Výhoda pre vegetariánov pesco

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

vegetariánov

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 16/2015
  • Výhoda pre pesco-.

Lieky a terapia

Žiadne mäso, ale ryby znižujú riziko rakoviny hrubého čreva

Základný vzťah medzi rizikom rakoviny hrubého čreva a stravovacími návykmi je nespochybniteľný a je založený na dobrých dôkazoch. Aj keď je možné urobiť iba niekoľko konkrétnych výživových odporúčaní, pokiaľ ide o konkrétne zložky potravy alebo denné množstvá príjmu, považuje sa za isté, že strava s vysokou konzumáciou ovocia, zeleniny a vlákniny, ako aj s nízkou konzumáciou červeného mäsa (bravčové, hovädzie, jahňacie) a klobásy je ochranná ovplyvňuje vývoj rakoviny hrubého čreva. Naopak, strava s nízkym obsahom vlákniny, s nízkym obsahom ovocia a zeleniny, ako aj s množstvom červeného mäsa, údenín a rafinovaného škrobu zvyšuje riziko [2 - 5]. Súčasné usmernenie S3 pre kolorektálny karcinóm odporúča príjem vlákniny najmenej 30 g/d, päť porcií ovocia a zeleniny denne a najnižšiu možnú konzumáciu červeného mäsa a alkoholu na prevenciu rakoviny hrubého čreva (CRC) [6].

Rozlišujte medzi rôznymi diétami s nízkym obsahom mäsa

Na základe týchto skutočností možno predpokladať, že vegetariáni majú znížené riziko rakoviny hrubého čreva, pretože ich strava je nielen bezmäsitá alebo bez mäsa, ale obsahuje aj nadpriemerný podiel vlákniny. Táto súvislosť preto už bola mnohokrát preskúmaná. Nový a zaujímavý prístup, ktorý teraz vypracovali Orlich a kol. publikované hodnotenie spočíva v priamom porovnaní rôznych foriem bezmäsitej alebo bezmäsitej stravy.

Skutočnosť, že existuje zníženie rizika prostredníctvom diéty s nízkym obsahom mäsa, nie je novým zistením, ale potvrdzuje už známe epidemiologické vzťahy. Novinkou je však pozorovanie, že vegetariáni v pescu majú úžitok z toho, že sa zrieknu mäsa, pričom budú naďalej jesť ryby s najväčším znížením rizika (43%!) Pre rakovinu hrubého čreva a konečníka. Zodpovedajúci vzťah je pravdepodobný z výživového hľadiska, aj keď z prospektívnej observačnej štúdie nemožno odvodiť priamu príčinnú súvislosť, pretože teoreticky môžu mať vplyv aj iné faktory, ako sú zaznamenané faktory týkajúce sa stravovania a životného štýlu. Aby sa minimalizovala táto neistota, pri analýze sa zohľadnilo 18 premenných faktorov, o ktorých sa preukázalo, že majú vplyv (fyzická aktivita, BMI, fajčenie, alkohol atď.) Alebo dokonca pravdepodobne (vitamín D, kyselina acetylsalicylová, hormonálna substitúcia atď.) Na riziko rakoviny.

Je tiež zvlášť pozoruhodné, že výrazné zníženie rizika u vegetariánov v pescu sa takmer nezmenilo, aj keď sa rozdiely v BMI alebo príjme vlákniny započítali - aj keď obe sú v skutočnosti významnými rizikovými faktormi pre rakovinu hrubého čreva. To naznačuje výrazný ochranný účinok konzumácie rýb, z ktorého by mohli mať úžitok aj ľudia so zvýšeným BMI a nízkym príjmom vlákniny.

Dôležitosť pravidelnej konzumácie rýb

Výsledky teda v skutočnosti naznačujú, že pravidelná konzumácia rýb by mohla mať dodatočný preventívny účinok aj pri už nízkotučnej strave. V porovnaní s priemernou nevegetariánskou populáciou môže byť tento preventívny účinok ešte výraznejší, ako ukazuje štúdia: Referenčná skupina konzumujúca mäso tu konzumovala v priemere iba 56 gramov mäsa/klobásy denne, zatiaľ čo priemerné množstvo konzumácie mäsa a klobásy u nemeckých mužov je 103 g/d [7]. V štúdii mali dokonca aj nevegetariáni úžitok z ich nižšej spotreby mäsa v porovnaní s priemernou populáciou, s 27% nižším výskytom rakoviny hrubého čreva.

