Vyšetrenia kolena a injekcie do kolena; čo by ste mali vedieť pred terapiou
Injekcie a reflexy do artrózy kolena sú často neúčinné. Potvrdzuje to štúdia Bertelsmannovej nadácie. Podľa tohto ukazujú bežné terapeutické opatrenia, ako je jointoskopia, injekcia kyseliny hyalurónovej a kortikoidy pre osteoartrózu kolena, iba veľmi obmedzený prínos. Nedostatočne sa skúmajú aj riziká spojené s intervenciami.
Artróza je najbežnejším ochorením kĺbov na celom svete. V Nemecku je postihnutý každý tretí muž a každá druhá žena vo veku nad 60 rokov a často trpia artrózou kolena. Často sú ale postihnuté aj zápästia a boky. S pribúdajúcim vekom sa príznaky zhoršujú: Pretrvávajúca bolesť rastie a schopnosť pohybu je výrazne obmedzená. Pri liečbe v Nemecku sa často používa kĺbová endoskopia, injekcie s kyselinou hyalurónovou a kortikosteroidy. Rozšírená je ale aj náhrada kĺbu. Napríklad tu patrí Nemecko k medzinárodným vodcom, pokiaľ ide o operácie kolenných kĺbov.
Injekcie hyalurónu a kortikosteroidov: malý účinok
Vyšetrovanie Hardingovho centra pre rizikové kompetencie na inštitúte Maxa Plancka v Berlíne, ktoré sa uskutočnilo v mene Bertelsmannovej nadácie, ukázalo, že injekcie a reflexie sú pri osteoartróze z dlhodobého hľadiska často neúčinné. Podľa odborníkov treba predovšetkým injekcie s kyselinou hyalurónovou vnímať kriticky. Aj keď liečba vedie k krátkodobej úľave od bolesti a väčšej mobilite, zlepšenie nie je často po niekoľkých mesiacoch zistiteľné. Kortikoidové injekcie, pri ktorých sa steroidy injikujú priamo do postihnutého kĺbu, tiež nie sú alternatívou: Môžu iba na krátky čas zmierniť bolesť. Tieto injekcie často spôsobujú vedľajšie účinky, ako je začervenaná pokožka, opuchy a tiež zápaly kĺbov.
Jointoskopia: Tiež nie je účinná
Mnoho pacientov si spája jointoskopiu (artroskopickú chirurgiu) s nádejou, že sa vyhne nahradeniu kĺbu a zníži bolesť. Podľa analýzy štúdie to tak nie je. Podľa výsledkov štúdie nie sú jointoskopie lepšie ako injekcie: Mnoho pacientov nemôže po operácii kráčať lepšie ako tí, ktorí neboli operovaní, ani ich bolesť neustúpila.
Konzervatívna terapia: prvá
Najskôr by sa mali vyčerpať všetky konzervatívne opatrenia, ktoré si vyžadujú väčšiu osobnú zodpovednosť pacienta. Patria sem redukcia hmotnosti, aktivity priateľské k kĺbom, fyzioterapia, pracovná terapia a fyzikálna terapia. Podľa tímu v Hardingovom centre a Bertelsmannovej nadácie, pri správnom použití často pomáhajú udržateľnejším spôsobom.
Ale čo iné môžete robiť s bolesťou?