučuje obličkami. Ak sú obličky funkčne poškodené, znižuje sa tým ich vylučovanie močom a látky sa nadmerne hromadia v krvi. Preto je ich meranie v krvnom obraze jednoduchým a rýchlym spôsobom na diagnostiku poškodenia obličiek.
Rovnaké laboratórne parametre možno merať aj v moči, ale krvné hodnoty sú zvyčajne dostatočné ako prvá informácia pre diagnostiku ochorenia obličiek. V moči zohrávajú úlohu pri mnohých ochoreniach aj ďalšie namerané hodnoty, napríklad glukóza a acetón pri cukrovke alebo dusitany a baktérie pri zápaloch močových ciest.
Hodnoty kreatinínu, močoviny a kyseliny močovej v obličkách sa nezvyšujú iba pri ochoreniach obličiek. Preto je dôležitá diferenciálna diagnóza, pri ktorej sa nikdy nesmieme spoliehať na zohľadnenie jednej hodnoty krvi. Pri podozrení na ochorenie obličiek musí lekár brať do úvahy aj parametre zápalu, fyzickú anamnézu a ďalšie diagnostické kritériá a v prípade potreby pridať zobrazovacie vyšetrenie.
Kreatinín Primárne vzniká svalovou prácou a vylučuje sa iba obličkami. Táto hodnota v krvi je obzvlášť dôležitá pre stanovenie rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR), to znamená schopnosť malých obličkových teliesok filtrovať krv.
Spolu s telesnou hmotnosťou, vekom, pohlavím a prípadne farbou pokožky je možné stanoviť alebo odhadnúť GFR zo sérového kreatinínu pomocou rôznych vzorcov (odhadovaná GFR, eGFR).
močovina je jedným z najdôležitejších produktov rozkladu bielkovinového metabolizmu, kyselina močová konečný produkt metabolizmu purínov počas štiepenia nukleových kyselín DNA a RNA. Oba parametre poskytujú na jednej strane informácie o funkčnom odbúravaní proteínov a nukleových kyselín, na druhej strane o vylučovaní obličkami.
Pochádzajú z metabolizmu sacharidov Glukóza a Keto telo (najmä acetón) v moči. Sú to príznaky zvýšenej hladiny cukru v krvi a dali svojmu názvu medovo-sladký tok, diabetes mellitus.
Tabuľka hodnôt obličiek
| Hodnota obličiek | Typ | merané v | Referenčná oblasť ženy | Referenčný rozsah muži |
| Kreatinín | ||||
| Kreatinín v sére | Krvný obraz | Krvné sérum | 0,66 - 1,09 mg/dl (58 - 96 µmol/l) | 0,66 - 1,09 mg/dl (58 - 96 µmol/l) |
| Kreatinín v moči | Hodnota moču | 24 h odber moču | Aké hodnoty krvi ukazujú choroby obličiek: | |
- Základnou funkciou obličiek je eliminácia metabolických odpadových látok a iných odpadových materiálov.
- Pri ochoreniach obličiek nefunguje uvoľňovanie moču, preto sa tieto látky zvyšujú.
- Najdôležitejšie hodnoty krvi, ktoré sú pri ochoreniach obličiek zvýšené, sú kreatinín, močovina a kyselina močová.
- Pre diagnózu je dôležité, že tieto údaje nie sú špecifické pre ochorenie obličiek.
- Preto by sa nikdy nemalo na tieto hodnoty obličiek pozerať izolovane, ale iba v spojení s inými hodnotami krvi a inými diagnostickými prostriedkami.
Príčiny zvýšených hodnôt obličiek
Kreatinín
Kreatinín je konečným produktom svalovej práce, pri ktorej svaly rozkladajú uložený kreatín na energiu. Vylučuje sa samotnými obličkami, a preto sa zvyšuje, keď obličky stratia funkciu. Zvýšené hladiny kreatinínu možno nájsť pri chronickom zlyhaní obličiek alebo pri chronickom zlyhaní obličiek (najmä pri cukrovke) a pri akútnom zlyhaní obličiek v dôsledku otravy alebo otravy krvi (sepsa).
Kreatinín je nevhodný na včasné zistenie poškodenia obličiek, pretože k zvýšeným hodnotám v krvi dochádza iba vtedy, keď obličky už stratili polovicu svojej filtračnej kapacity.
Kreatinín v sére je obzvlášť dôležitý na stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), čo je miera schopnosti obličkových teliesok (glomerulov) filtrovať krv, ktorá preteká. Špeciálne vzorce umožňujú odhadnúť rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) pri zohľadnení rôznych parametrov, ako sú pohlavie, vek a telesná hmotnosť.
Referenčný rozsah kreatinínu v sére (i.S.):
Ženy 0,66 - 1,09 mg/dl
(58 - 96 µmol/l)
Muži 0,66 - 1,09 mg/dl
(58 - 96 µmol/l)
Kreatinín zo svalového metabolizmu sa vylučuje iba obličkami, a preto sa zvyšuje krvné sérum, keď je činnosť obličiek obmedzená. To je prípad
- vysoký krvný tlak súvisiaci s obličkami (obličková hypertenzia)
- chronické zlyhanie obličiek (iba pri strate polovice funkcie obličiek)
- chronické zlyhanie obličiek v dôsledku cukrovky
- akútne zlyhanie obličiek v dôsledku otravy
- Rozdrviť obličku
- ako vedľajší účinok liekov (cyklosporín, kotrimoxazol, cimetidín)
- Rozpad červených krviniek (hemolýza)
- traumatické poranenia svalov
- chronické svalové ochorenia (myopatie)
- Popáleniny
- Svalová dystrofia
- Akromegália
- epileptické záchvaty
Hladina kyseliny močovej v krvi pri chorobe obličiek
Kyselina močová je produktom rozpadu nukleových kyselín DNA a RNA. Asi tri štvrtiny kyseliny močovej produkovanej v pečeni sa vylučujú obličkami, takže pri ochoreniach obličiek stúpa ich hodnota v krvi. Takáto hyperurikémia sa vyskytuje pri chronickom ochorení obličiek, obličkovej nedostatočnosti a zlyhaní obličiek. Dna a ochorenie obličiek spôsobené zvýšenou hladinou kyseliny močovej interagujú.
