Vyšetrenie srdcového katétra Ako to funguje
Srdcová katetrizácia je minimálne invazívny zákrok a v mnohých prípadoch sa dá vykonať ambulantne
Foto: Thinkstock, iStock, monkeybusinessimages
Srdcová katetrizácia: takto funguje koronárna angiografia
Počas vyšetrenia srdcového katétra - nazývaného tiež koronárna angiografia - sa srdcové cievy vyšetrujú pomocou tenkej plastovej trubice (katétra). Vyšetrenie srdcového katétra je röntgenové vyšetrenie: pacientovi sa injekčne podá röntgenové kontrastné médium do koronárnych artérií. Lekár zviditeľní koronárne tepny a bude postupovať podľa pokynov na obrazovke. Na zavedenie katétra sa zavedie puzdro buď do slabín, do ohybu ruky alebo na zápästie pomocou malej plastovej trubice, cez ktorú sa potom zavedie katéter. Miesto vpichu sa lokálne anestetizuje.
Dve formy srdcovej katetrizácie
Existujú dve formy srdcovej katetrizácie: ľavá srdcová katetrizácia a pravá srdcová katetrizácia. Oveľa častejšie sa používa vyšetrenie ľavého srdcového katétra. Používa sa na zviditeľnenie ľavej komory a koronárnych ciev a na meranie tlaku v ľavej komore. Katéter je zavedený cez hlavnú tepnu a tlačený dopredu do srdca. Pri zriedkavejšom vyšetrení pravého srdcového katétra je katéter zavedený cez žilu. Lekár potom zmeria tlak v pravej komore a v pľúcnych tepnách.
Srdcová katetrizácia: trvanie a postup
Vyšetrenie srdcového katétra na diagnostické účely trvá asi 15 minút. Počas procedúry je pacient bdelý a môže hovoriť s lekármi a sestrami. Kardiológ ho niekedy požiada, aby sa zhlboka nadýchol alebo zadržal dych. Pacient môže napriek lokálnej anestézii vnímať punkciu. Spravidla takmer vôbec necíti, že by bol zavedený katéter. Keď katéter dosiahne koronárne artérie, lekár zmeria tlak v ľavej srdcovej komore a vstrekne kontrastnú látku, čo môže vyvolať pocit tepla, ktorý po niekoľkých sekundách zmizne.
Po vyšetrení sa katéter odstráni a na miesto punkcie sa aplikuje tlakový obväz. Toto by sa nemalo odstrániť bez povolenia, pretože katéter bol zavedený cez väčšiu krvnú cievu - inak môže dôjsť k nežiaducemu krvácaniu. Ak lekár pri vyšetrení srdcového katétra zistí upchatie jednej alebo viacerých koronárnych artérií, môže ich okamžite liečiť, napríklad pomocou balónikovej dilatácie a zavedením stentu.
Srdcovú katetrizáciu je možné vykonať ambulantne?
To, či je možné vyšetrenie srdcového katétra vykonať ambulantne, alebo či je nevyhnutný krátkodobý pobyt na jednu alebo dve noci, sa líši od pacienta k pacientovi a objasňuje sa individuálne s lekárom. Na ambulantné vyšetrenie srdcovým katétrom pacient obvykle prichádza skoro ráno a večer ide domov. Prvé štyri hodiny po vyšetrení musí pacient zostať na lôžku, aby sa zabránilo krvácaniu. Kontraindikáciami pre ambulantné vyšetrenie môžu byť kolísanie krvného tlaku, diabetes mellitus alebo veľká nadváha. V prípade stacionárneho vyšetrenia srdcového katétra je pacient sledovaný cez noc, možno aj dlhšie. Hojenie rany cievou, cez ktorú bol zavedený katéter, bude trvať ďalšie dva až tri týždne. Následné vyšetrenia majú zvyčajne formu cvičebného EKG.
Mohlo by vás zaujímať: