Vyhľadávanie lekára zameraného na non-Hodgkinov lymfóm

Non-Hodgkinov lymfóm: čo to je?

Pojem „non-Hodgkinov lymfóm“ (NHL) je jeden Kolektívny termín pre všetky formy rakoviny lymfatických žliaz, ktoré nemožno priradiť k „Hodgkinovej chorobe“. Tieto choroby sú veľmi odlišné. Spoločné majú to, že ide o rakovinu lymfatického systému.

zameraného

Nehodgkinské lymfómy sú 90 percent B-bunkové nehodgkinské lymfómy, ovplyvňujú B bunky imunitného systému a to až o 10 percent T-bunkové lymfómy, tak ovplyvnite T bunky imunitného systému. Ak sú ovplyvnené T bunky, môže to mať účinky na pokožku, a preto je choroba v odbornom žargóne „Kožný T-bunkový lymfóm“ sa nazýva (latinské slovo „Kutis“ znamená „koža“).

Nazýva sa ďalší poddruh nonhodgkinského lymfómu „MALT lymfóm“. Písmená znamenajú „lymfoidná tkanivo spojená s sliznicou“, čo v preklade znamená, že choroba postihuje lymfatické tkanivo slizníc.

Tiež najbežnejšie leukemické ochorenie v Európe, Chronická lymfocytová leukémia (CLL) patrí do non-Hodgkinovho lymfómu.

Je to pomerne vzácna non-Hodgkinova choroba Hairy cell leukemia. Pochádza z B buniek a názov si berie podľa vzhľadu degenerovaných krviniek: Tvoria jemné predĺženia, ktoré vyzerajú ako vlasy.

Aj keď Počet nových prípadov sa v posledných rokoch z neznámych dôvodov zvýšila: Celkovo sa nehodgkinské lymfómy vyskytujú veľmi zriedkavo. V Nemecku ročne ochorie takmer 8 000 žien a 9 000 mužov. Väčšina je starších ako 70 rokov.

Non-Hodgkinov lymfóm: dĺžka života

Očakávaná dĺžka života s nehodgkinským lymfómom sa líši od pacienta k pacientovi. Prognóza je v zásade v súčasnosti oveľa lepšia ako pred niekoľkými rokmi, a to vďaka novým terapeutickým možnostiam, ako je napríklad protilátková terapia. Dĺžka života prognóza však závisí od typu nehodgkinského lymfómu.

Non-Hodgkinov lymfóm: dva rôzne typy

Ak je rýchlosť delenia degenerovaných buniek dosť vysoká, to znamená, že rakovina je obzvlášť agresívna, hovoria lekári o jednom „Vysoko malígny lymfóm“. Znie to paradoxne, ale prognóza pre pacienta je lepšia, pretože rakovinové bunky lepšie reagujú na terapiu. A „Lymfóm nízkeho stupňa“, kde rakovina lymfatických žliaz rastie pomalšie, je ťažšie liečiteľná a má preto horšiu prognózu.

Non-Hodgkinov lymfóm: Fázy

Úspešnosť liečby závisí predovšetkým od celkového stavu pacienta - a od lymfómu nízkej kvality od štádia ochorenia. Lekári rozlišujú štyri rôzne stupne:

  • Fáza I: Zasahuje sa iba jedna oblasť lymfatických uzlín.
  • Fáza II: sú ovplyvnené lymfatické uzliny z dvoch alebo viacerých oblastí, ale iba na jednej strane bránice.
  • Fáza III: sú ovplyvnené lymfatické uzliny z dvoch alebo viacerých oblastí na oboch stranách bránice.
  • Fáza IV: Okrem lymfatických uzlín sú už postihnuté aj orgány.

V prípade nízko-hodgkinského lymfómu v pokročilom štádiu je šanca na zotavenie malá. Nové lieky však môžu chorobu spomaliť, takže Dĺžka života je oveľa vyššia ako predtým.

Non-Hodgkinov lymfóm: dĺžka života s relapsom

Niekedy po úspešnej liečbe dôjde k relapsu, lekári „Relaps“ hovor. Stáva sa to najmä pri lymfóme nízkeho stupňa. Aké dobré je riziko relapsu, t. J. Prognóza relapsu, závisí od času relapsu: Ak pacient dokáže znovu zvládnuť opatrenia intenzívnej terapie, šanca na prežitie je lepšia, ako keby k relapsu došlo počas prvej liečby, čo sa určite môže stať.