Aktuálne údaje o vplyve pravidelnej konzumácie rýb na riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka tiež ukazujú zreteľný ochranný účinok, aj keď nie v metodickej diferenciácii rôznych diét s nízkym obsahom mäsa [8]. V niektorých prípadoch si protichodné údaje možno vysvetliť skutočnosťou, že v rôznych štúdiách sa porovnávali rozdielne vysoké množstvá skonzumovaných rýb [8–11]. Pravdepodobne bude mať významný vplyv aj druh rýb, pretože zloženie sa medzi jednotlivými druhmi výrazne líši, najmä pokiaľ ide o omega-3 mastné kyseliny s dlhým reťazcom. Budúce štúdie sa preto budú musieť viac zamerať na tieto dva aspekty.

Štúdia v skratke

V observačnej štúdii, ktorá bola nedávno publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA), bol dlho diskutovaný vzťah medzi konzumáciou mäsa a rizikom rakoviny hrubého čreva prediskutovaný v novom aspekte [1]: Po prvýkrát boli v priamom porovnaní skúmané rôzne formy bezmäsitej a bezmäsitej stravy. . Hodnotili sa stravovacie návyky a životné návyky viac ako 77 659 členov protestantského slobodného zboru (adventisti siedmeho dňa), kde sú z náboženských dôvodov rozšírené rôzne formy stravovania s obmedzeným obsahom mäsa. Údaje pochádzajú z prospektívnej kohortnej štúdie Adventist Health Study 2 (AHS-2).

V koncepcii štúdie bolo rozlíšených päť druhov výživy:

  • Vegáni (žiadne potraviny živočíšneho pôvodu),
  • Ovo-lakto vegetariáni (žiadne mäso, žiadne ryby, ale mlieko (výrobky) a vajcia),
  • Pesco vegetariáni (nie mäso, ale ryby, mlieko (výrobky) a vajcia),
  • Semi-vegetariánske (mäso najviac raz týždenne),
  • Nevegetariáni (mäso alebo ryby viac ako raz týždenne).

Po priemernom čase pozorovania 7,3 roka sa u 490 účastníkov štúdie vyvinul kolorektálny karcinóm. Upravený pomer rizika pre všetkých vegetariánov v kombinácii - bez ohľadu na typ vegetariánskej stravy - bol 0,78, čo bolo štatisticky významné s 95% intervalom spoľahlivosti 0,64 až 0,95. To znamená, že vegetariáni mali o 22% nižšie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

V podskupinovom porovnaní rôznych vegetariánskych diét boli zrejmé rozdiely: zníženie rizika v porovnaní s jedákmi mäsa bolo 43% pre vegetariánov pesco, 18% pre lakto-ovo vegetariánov, 16% pre vegánov a Polovegetariáni 8%. Zníženie rizika bolo iba štatisticky významné pre vegetariánov pesca.

Rozdiely medzi rôznymi diétami zostali významné, aj keď sa výsledky upravili o ovplyvňujúce faktory, ako sú konzumácia alkoholu, fajčenie, fitnes, BMI, rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva, zápalové ochorenia čriev alebo užívanie drog.

Záver

Znížená spotreba mäsa ide ruka v ruke so znížením rizika vzniku kolorektálneho karcinómu; Čím menej mäsa sa spotrebuje, tým väčšie je riziko. Najväčšie zníženie rizika vyplýva z kombinácie vyhýbania sa mäsu a pravidelnej konzumácie rýb. Príjem prípravkov z rybieho oleja pravdepodobne nie je efektívny, ak strava zostáva masová.

