Výhoda prírodných antioxidantov pre pacientov so steatózou pečene
Nealkoholická steatóza pečene (NASH), progresívna forma nealkoholického tukového ochorenia pečene, sa stáva hlavným zdravotným problémom v priemyselných krajinách.
Nealkoholická tuková pečeň je metabolická porucha spojená so zvýšením kardiovaskulárnej a pečeňovej chorobnosti a úmrtnosti. Bolo hlásené, že metabolickým zmenám v lipidovej homeostáze, ako sú voľné mastné kyseliny a non-HDL cholesterol, predchádzajú nástup tukovej pečene. U niektorých pacientov spôsobuje zvýšené množstvo voľných mastných kyselín a cholesterolu deštrukciu pečeňových buniek, aktiváciu zápalu a fibrogenézu prostredníctvom niekoľkých bunkových signálnych ciest, čo vedie k NASH.
Spomedzi mnohých molekulárnych dejov, ktoré vedú k fibrogenéze, sa zdá, že má rozhodujúcu úlohu iniciácia a pretrvávanie oxidačného stresu v pečeni. V skutočnosti majú pacienti s nealkoholickou steatózou pečene (NASH) zvýšenú produkciu kyslíkových radikálov aj nedostatok endogénnej antioxidačnej obrany.
Zmeny životného štýlu sú účinné pri liečbe nealkoholického tuku v pečeni. Dlhodobé dodržiavanie takéhoto životného štýlu je však nízke. Preto bolo navrhnutých niekoľko farmakologických liečebných postupov, ale žiadna nepreukázala významnú účinnosť alebo dlhodobú bezpečnosť.
Prírodné polyfenoly sú heterogénnou triedou polyfenolových zlúčenín obsiahnutých v rôznych druhoch zeleniny, ktoré sa navrhujú na liečbu rôznych metabolických porúch. Aj keď priaznivý účinok týchto zlúčenín tradične súvisí s ich antioxidačnými vlastnosťami, majú tiež určité priaznivé účinky na homeostázu glukózy a pečeňových a extrahepatálnych lipidov.
Prírodné polyfenoly navyše majú antifibrotické a protinádorové účinky, ktoré sa javia ako klinicky významné v dôsledku spojenia NASH s cirhózou a hepatocelulárnym karcinómom. Medzi polyfenoly patria: resveratrol, kvercetín, kumesterol, antokyány, epigalokatechíny, ale aj kurkumín. Niektoré polyfenoly, ako sú antokyány, kurkumín a resveratrol, a tie, ktoré sú obsiahnuté v káve, čaji a sóji, sú dostupné v strave a ich konzumácia môže byť navrhnutá ako súčasť zdravej výživy na liečbu nealkoholického tuku v pečeni. Ostatné fenolové zlúčeniny, ako je silymarín, sa bežne na celom svete konzumujú ako doplnky výživy.
Karotenoidy, ako je lykopén alebo astaxantín, ale tiež glukozinoláty, ako je glukorafanín alebo sinigrín, sú ďalšími antioxidantmi, ktoré podporujú elimináciu tukových usadenín z pečene, tj liečbu tukových ochorení pečene.
Ďalším silným antioxidantom, ktorý má výhody pre pacientov s nealkoholickou steatózou pečene, je vitamín E. Po prvé, tento vitamín bojuje proti účinkom voľných radikálov na pečeň a eliminuje oxidačný stres. Okrem toho vitamín E reguluje aktivitu génov zodpovedných za zápalový proces a ukladanie kolagénu. Štúdie na zvieratách preukázali, že niektoré účinné látky obsiahnuté v vitamíne E môžu zvýšiť citlivosť na inzulín. Špecialisti v tejto súvislosti odporúčajú dávku 800 IU (n.r. medzinárodných jednotiek) vitamínu E denne pre pacientov s diagnostikovanou nealkoholickou steatózou pečene za predpokladu, že netrpia cukrovkou. Samozrejme, doplnenie príjmu vitamínu E by malo byť spojené s prijatím zdravého životného štýlu a s udržiavaním kontroly nad faktormi, ktoré prispievajú k vzniku a vývoju steatózy.
Úloha oxidačného stresu je dôležitá pri inštalácii a vývoji nealkoholického tuku v pečeni (NASH), preto by sa nemala zanedbávať úloha antioxidantov pri liečbe tukov v pečeni, ale naopak, treba ho využívať.
Na doplnenie príjmu antioxidantov jedlom sa odporúča používať vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a ďalšie zdravé potraviny organického pôvodu.
Tu sú niektoré potraviny bohaté na antioxidanty:
- Bobule
- Jablká
- slivky
- Trpké čerešne
- jahody
- Varza Kale
- červená kapusta
- fazuľa
- špenát
- Repa
- mandle
- Slnečnicový olej
- Mandľový olej
- Píniové puky
- arašidy
- pistácie
- kešu
- Avokádo
Bibliografia: Study of Dietary Antioxidants in the Treatment of Fatty Liver - New Findings, Department of Science, University of Salento, Italy, publikované na www.ncbi.nlm.nih.gov, autori: Alessandra Ferramosca, Mariangela Di Giacomo a Vincenzo Zara
Štúdia antioxidačnej terapie pri nealkoholickej steatohepatitíde, Katedra medicíny na univerzite Sultan Qaboos, Omán, autori: Said A. Al-Busafi, Mamatha Bhat, Philip Wong, Peter Ghali a Marc Deschenes