Vyšetrenie štrbinovej lampy DocMedicus Health Lexicon

The Vyšetrenie štrbinovou lampou alebo mikroskopom štrbinovej lampy (Synonymá: Mikroskopia štrbinovej lampy; Vyšetrenie štrbinovou lampou) je jedným z najdôležitejších diagnostických postupov v oftalmológii. Je neinvazívny (nepreniká do tela), ľahko sa vykonáva a má vysokú úroveň informácií.

Pretože ľudské oko pozostáva z veľkej časti z priehľadného tkaniva, je možné presvitať rôznymi vrstvami tkaniva pomocou svetelného lúča a určiť tak oblačnosť alebo iné chyby. Jemné štruktúry sú pri difúznom svetle ťažko rozpoznateľné, takže sa na lepšie znázornenie použije lúčový lúč (teda štrbinová lampa), ktorý vytvorí optický rez cez priehľadné očné tkanivo. Uhol dopadu aj šírka svetelnej medzery sa môžu meniť, aby sa dosiahlo optimálne znázornenie príslušných štruktúr. Ďalej je možné vyšetrenie štrbinovej lampy uskutočniť v kombinácii s inými pomôckami/zariadeniami (napr. Kontaktným sklom) v závislosti od problému.

Indikácie (oblasti použitia)

Pomocou mikroskopu so štrbinovou lampou sa očná guľa starostlivo kontroluje (pozerá) pri vhodnom osvetlení a vysokom zväčšení. Postup sa používa preventívne (preventívne) pri rutinnom vyšetrení aj v prípade existujúcich sťažností na stanovenie diagnózy. V rôznych vrstvách oka môžu byť diagnostikované rôzne defekty.

Mikroskop so štrbinovou lampou sa používa aj v kombinácii s inými pomôckami, z ktorých niektoré vyžadujú priamy kontakt s rohovkou. Týmto spôsobom je možné napríklad hodnotiť hlbšie rezy očí alebo merať vnútroočný tlak.

Kontraindikácie (kontraindikácie)

Mydriatik pred vyšetrením štrbinovou lampou je kontraindikovaný v prítomnosti glaukómu (najmä glaukómu s úzkym uhlom).

Pred vyšetrením

Vyšetrenie predných segmentov oka štrbinovou lampou je možné vykonať bez špeciálnej prípravy pacienta. Pohľad do zadnej časti oka (napr. Fundus) zvyčajne vyžaduje rozšírenie zrenice, čo sa dosiahne mydriatikom (liečivo rozširujúcim zrenicu) vo forme očných kvapiek, ktoré účinkujú niekoľko hodín. Pred použitím prístrojov vyžadujúcich priamy kontakt s rohovkou (napr. Tonometer, gonioskop) sa tiež vykoná lokálna anestézia (znecitlivenie) rohovky.

Procedúra

V dnešnej dobe je štrbinová lampa zdravotnícka pomôcka, ktorá sa skladá z niekoľkých komponentov, z ktorých niektoré sú pripevnené k otočným ramenám a dajú sa preto navzájom posúvať. K dispozícii je osvetľovacie zariadenie (skutočná štrbinová lampa) a binokulárny mikroskop, ktorý umožňuje lekárovi preskúmať zväčšený pohľad na oko. Hlava pacienta je stabilizovaná opierkou brady a čela.

Vyšetrenie predného segmentu oka

Pomocou štrbinovej lampy je možné sledovať tieto štruktúry predného segmentu oka: Spojivka (spojivka), rohovka (rohovka), dúhovka (dúhovka), šošovka (šošovka) a predná kamera (predná komora). Používajú sa rôzne techniky:

Vyšetrenie zadného segmentu

Pomocou štrbinovej lampy možno na corpus vitreum (sklovité telo) a sietnicu (sietnicu) pozerať ako na štruktúry zadného segmentu oka. To si vyžaduje rozšírenie žiaka a ďalšie pomôcky:

Trojzrkadlové sklo podľa Goldmanna: Toto je priama mikroskopia štrbinovej lampy sietnice s kontaktnou šošovkou. Po lokálnej anestézii povrchu oka sa na ňu priamo umiestni trojzrkadlové sklo, aby sa zrušila lomová sila rohovky a bolo možné skontrolovať fundus.
Panfundoskop/zväčšovač 78 alebo 90 dpt: Držanie vysoko zväčšovacieho skla je nepriama metóda vyšetrenia sietnice bez priameho kontaktu s rohovkou. Získa sa obrátený skutočný obraz sietnice, ktorý sa zväčšuje mikroskopom so štrbinovou lampou.

Kombinácia s tonometrom: Štrbinová lampa sa používa ako pomôcka na umiestnenie tonometra. Vnútroočný tlak je možné merať tonometrom (napr. V prípade glaukómu - glaukómu).
Kombinácia s laserom: Laserový lúč je vyrovnaný rovnobežne so svetelným lúčom štrbinovej lampy.

Možné komplikácie

Kanski JJ: Učebnica klinickej oftalmológie a Atlas. Elsevier, Urban & Fischer Vydané do roku 2008
Grehn F: Očné lekárstvo. Springer-Verlag 2006
Lang GK: Očné lekárstvo. Georg Thieme-Verlag 2008