Vyšetrovania; Diagnóza; Mŕtvica; Choroby; Internisti na nete

Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo

oblasti skúmania
- Interné lekárstvo/Internista
  - Angiológia
  - Endokrinológia a diabetológia
  - Gastroenterológia
  - Hematológia/onkológia
  - Nefrológia
  - reumatológia
- Cardiovascula
  - Štruktúra a funkcia srdca
    - Srdcový sval a perikard
    - Atria, Ventricles a Aorta
    - Koronárne tepny
  - Štruktúra a funkcia krvného obehu
    - Srdce a cievy
    - Tepny a žily
    - Veľký a malý krvný obeh
  - Ako bije srdce?
  - Výrazy týkajúce sa srdca
  - Kardiovaskulárne a športové
  - Kardiovaskulárne a tehotenstvo
  - Srdcovo-cievne ochorenia
  - dôležité adresy
- Pečeň, žlčník a pankreas
  - pečeň
    - Všeobecné informácie o pečeni
    - Umiestnenie pečene v tele
    - Štruktúra pečene
    - Funkcia pečene
    - Časté ochorenia pečene
    - Rizikové faktory pre ochorenie pečene
    - prevencia
  - Žlčník a žlčové cesty
    - Všeobecné informácie o žlčníku
    - Umiestnenie žlčníka v tele
    - Produkcia žlče
    - Štruktúra žlčníka
    - Časté ochorenia žlčníka
    - Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
    - Prevencia chorôb žlčníka
  - pankreas
    - Všeobecné informácie o pankrease
    - Umiestnenie pankreasu v tele
    - Štruktúra pankreasu
    - Funkcia pankreasu
    - Časté ochorenia pankreasu
    - Rizikové faktory a preventívne opatrenia
  - dôležité adresy
- Pľúca a dýchacie cesty
- Gastrointestinálne
  - funkcia
  - konštrukcia
    - Pažerák - štruktúra a funkcia
    - Štruktúra a funkcia žalúdka
    - Tenké črevo - štruktúra a funkcia
    - Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
  - Bežné choroby
  - Rizikové faktory
  - prevencia
- Doplnková medicína
  - Čo je to naturopatia?
    - Naturopatia a doplnková medicína
    - Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
    - Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
    - Odlíšenie od alternatívnej medicíny
  - Prírodná medicína a konvenčná medicína
  - Čo robia naturopatické liečby?
  - Sú naturopatické liečby účinné?
  - Prírodné a alternatívne postupy
  - dôležité adresy
- Obličky a močové cesty
  - Všeobecné
  - Usporiadanie a funkcia
    - Umiestnenie obličiek
    - Štruktúra obličky
    - Funkcia obličky
  - Výmena obličiek
    - dialýza
    - Transplantácia obličky
  - Rizikové faktory
  - prevencia
  - Hlavné choroby
    - Zlyhanie obličiek
    - Glomerulonefritída
    - Tubulopatie
    - Infekcie močových ciest
  - dôležité adresy
- Hormóny a metabolizmus
  - Regulácia hormónov
  - Hormonálne žľazy a možné choroby
    - Hypotalamus
    - Hypofýza (hypofýza)
    - štítna žľaza
    - Nadoblička
    - Pankreas (pankreas)
    - Ovarie
    - Semenníky
  - Poruchy endokrinného systému
    - Príčiny nedostatku hormónov
    - Príčiny nadmernej produkcie hormónov
- Myseľ a telo
  - Srdce a psychika
  - Skrytá depresia
  - Skrytý strach
  - hypochondrie
  - stres
  - Psychika a tráviaci systém
  - Psychika a svaly/kosti
  - Tipy pre postihnutých
  - Tipy pre príbuzných
- Reumatológia/reumatizmus
  - Prehľad reumatických chorôb
  - Kto sú reumatológovia?
Choroby
prevencia
- Ži zdravo
  - Ži aktívne
    - Ži aktívne
    - Pozitívny vplyv
    - Energetická bilancia sa počíta
  - Vyvážená výživa
    - Vyvážená výživa
    - „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
    - Obezita?
    - Tučný rozvrh
    - Radikálne metače
    - Dostatok tekutín
  - Zaobchádzanie so stresom
    - Zaobchádzanie so stresom
    - Imunitný voči stresu
    - Relaxačné techniky
  - Konečne nefajčiari
  - Alkohol - iba s mierou
- Proti starnutiu
  - Čo je starnutie?
  - Telo v starobe
  - Geriatria
  - Žite zdravo v starobe
    - Žite zdravo v starobe
    - Stravovanie v starobe
    - Vitamíny a ďalšie prísady
    - Rovnováha tekutín v starobe
    - Šport a cvičenie
  - Šport v starobe
  - Psychicky fit v starobe
    - Psychicky fit v starobe
    - Mozog jogging
    - Zdravé telo - zdravá myseľ
  - Tipy pre každodenný život
    - Tipy pre každodenný život
    - Lieky v starobe
    - Správne brať lieky
    - Ochrana pred pádmi
  - dôležité adresy
- Prehliadky
- Cestovná medicína a očkovanie
  - Správna príprava
  - Cestovné očkovania
    - cholera
    - Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
    - Hepatitída typu A
    - Žltačka typu B.
    - Hepatitída A a B
    - chrípka
    - Žltá zimnica
    - Japonská encefalitída
    - osýpky
    - Meningokoková meningitída
    - poliomyelitída
    - besnota
    - týfus
    - Týfus a hepatitída A
  - cestovná lekáreň
  - Tipy na leteckú dopravu
  - Hygienické opatrenia
  - dôležité adresy
Vyšetrovania
Knižnica médií
- Krvný obraz - vysvetlenie
- Lieky
- Online testy
  - Skontrolujte hodnoty krvi
  - BMI kalkulačka
  - Riziko rakoviny hrubého čreva
  - Riziko cukrovky
  - Kontrola fitnes
  - Riziko reumatoidnej artritídy
  - Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
  - Erektilná dysfunkcia
Vyhľadanie lekára/kliniky

