výhrez disku

Lumbago, ischias, bolesti krížov, syndróm bedrovej chrbtice - veľa pojmov, rôzne príčiny

Jednou z najbežnejších príčin je herniovaný disk. Tu zvyčajne býva silná bolesť chrbta, ktorá vyžaruje do nôh alebo rúk. Pocit mravčenia v prstoch na rukách alebo nohách. Príznaky paralýzy alebo straty citlivosti v ruke alebo nohe.

Naše interdisciplinárne centrum pre terapiu chrbtice a skoliózy sa špecializuje na liečbu herniovaných diskov. Môžu byť akútne alebo chronické. Chirurgickému zákroku sa dá často vyhnúť. Poskytujeme všetko od jediného zdroja, od diagnózy cez terapiu bolesti liekom a infiltráciu podporovanú röntgenom v blízkosti chrbtice až po operáciu medzistavcového disku. Využívate dlhoročné skúsenosti našich odborníkov na chrbát, aby ste vy, pacient, dostali rýchle riešenie vašich sťažností.

Príčiny a príznaky

Chrbtica je zložená zo 7 krčných stavcov, 12 hrudných stavcov a 5 bedrových stavcov. Medzi nimi je 23 medzistavcových platničiek, ktoré vyrovnávajú tlak a otrasy. S pribúdajúcim vekom medzistavcová platnička stráca výšku a pružnosť, stáva sa tuhšou a opotrebováva sa z rokov stresu. Gélové jadro medzistavcového disku môže potom vypuknúť cez malé praskliny vo vláknitých krúžkoch (výčnelok medzistavcového disku) alebo preraziť (prolaps medzistavcového disku). Najčastejšie sa to deje na úrovni najnižších 2 medzistavcových platničiek (LWK 4/5 a LWK 5/SWK 1). Táto oblasť je viac namáhaná z dlhodobého sedenia a ťažkého zdvíhania. Kĺzavé platničky sa môžu vyskytnúť aj v (väčšinou dolnej) krčnej chrbtici. Herniované disky v oblasti hrudnej chrbtice sú veľmi zriedkavé a spôsobujú príznaky ešte zriedkavejšie. Pomer herniovaných platničiek bedrovej chrbtice ku krčnej chrbtici k hrudnej chrbtici je asi 100 až 10 ku 1.

Čo zvyšuje riziko herniovaného disku?

Priemerný vek nástupu je 40 rokov. V mladšom veku je vláknový krúžok často stále veľmi stabilný - vo vyššom veku je gélovité jadro čoraz pevnejšie a už sa nevytvára tak ľahko. Individuálny vek sa však môže značne líšiť. Ak máte herniovaný disk, má často dlhú históriu a pôsobilo spolu niekoľko nepriaznivých faktorov.

Dedenie

Genetická predispozícia môže viesť k silnému opotrebovaniu.

Stresy z práce a každodenného života

Trvalé zlé držanie tela
Trvalé nesprávne bremená (nesprávne a príliš ťažké zdvíhanie, jednostranné bremená)
Trvalý nedostatok pohybu

Nepriaznivé fyzické podmienky

Nadváha až obezita
Slabosť jadra a chrbtových svalov
Dym

Ako sa cíti herniovaný disk?

Herniový disk môže tlačiť na nervy v spinálnom kanáli a spôsobiť silnú bolesť. To tiež trvalo ovplyvňuje funkciu nervu. Príznaky sú väčšinou jednostranné senzorické poruchy, s mravčením alebo znecitlivením, ktoré zasahujú do prstov alebo nôh pozdĺž typických anatomických expanzných oblastí (dermatómov). Okrem toho tiež okolité svaly zvierajú, aby sa zabránilo bolestivým pohybom.

Príznaky sú veľmi variabilné a závisia od umiestnenia, veľkosti a povahy herniovaného disku:

Krčnej chrbtice:

Bolesť krku, ramien a/alebo paží
Bolesť, brnenie alebo necitlivosť v ruke
Ochrnutie jednotlivých svalových skupín
Napnuté svaly v oblasti krku a ramien
Bolesť vyžarujúca do hlavy
Veľmi zriedka závraty

Hrudná a bedrová chrbtica:

Bolesť chrbta a/alebo nôh
Bolesť, brnenie alebo necitlivosť v nohe
Ochrnutie jednotlivých svalových skupín
Napäté svaly a zlé držanie tela vzadu
Veľmi zriedkavé poruchy funkcie zvieračov močového mechúra a čriev (inkontinencia)