Non-Hodgkinov lymfóm: príznaky

Medzi príznaky non-Hodgkinovho lymfómu patria:

  • Opuch lymfatických uzlín
  • nevoľnosť
  • Strata chuti do jedla
  • pálenie záhy
  • Nadúvanie
  • bledá koža
  • Chudnutie bez zjavného dôvodu
  • Neúčinnosť
  • únava
  • depresívne nálady
  • Tendencia krvácať (bodové)
  • svrbenie
  • Zmeny na pokožke: začervenanie, hrčky
  • horúčka
  • nočné potenie
  • Zväčšenie pečene
  • Rozšírenie sleziny
  • bolesť hlavy
  • Bolesť chrbta
  • Bolesť kostí v nohách

To, či sa príznaky objavia náhle alebo postupne, závisia od agresivity rakoviny lymfatických žliaz. Vedúci príznak sú zdurené lymfatické uzliny, aj keď neexistuje bežná infekcia. Opuchy nie sú bolestivé pre tlak - čo odlišuje Non Hodgkinov lymfóm od bežnej infekcie. Často sa lymfatické uzliny v oblasti krku a krku zväčšujú najskôr, niekedy však na viacerých miestach súčasne.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 09/19

Viac informácií o rakovine a onkológii nájdete v čísle poznatkov o rakovine od spoločnosti FOCUS-GESUNDHEIT, ktoré je k dispozícii ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Non-Hodgkinov lymfóm: diagnóza

Pre non-Hodgkinov lymfóm je typická zmena krvného obrazu. Pretože bunky lymfatického systému degenerujú a nekontrolovane sa množia, posúva sa vzťah medzi krvnými bunkami. Takže lekár, ktorý má podozrenie na pacienta, že má non-Hodgkinov lymfóm na základe určitých príznakov, sa stáva a Krvný obraz nechať sa vyrobiť.

Diagnóza tiež zahŕňa:

  • fyzická skúška, ktorá zahŕňa palpáciu lymfatických uzlín
  • vzorka tkaniva z opuchnutých lymfatických uzlín (biopsia)
  • vyšetrenie kostnej drene

Ak tieto vyšetrovacie metódy poskytujú jasné indikácie nehodgkinského lymfómu, postupujte nasledovne ďalšie opatrenia na diagnostiku. Používajú sa na určenie štádia ochorenia a stanovenie rozsahu:

  • RTG hrudníka
  • Ultrazvuk brucha
  • Počítačová tomografia (CT)
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
  • Vyšetrenie miechy (tekutina)
  • Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika umožňuje lekárom Typ lymfómu presne určiť, čo im pomôže zvoliť správnu terapiu.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Non-Hodgkinov lymfóm: terapia

Podľa typu lymfómu lekári zvolia správnu terapiu. Všeobecne platí, že vysoko malígny lymfóm na to reaguje lepšie ako slabo malígny. Kým Šanca na zotavenie ak sú tieto v pokročilom štádiu pomerne nízke, môžu lekári často liečiť vysoko zhubné lymfómy. Používajú sa nasledujúce terapie:

  • Ožarovanie: lokálna deštrukcia rakovinových buniek silným röntgenovým lúčom z lineárneho urýchľovača. Vhodný pre nehodgkinský lymfóm nízkej kvality v štádiách I a II.
  • Chemoterapia: Liečba liekmi, ktoré inhibujú ďalšie delenie rakovinových buniek. Vhodný pre akýkoľvek nehodgkinský lymfóm vysokého stupňa alebo nehodgkinský lymfóm nízkeho stupňa v štádiu III a IV.
  • Protilátková terapia: Dodatočná terapia umelými protilátkami, ktoré upriamujú pozornosť imunitného systému na zdegenerované bunky, aby si telo mohlo pomôcť samo. Vhodné, keď sú B bunky zdegenerované.
  • Transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek: Prenos kostnej drene alebo kmeňových buniek od zdravého darcu. Žiadny štandardný postup, vhodný iba pre niektoré prípady.

Dochádza k úspešnej liečbe nehodgkinského lymfómu Relaps, Ak dôjde k relapsu, existuje možnosť zahájenia vysokodávkovej chemoterapie. Potom je potrebná transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek. Táto metóda je vhodná len pre pacientov mladších ako 70 rokov.