Čo je to mozgová príhoda?
Príčiny a rizikové faktory
Varovné príznaky, príznaky a prvá pomoc
Vyšetrenia a diagnostika
Komplikácie a účinky
terapia
rehabilitácia
Predpoveď a kurz
Prevencia a ochrana
Pokyny pre pacientov
Informácie pre príbuzných
Dôležité adresy a odkazy

Mŕtvica: vyšetrenia a diagnostika

Pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu je dôležité okamžite identifikovať príznaky zlyhania alebo skryté príznaky, ktoré naznačujú mozgovú príhodu, a správne ich klasifikovať. Ďalej sú vyhľadávané možné rizikové faktory pacienta a akékoľvek včasné varovné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Diagnózu mŕtvice je možné stanoviť s veľkou istotou na konci vstupného vyšetrenia. Pretože terapia závisí od príčiny cievnej mozgovej príhody, musí sa zistiť, či je z. B. mozgová mŕtvica spôsobila krvnú zrazeninu alebo krvácanie do mozgu.

Zobrazovacie postupy

Počítačová tomografia

Vo väčšine prípadov sa najskôr po počiatočnom vyšetrení vykoná skenovanie hlavy počítačovou tomografiou (CT). Táto počítačová tomografia poskytuje obrazy mozgu a jeho krvných ciev. Umožňuje zvoliť si medzi obehovou poruchou (asi 80% mozgových príhod), mozgovým krvácaním (asi 15% mozgových príhod) a inými príčinami, napr. B. nádor. Len čo sa stanoví príčina, je potrebné okamžite zahájiť príslušné terapeutické opatrenia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Mozog a priebeh a stav krvných ciev možno tiež vizualizovať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). MRI umožňuje lekárovi získať presný obraz o mieste a rozsahu poškodenia mozgu. To mu tiež môže pomôcť posúdiť, do akej miery sa pacient môže zotaviť z mozgovej príhody.
Magnetická rezonančná tomografia poskytuje presnejšie výsledky ako počítačová tomografia, ale na druhej strane si vyžaduje aj viac času. V závislosti od nálezov a otázky sa niekedy používa popri počítačovej tomografii. Poruchu obehu je možné diagnostikovať oveľa skôr (4 - 6 hodín) na MRI ako na CT.

