Výživa pri cukrovke - Synobis Medical
Výživa pri cukrovke
Dávno, dávno, v 70. a 80. rokoch bola výživa pre cukrovku veľmi selektívna a predstavovala si ju viac intuícia ako vedecké dôvody. V tom čase, ak vám diagnostikovali cukrovku, vám povedali, aby ste nejedli chlieb, cestoviny, zemiaky, sladkosti a cukor boli úplne zakázané, zakázané bolo aj ovocie s mierne vyšším obsahom sacharidov, respektíve hrozno, hrušky, slivky a keďže mäso neobsahuje sacharidy, preto nezvyšuje hladinu cukru v krvi (dnes vieme, že to tak nie je), považovalo sa to za „zadarmo“. Zakorenené sú tiež (tiež prostredníctvom skreslenej mentálnej reprezentácie patogenézy choroby) koncepty, že ak sú ovocie kyslé, nezvyšujú hladinu cukru v krvi (preto môžete jesť toľko zelených jabĺk), alebo že ak po zjedení sladkého zjete niečo kyslé, zrušili ste účinky sladkosti.
Tieto legendy pretrvávajú dodnes, aj keď sa odvtedy vedecká literatúra veľmi zmenila.
Do cukrovka typu 2, správna výživa je ten, ktorý vedie k zníženiu hmotnosti alebo k udržaniu hmotnosti, ak spadá do normálneho rozmedzia. Pacient je zameraný na celozrnné výrobky (chlieb, múka, celozrnné cestoviny), zeleninu, strukoviny, mliečne výrobky, chudé mäso, ale vôbec nie sú vylúčené zemiaky, cestoviny, ryža a polenta a dokonca ani koncentrované sladkosti. Podstatnou podmienkou je, aby boli zahrnuté do nízkokalorickej stravy, ak je cieľom schudnúť, alebo do normálneho obsahu kalórií, ak je hmotnosť normálna. Hlavným nedostatkom pri cukrovke typu 2 je inzulínová rezistencia, ktorá je spôsobená nadbytočným tukom. Keď dosiahneme chudnutie, znížime inzulínovú rezistenciu a automaticky bude glykemická odpoveď na liečbu oveľa lepšia.
V zásade: jedzte s rozumom, vážený, zo všetkých jedál, ktoré vám chutia, jedzte, keď máte hlad, a prestanete, keď ste unavení. Nezáleží na tom, či je to pred 18:00 alebo neskôr, moderovanie je dôležité. Ak ste zjedli koláč, nič sa nestane a po 2 hodinách stúpne hladina cukru v krvi (možno nad 200mgdl). Ak budete mať v nasledujúcich dňoch dobré hodnoty, potom je všetko v poriadku. počíta priemerná hladina glukózy v krvi alebo glykovaný hemoglobín (ktoré nielenže občas stúpnu so zvýšenou hladinou cukru v krvi). Nie je potrebné nahradiť cukor inými sladidlami. Jedna čajová lyžička cukru denne nespôsobí veľké glykemické škody, ak si dávame pozor na iné jedlá. Absolútnym nepriateľom je každá libra, ktorú na seba naložíte. Zvýši sa inzulínová rezistencia a bude čoraz ťažšie zvládnuteľná cukrovka.
Nie zriedka sme videli skutočnú remisiu cukrovky (nemôžeme ju nazvať liečením) v dôsledku radikálnej zmeny stravovania a cvičenia. V týchto prípadoch znižujeme dávky inzulínu, kým ho nezastavíme, a potom zastavíme perorálnu liečbu. Podobný vývoj je po bariatrickej chirurgii.
Pri cukrovke typu 1 je dôležitá jedna vec: vedieť odhadnúť množstvo sacharidov v potravinách, aby sa dala rýchlo upraviť dávka inzulínu. V dnešnej dobe sú inzulíny ultrarýchle, okamžite reagujú a trvajú 3 - 4 hodiny. To nám umožňuje flexibilitu v stravovacom režime, občerstvenie už nie je povinné a inzulín sa môže podávať pred jedlom alebo po jedle. Výživa nevylučuje absolútne žiadnu potravinu alebo kategóriu potravín, sladidlá nie sú povinné, je rozumné vyberať si iba zdravé potraviny.
V príručkách z predchádzajúcich rokov nezískal žiadny doplnok výživy dostatok vedeckej sily na dosiahnutie úrovne odporúčaní (ani chróm, ani žiadne z vitamínov, výťažky z čučoriedok alebo iné rastliny). V niekoľkých štúdiách bola validovaná iba škorica, ktorá dokázala zníženie postprandiálnych glykemických exkurzií. Ale v tohtoročnom sprievodcovi stratil svoju pozíciu.
Záverom je, že nič nereguluje cukrovku lepšie ako umiernenosť, umiernenosť a stravovacie návyky spolu s cvičením. Ak urobíte tieto veci, vaša cukrovka pôjde dobre bez ohľadu na to, akú liečbu užívate (inzulínová alebo neinzulínová terapia).
Madalina Indrie, špecialistka na výživu pri cukrovke a metabolické choroby