Najväčšie a najefektívnejšie zníženie rizika nie je možné dosiahnuť zmenou jedného výživového parametra, ale kombinovaným znížením rôznych rizikových faktorov v zmysle „zdravého životného štýlu“, ktoré zahŕňajú nielen typ stravovania, ale aj zdržanie sa fajčenia, normálny BMI a dostatočné množstvo. fyzická aktivita. Takáto kombinovaná preventívna stratégia v zmysle „zdravého životného štýlu“ môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka asi o 40% [1, 12]. Dôležitosť tohto vzťahu je ešte zrejmejšia, ak sa pozriete na absolútne čísla: Len v Nemecku sa každý rok rozvinie rakovina hrubého čreva asi u 65 000 ľudí, takmer polovici z nich by sa dalo predísť zmenou životného štýlu a stravovacích návykov. Toto je „účinnosť“, o ktorej možno iba snívať o mnohých onkologických prípravkoch.

Bez ohľadu na to však so znižujúcou sa konzumáciou mäsa nielenže významne klesá riziko karcinómu, ale aj celková miera úmrtnosti [13]. Preto by sa veľa získalo, keby sa teraz zverejnené údaje o vzťahu medzi stravou, ktorá je obmedzená na mäso, ale je bohatá na ryby, viac zamerali na tento preventívny prístup. |

[1] Orlich MJ a kol. Vegetariánske stravovacie návyky a riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. JAMA Inter Med 2015 3. marca: 10.1001/jamainternmed 2015.59 (pred tlačou je EPUB)

[2] Chan DSM a kol. Výskyt červeného a spracovaného mäsa a kolorektálneho karcinómu: metaanalýza prospektívnych štúdií. PLoS One 2011; 6: e20456

[3] Cross AJ a kol. Veľká perspektívna štúdia konzumácie mäsa a rizika rakoviny hrubého čreva a konečníka: skúmanie potenciálnych mechanizmov, ktoré sú základom tejto asociácie. Cancer Res 2010; 70: 2406-2414

[4] Svetový fond pre výskum rakoviny/Americký inštitút pre výskum rakoviny. Priebežná aktualizácia správy o projekte: Potraviny, výživa, fyzická aktivita a prevencia rakoviny hrubého čreva. Washington, DC: Americký inštitút pre výskum rakoviny; 2011

[5] Miller PE a kol. Stravovacie návyky a kolorektálny adenóm a riziko rakoviny: prehľad epidemiologických dôkazov. Nutr Cancer, 2010; 62: 413-424

[6] Program smerníc pre onkológiu (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): kolorektálny karcinóm s usmernením S3, dlhá verzia 1.1, 2014, registračné číslo AWMF: 021-007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html [stav: 29.03.2015]

[7] Max Rubner Institute, Federálny výskumný ústav pre výživu a potraviny. Národná štúdia spotreby II. Správa o výsledkoch, časť 2. Karlsruhe 2008

[8] Geelen A a kol. Spotreba rýb, n-3 mastné kyseliny a rakovina hrubého čreva a konečníka: metaanalýza prospektívnych kohortných štúdií. Am J Epidemiol 2007; 166: 1116-1125

[9] Norat T a kol. Riziko rakoviny mäsa, rýb a kolorektálneho karcinómu: európske perspektívne vyšetrovanie rakoviny a výživy. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 906-916

[10] Sugawara Y a kol. Spotreba rýb a riziko kolorektálneho karcinómu: kohortová štúdia Ohsaki. Br J Cancer 2009; 101: 849-854

[11] Pot GK a kol. Spotreba rýb a markery rizika kolorektálneho karcinómu: multicentrická randomizovaná kontrolovaná štúdia. Am J Clin Nutr 2009; 90: 354-361

[12] Aleksandrova K a kol. Kombinovaný vplyv faktorov zdravého životného štýlu na kolorektálny karcinóm: veľká európska kohortná štúdia. BMC Medicine 2014; 12: 168

[13] Martínez-González MA, Sánchez-Tainta A, Corella D a kol. Protegetický model stravovania a zníženie celkovej úmrtnosti v štúdii Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED). Am J Clin Nutr 2014; 100: 320-328