Diagnóza

Dôraz sa kladie na podrobnú anamnézu (anamnézu) a fyzikálne vyšetrenie. Pocit bolesti, necitlivosti a príznaky paralýzy nám zvyčajne poskytujú informácie o umiestnení vášho herniovaného disku. Ďalšie vyšetrenia pomáhajú objasniť príčiny krok za krokom. Ak pochádzate od svojho rodinného lekára alebo ortopedického chirurga, často už podstúpite skenovanie MRI (magnetickou rezonanciou). Dôležité je však dôkladné preskúmanie. Iba tak môžu naši odborníci zistiť, či sa vaše sťažnosti a zobrazovacie nálezy zhodujú. V prípade potreby sú k dispozícii najmodernejšie zobrazovacie metódy ako MRT, digitálne röntgenové lúče a v prípade potreby počítačová tomografia (CT).

V niektorých prípadoch nie je možné okamžite zistiť príčinu bolesti. Potom je potrebné ďalšie objasnenie, ktoré naši odborníci uskutočňujú pomocou takzvanej fázovej diagnostiky. Zmierňujeme predpokladaný pôvod vašej bolesti cielenými analgetickými injekciami. Ak sťažnosti pretrvávajú, otestujeme ďalšiu oblasť. Ak sa bolesť zlepší, môžeme pomaly krúžiť okolo oblasti, kde sa bolesť vyvíja, a liečiť ju špeciálnymi liekmi a/alebo postupmi.

liečby

Operácia medzistavcového disku? Len zriedka nevyhnutné!

Iba každý desiaty herniovaný disk vyžaduje chirurgický zákrok. Naliehavá (núdzová) indikácia operácie je ešte menej častá. To by bolo napr. Je to potrebné napríklad v prípade náhlej inkontinencie a znecitlivenia v oblasti vnútorných častí nôh (takzvaný syndróm cauda equina) alebo v prípade rýchleho nárastu závažných príznakov paralýzy. V týchto veľmi zriedkavých prípadoch sú naši odborníci k dispozícii nepretržite.

Vďaka liekom na tlmenie bolesti, špeciálnej fyzioterapii, v prípade potreby infiltrácii (injekcie proti bolesti) a komplexnej palete možností terapie a tréningu v našom centre môžeme úspešne liečiť viac ako 90% našich pacientov bez operácie.

Ak je nevyhnutná operácia herniovaného disku, ste u nás v najlepších rukách. Náš tím je zložený z neurochirurgov a ortopédov, aby vám ponúkli najlepší liek založený na súčasnom stave vedy. Liečba je doplnená neurológmi, špecializovanými sestrami a fyzioterapeutmi.

Konzervatívne metódy liečby

V nemocničnom a ambulantnom prostredí ponúkame nasledujúce konzervatívne opatrenia:

Liečba bolesti (lieky proti bolesti a protizápalové lieky)
Fyzioterapia s posilnením svalov
Tepelná terapia
Masáže
gymnastika
Elektroliečba
Röntgenové, CT alebo MRT infiltračné postupy

Operatívne metódy liečby

Vďaka desaťročiam skúseností našich odborníkov vám budú poskytnuté podrobné rady, kedy je operácia disku sľubnejšia ako zdĺhavá konzervatívna liečba. Ak už mesiace bojujete s príznakmi v dôsledku herniovaného disku, je operácia často sľubnejšia ako konzervatívna terapia.
Naši odborníci na chrbticu zvyčajne operujú medzistavcový disk minimálne invazívnym spôsobom. Naši špecialisti môžu používať chirurgický mikroskop alebo endoskop (operácia kľúčových dierok)

vyberte herniovaný disk
voľné zovreté nervy
vyberte opotrebovaný disk
vložte umelé disky

Výhoda pre vás: Veľmi malé jazvy a drobné poranenia dôležitých chrbtových svalov. Rany sa rýchlo hoja a my vás môžeme nechať ísť domov skoro - zvyčajne po niekoľkých dňoch.
Bez ohľadu na to, či sa jedná o izolované odstránenie chorého tkaniva medzistavcového disku, implantáciu umelého medzistavcového disku alebo fúziu (spevnenie) susedných tiel stavcov - náš interdisciplinárny tím vám individuálne prispôsobí optimálnu liečbu.