Vymazanie arteriopatie - špecializované kardiologické pracoviská v Iasi

Vymazanie arteriopatie

Čo je vyhladzujúca arteriopatia?

Vymazaná arteriopatia (alebo „arteritída“, ako sa niekedy nesprávne nazýva), je ochorenie tepien, ktoré spôsobuje progresívne zmenšenie priemeru tepien so znížením prietoku krvi do tkanív.
Vymazaná arteriopatia je častejšia u starších ľudí (vo veku nad 70 - 18,8%, v porovnaní s ľuďmi do 60 rokov - 2,5% má arteritídu). Je tiež častejšia u mužov, ale môžu byť ovplyvnené aj ženy s rizikovými faktormi.
Ochorenie primárne postihuje tepny dolných končatín (nôh) a menej často tepny horných končatín.
Vymazaná arteriopatia je ochorenie s vážnym vývojom, ktoré môže v pokročilých štádiách viesť k amputácii postihnutej končatiny až k smrti!

Aké sú príznaky?

Spočiatku sa pokojová bolesť vyskytuje v prstoch na rukách a nohách, je výraznejšia v noci a zmierňuje sa tým, že nohy visia na okraji postele.
Neskôr sa bolesť stane trvalou, intenzívnou, pacient nemôže odpočívať. V tomto štádiu dochádza k zmenám farby kože - stáva sa kyanotickou (modriny) a neskôr sa objavujú rany a dokonca dochádza k gangréne končatín (odumretie tkaniva).

Nie všetky bolesti dolných končatín znamenajú „arteritídu“!
Ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť dolných končatín, sú:

• lumbosciatica (porucha chrbtice),
• venózna nedostatočnosť,
• svalové ochorenia,
• choroby kĺbov.
  Častou chybou je prisudzovanie bolesti artériopatie týmto príčinám, ktoré oddialia diagnostiku a umožnia progresii ochorenia do závažných štádií.
  Pre správnu diagnózu sa poraďte so svojím lekárom od objavenia sa príznakov!
  Odloženie návštevy lekára môže mať vážne následky.

Aká je príčina?

Najčastejšou príčinou ochorenia je ateroskleróza.
Ateroskleróza znamená ukladanie tuku v stene tepien, čo vedie k ich zúženiu a dokonca k ich upchatiu (upchatiu).
Ateroskleróza začína na začiatku života, progreduje bez prejavov, niekedy aj dlho, až kým nedôjde k výraznému zúženiu tepien.
Ateroskleróza je generalizovaný proces v tepnách a môže ovplyvňovať ďalšie vaskulárne oblasti: koronárne (srdcové tepny) s výskytom anginy pectoris alebo infarktu myokardu, krčné tepny (mozgové cievy) s výskytom mozgovej príhody, renálne artérie atď.
U pacientov s obliterujúcou arteriopatiou je teda sprievodné poškodenie koronárnych artérií alebo karotíd častejšie ako u pacientov bez arteriopatie.
Riziko kardiovaskulárnej smrti je vyššie v porovnaní s pacientmi bez arteriopatie (6-krát vyššie) a u pacientov so závažnými príznakmi v dôsledku poškodenia veľkých ciev sa riziko zvyšuje až 15-krát.

Prečo sa vyskytuje arteriopatia obliterans?

Rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia sú rovnaké ako rizikové faktory pre koronárne srdcové choroby v
Hlavná:

• fajčenie,
• cukrovka,
• dyslipidémia,
• vysoký krvný tlak.
  Diagnózu arteritídy naznačujú opísané príznaky!
  V prípade príznakov
  KONTAKTUJTE S LEKÁROM!
  Diagnózu môže stanoviť jednoduchá palpácia arteriálneho pulzu lekárom!
  Znížený alebo stratený pulz môže byť jediným znakom u pacientov s prerušovanou klaudikáciou!
  Neinvazívne testy môžu potvrdiť diagnózu a posúdiť rozsah ochorenia.
  Na diagnostiku môže byť užitočné meranie krvného tlaku v dolných a horných končatinách výpočtom indexu členkového ramena (pomer systolického tlaku v dolných a horných končatinách), ktorý je možné rýchlo vykonať v ktorejkoľvek lekárskej ordinácii.
  Vaskulárny Dopplerov ultrazvuk sa môže použiť na vizualizáciu anatómie tepien a lokalizáciu zúžení alebo oklúzií. Výhodou je, že je neinvazívnou, bezbolestnou, nezářivou a ľahko opakovateľnou metódou.
  U pacientov so symptómami námahy, u ktorých sa považuje za nevyhnutnú revaskularizácia (pozri nižšie), a u pacientov s pokojovými bolesťami je na posúdenie závažnosti a lokalizácie arteriálneho zúženia potrebná arteriografia.

Arteriografia je invazívny zákrok (cieva je „vpichnutá“), nechirurgický, ktorý sa vykonáva v lokálnej anestézii, s injekciou jódovanej kontrastnej látky na vizualizáciu tepien. Môžu existovať riziká lokálnych komplikácií, v mieste vpichu (hematóm, mobilizácia ateromatózneho materiálu), obličiek (akútne zlyhanie obličiek v dôsledku kontrastnej látky) alebo alergických reakcií na kontrastnú látku, komplikácií, ktoré sa vyskytujú u malého počtu pacientov. Z týchto dôvodov je potrebné pacienta dôsledne sledovať a manéver sa vykonáva v nemocničných podmienkach.

Aká je liečba pri vyhladení arteriopatie ?

Liečba obliterujúcej arteriopatie môže byť lekárska a/alebo chirurgická; možno vykonať aj intervenčné zákroky.

Pre terapeutické rozhodnutie je dôležitá pešia vzdialenosť, v ktorej sa príznaky objavia.

Mnoho pacientov s klaudikáciou je pôvodne liečených lekársky (v závislosti od príznakov a prejdenej vzdialenosti, kým sa objavia).

Lekárske ošetrenie Účelom lekárskeho ošetrenia je zmierniť príznaky a spomaliť progresiu ochorenia. Lekárske ošetrenie zahŕňa: kontrolu rizikových faktorov, fyzický tréning a liečbu drogovými závislosťami.

Aká je kontrola rizikových faktorov?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zmeniť svoj životný štýl. Prestať fajčiť! DÔLEŽITÉ!

Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom spojeným s vyhladzujúcou arteriopatiou a je potrebné vyvinúť maximálne úsilie, aby sa zabránilo arteriálnemu pacientovi trvale fajčiť! Kontrola dyslipidémie Normálne hodnoty tukov v krvi sú:

---