Referenčný rozsah kyseliny močovej v sére (i.S.):
Ženy 2,0 - 5,7 mg/dl (119 - 340 µmol/l)
Muži 2,0 - 7,0 mg/dl (119 - 417 µmol/l)
Zvýšená hladina kyseliny močovej (Hyperurikémia) v krvi sa nachádza patologicky pri jedle bohatom na puríny, pri diéte alebo po nadmernom pití alkoholu, ako aj pri patologických
- dna
- familiárne vysoké hladiny kyseliny močovej (familiárna hyperurikémia)
- Cukrovka
- Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
- Otrava (olovo)
- Zlyhanie obličiek
- Zneužívanie alkoholu
- Polycythemia vera
- Rakovina krvi (leukémia)
- počas liečby rakoviny ožarovaním a chemoterapiou cytostatikami
- s rôznymi liekmi (cyklosporín, diuretiká na vysoký krvný tlak, salicyláty, pyrazínamid)
Močovina pri ochoreniach obličiek
Močovina je konečným produktom metabolizmu bielkovín. Jeho mimoriadne dobrá rozpustnosť vo vode (pri telesnej teplote nižšej ako 1,5 kilogramu na liter!) Umožňuje ľahké vylučovanie močom.
Zvýšené hladiny močoviny v krvi môžu naznačovať poruchy prietoku moču, ako sú poruchy spôsobené obličkovými kameňmi alebo nádormi. Hladina močoviny v krvi tiež stúpa pri bakteriálnom zápale obličiek (glomerulitída) a obličkovej panvičky (pyelonefritída), ale aj pri obličkovej nedostatočnosti a zlyhaní obličiek.
močovina sa zvyšuje ako hodnota obličiek
- Poruchy toku moču
- Obličkové kamene alebo
- Nádory
- Dehydratácia (desikkóza) v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo vysokej straty tekutín
- Otrava
- bakteriálne infekcie (infekcie močových ciest)
- Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída)
- Zápal obličiek (glomerulitída)
- vysoký rozklad bielkovín
- horúčka
- Popáleniny
- traumatické poranenia
- Krvácajúci
- horúčka
- rakovina
- Zlyhanie obličiek
- Zlyhanie obličiek
Choroby s nízkymi hodnotami obličiek
Nízka hladina kreatinínu je zistený ako nepatologický v tehotenstve a patologický v
- Cukrovka („diabetická nefropatia“ - najmä pri juvenilnej cukrovke)
- znížený prietok krvi obličkami
- Zlyhanie obličiek
- výrazné zníženie svalovej hmoty (tiež v starobe alebo pri pripútaní na lôžko)
To nízke hladiny močoviny sú typické pre
- závažné ochorenie pečene
- Nedostatok bielkovín
- metabolická acidóza
Krvný obraz pre kyselina močová klesne pod normálny rozsah
- Poruchy metabolizmu purínov (xantinúria)
- pod rôznymi liekmi (alopurinol u zle kontrolovaných pacientov s dnou; klofibrát, fenylbutazón)
Hodnoty v obličkách: Čo nemá miesto v moči
Bunky vo forme baktérie, Okrúhle epitelie a červené alebo biele krvinky (Erytrocyty a leukocyty) by sa za normálnych okolností nemali objavovať v moči.
Baktérie v moči Spravidla migrujú smerom nahor z močovej trubice a po dosiahnutí obličkovej panvy môžu spôsobiť bolestivý zápal obličkovej panvy (pyelonefritída) alebo väčšinou nebolestivý zápal obličiek (glomerulonefritída), ktorý zhoršuje funkciu obličiek.
Dusitany v moči sú tiež znakom bakteriálneho zápalu. Leukocyty sa vyskytujú pri takýchto infekciách a iných zápaloch v moči, ako aj Erytrocyty krvácaním, ktoré však pochádza menej často z obličiek ako z močových ciest.
Vzhľad Okrúhle epitelie, sú to zložky obličiek a v moči sa objavujú, iba ak sú vážne poškodené.
Zdroje, odkazy a ďalšia literatúra
- Nicolas Alexander Graf, Robert Gür kov: ZÁKLADY Klinická chémia: Laboratórne hodnoty v klinickej praxi. 3. vydanie. Mníchov 2019: Elsevier/Urban a oneskorenie Fischer-Ver. ISBN-10: 3437422588.
- Gerd Herold: Interné lekárstvo. Kolín nad Rýnom 2019: G. Herold Verlag. ISBN-10: 3981466063
- Wolfgang Piper: Interné lekárstvo. Vydanie. Stuttgart 2012: Springer-Verlag. ISBN-10: 3642331076.
- Klaus Dörner: Vrecková učebnica Klinická chémia a hematológia. 8. vydanie. Stuttgart 2019: Georg Thieme-Verlag. ISBN-10: 3131297182.