Angiografia

Pomocou angiografie je možné vizualizovať krvné cievy v mozgu. Rozlišujú sa štyri rôzne postupy: Pri arteriálnej angiografii sa do lokálnej anestézie zavedie katéter do veľkej tepny tela alebo prípadne do krčnej tepny, potom mu pacient injekčne podá kontrastnú látku. Následný röntgen ukazuje mozgové tepny. Táto forma angiografie, ako je takzvaná digitálna subtrakčná angiografia (DSA), sa používa iba zriedka.

Dnes sa čoraz viac uprednostňuje neinvazívna počítačová tomografia (CTA) s kontrastom. Pomocou radiačnej, ale nákladnejšej magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) možno objasniť ďalšie otázky; mozgové tepny sa tiež zobrazujú pomocou kontrastnej látky.

Ultrazvukové vyšetrenia

Pri ultrazvukovom vyšetrení veľkých ciev zásobujúcich mozog (Dopplerova alebo duplexná sonografia), ktorých súčasťou je aj krčná tepna, lekár určí, aké silné sú cievy, napr. B. v dôsledku kôrnatenia tepien (artérioskleróza) sú zúžené. Dopplerova sonografia môže zriedka tiež poskytnúť informácie o mieste odlúčenia krvnej zrazeniny (trombu).
Ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) umožňuje zistiť zmeny v srdci a v srdci, ktoré - predovšetkým v prípade výrazných srdcových arytmií (fibrilácia predsiení!) - môžu viesť k turbulenciám v prietoku krvi. Nakoniec to môže viesť k tvorbe trombu v oblasti srdca, ktorý sa môže oddeliť, migrovať do mozgu a spôsobiť tam mozgovú príhodu upchatím viac či menej veľkej tepny.

Možnou príčinou mŕtvice môžu byť aj srdcové arytmie (najmä fibrilácia predsiení, pozri vyššie). Lekár to môže diagnostikovať pomocou elektrokardiogramu (EKG), najmä pri dlhodobom EKG počas 24 hodín.

Iné, zriedkavé vyšetrovacie metódy na cievnu mozgovú príhodu

Lumbálna punkcia

V pomerne zriedkavých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, počas ktorej lekár jemnou ihlou odoberie trochu tekutiny z miechového kanála. Zmeny v zložení tejto tekutiny (tzv. Nervová tekutina alebo likvor cerebrospinalis) poskytujú dôležité informácie o zápalových ochoreniach alebo nádoroch v nervovom systéme. Toto vyšetrenie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na encefalitídu alebo zápal ciev a iné diagnostické postupy spočiatku neboli objasnené. Ďalším príkladom použitia lumbálnej punkcie je podozrenie na krvácanie do priestoru medzi povrchom mozgu a mozgových blán (subarachnoidálne krvácanie), ktoré sa pomocou počítačovej tomografie (CT) nepodarilo zistiť.

Laboratórne testy

Stanoví sa koncentrácia červených (erytrocytov) a bielych krviniek (leukocyty, lymfocyty, granulocyty). Obzvlášť zaujímavé sú krvné doštičky (trombocyty) a ďalšie hodnoty v krvi, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. V prípade patologickej poruchy koagulačného systému sa krvné doštičky zhlukujú a môžu tvoriť nebezpečné krvné zrazeniny. Ďalej sa merajú hladiny cukru v krvi, koncentrácie draslíka a sodíka, ako aj hodnoty v pečeni a obličkách. Dôležité sú tiež náznaky zápalových procesov, ktoré môžu tiež hrať dôležitú úlohu.

Odborník: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Dr. Gerhart Tepohl, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Meyer, J. a kol. (Eds.); Elsevier 5/2017