Vyšetrovania - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

súčasné laboratórne hodnoty (kreatinín a TSH); tieto môže odobrať aj rodinný lekár, aby sa v prípade potreby skrátili čakacie doby na klinike.
predchádzajúce alergické reakcie na kontrastné látky
Poruchy štítnej žľazy alebo plánovaná rádiojódová terapia
Diabetes mellitus pri užívaní liekov typu biguanidu (metformín)
Tehotenstvo alebo dojčenie

Kontrastné látky v rádiológii
Pri rádiologickej diagnostike je ťažké od seba odlíšiť mnoho orgánov a tkanív. Kontrastné látky často umožňujú rozlišovať medzi jednotlivými štruktúrami alebo medzi zdravým a chorým tkanivom. Musí sa zásadne rozlišovať medzi paramagnetickými kontrastnými látkami na zobrazovanie magnetickou rezonanciou a röntgenovými kontrastnými látkami.
Pri rádiologickej diagnostike je ťažké od seba odlíšiť mnoho orgánov a tkanív. Diferenciácia medzi jednotlivými štruktúrami a medzi zdravým a chorým tkanivom je často možná iba pri použití kontrastných látok. Podanie kontrastnej látky je preto často nevyhnutné. Je potrebné zásadne rozlišovať medzi kontrastnými látkami používanými pri röntgenových vyšetreniach (röntgenové kontrastné látky) a kontrastnými látkami používanými pri tomografických vyšetreniach magnetickou rezonanciou (kontrastné látky MR).

1. röntgenové kontrastné médiá:
Röntgenové kontrastné látky sú látky, ktoré sa majú zavádzať do tela a ktoré vedú buď k zvýšenej absorpcii prichádzajúcich röntgenových lúčov vo vzťahu k okolitému tkanivu (tzv. Pozitívne kontrastné látky), alebo umožňujú priechod röntgenových lúčov bez prekážok (tzv. Negatívne kontrastné látky).
Pozitívne röntgenové kontrastné látky sú látky s vysokou röntgenovou hustotou, ktoré sa dajú ďalej rozlíšiť na vo vode rozpustné a nerozpustné vo vode (obsahujúce olej a bárium).
Röntgenové negatívne kontrastné látky sú látky s nízkou hustotou (vzduch alebo plyny), ktoré sa používajú v gastrointestinálnej diagnostike (kontrastné zobrazenie pažeráka a/alebo gastrointestinálneho traktu) alebo na kĺbovom displeji (artrografia) spolu s pozitívnym kontrastným médiom.

2. MR kontrastné médiá:
Aj keď je diferenciácia medzi rôznymi typmi tkanív pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI) oveľa lepšia ako to, čo sa dá dosiahnuť pomocou röntgenových lúčov, kontrastné látky na injekcie do žíl alebo na kontrast gastrointestinálneho traktu sa úspešne používajú už niekoľko rokov. Tieto kontrastné médiá sú však založené na úplne iných princípoch ako bežné röntgenové kontrastné médiá. Kontrastné látky používané pri MRT spôsobujú - veľmi zjednodušeným spôsobom - zmenu magnetického správania tkaniva.
Podrobnejšie informácie o röntgenových a MR kontrastných látkach, ktoré sa v každodennej klinickej praxi používajú najčastejšie:

4. Injekčné röntgenové pozitívne kontrastné látky neobsahujúce jód (nerozpustné vo vode):
Tieto vo vode rozpustné kontrastné látky sa používajú na kontraindikácie vyšetrení báriom (pozri nižšie) na vizualizáciu gastrointestinálneho traktu.
Vedľajšie účinky:
Najväčším problémom pri používaní týchto kontrastných látok je väčšinou nepríjemná chuť a výrazný laxatívny účinok. Ak sa kontrastná látka náhodou dostane do pľúc, môže to spôsobiť hromadenie vody tu, čo môže viesť k ťažkostiam s dýchaním. Ak je o vás známe, že ste alergický na jód, pri používaní tohto kontrastného prostriedku buďte opatrní.
Kontraindikácie:
Významné obmedzenia pri používaní týchto kontrastných látok nie sú známe.

5. Röntgenové pozitívne kontrastné látky obsahujúce bárium (nerozpustné vo vode):
Kontrastné látky obsahujúce bárium sú štandardnými kontrastnými látkami na vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Vyššie uvedené vo vode rozpustné kontrastné látky obsahujúce jód na diagnostiku gastrointestinálneho traktu sa používajú, keď existujú kontraindikácie kontrastných látok obsahujúcich bárium, ako sú poranenia steny pažeráka, žalúdka alebo čriev alebo tvorba fistuly. Vedľajšie účinky: Ak sa kontrastná látka obsahujúca bárium dostane do tela poranením žalúdka alebo črevnej steny, môžu sa tu vyskytnúť výrazné zápalové reakcie, ktoré môžu byť za určitých okolností smrteľné. Nesmie sa preto používať po nedávnych gastrointestinálnych operáciách alebo pri podozrení na črevnú slzu. Pretože zostáva v čreve dlho, nemal by sa používať pred operáciami na gastrointestinálnom trakte. Preventívne by sa bárium nemalo používať u pacientov, ktorí sa často dusia. Požitie nasávaného bária môže spôsobiť reakciu cudzieho telesa v pľúcach.

6. Röntgenové negatívne kontrastné médiá
Ako negatívne röntgenové kontrastné látky sa používajú vzduch, metylcelulóza a CO2.
Vzduch sa používa ako súčasť klystíru hrubého čreva na rozšírenie čreva. Tam sa dozviete viac o aplikácii a rizikách.
Metylcelulóza sa používa ako súčasť vyšetrenia Sellink tenkého čreva na rozšírenie čreva. Tam sa dozviete viac o aplikácii a rizikách.
Na rozdiel od vzduchu je možné do cievneho systému vstreknúť CO2. Používa sa v angiografii, keď sa nesmú používať kontrastné látky obsahujúce jód. Spravidla je však informatívna hodnota výrazne horšia ako pri bežných kontrastných látkach.

7. Gadolínium
Gadolíniové zlúčeniny sú najstaršie a najdlhšie používané kontrastné látky pri MRI. Správajú sa podobne ako kontrastné látky obsahujúce jód vo výpočtovej tomografii a podobne ako tieto sú injikované do žily paže v priebehu niekoľkých sekúnd. Týmto spôsobom sa dá zistiť zvýšený prietok krvi, napríklad pri zápalových procesoch alebo zvýšená tvorba nových ciev, napríklad pri nádoroch.
Vedľajšie účinky:
Celkove je znášanlivosť kontrastných látok obsahujúcich gadolínium vynikajúca. Nežiaduce reakcie sa vyskytujú významne menej často v porovnaní s injekčnými jodizovanými (neiónovými) röntgenovými kontrastnými látkami.