Výšková choroba, výškový pľúcny edém, HLÖ

definícia

Najbežnejším skutočným ochorením vo vysokej nadmorskej výške je pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške. Môže sa vyskytnúť z nadmorskej výšky 3 000 metrov nad morom. V medicíne je pľúcny edém známy pri srdcových ochoreniach (zlyhanie srdca, srdcová arytmia), pri ktorých sa tekutina hromadí najskôr v samotnom pľúcnom tkanive a potom v pľúcnych mechúrikoch v dôsledku nahromadenia krvi, pri závažných infekciách alebo pri vdýchnutí toxických látok.

výšková

Pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške môže vyvinúť tak špičkových horolezcov, ako aj andských ľudí. Rovnako zraniteľné sú aj prvolezci a deti.

príčiny

Presné príčiny pľúcneho edému vo vysokej nadmorskej výške sú stále predmetom výskumu. Nízky obsah kyslíka vo vzduchu vo vysokých nadmorských výškach vedie k reaktívnemu zúženiu malých pľúcnych ciev, čo zvyšuje tlak v pľúcnych tepnách. Za normálnych podmienok je tlak v pľúcnom obehu okolo 10 až 15 mmHg. U horolezcov, ktorí stúpajú prvýkrát, stúpa na asi 30 mmHg. U horolezcov s vysoko položeným pľúcnym edémom hodnoty stúpajú na 65 mmHg. Zvýšenie tlaku potom vedie k zápalu a prenosu krvnej plazmy cez poškodenú stenu cievy do alveol.

Tiež sa predpokladá, že genetické poruchy a prechladnutie podporujú pľúcny edém.

Príznaky (sťažnosti)

Najčastejšie sa pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške vyvíja z akútnej výškovej choroby. Ich príznaky sú:

  • Silná, neliečiteľná bolesť hlavy
  • lapanie po dychu
  • nespavosť
  • Strata chuti do jedla
  • Slabosť, nevoľnosť
  • Závraty, zvracanie, ľahostajnosť

HLÖ sa často vyskytuje s dobou latencie 12 až 36 hodín, to znamená po čase, v ktorom už väčšina horolezcov v západných Alpách opäť klesá. Často sa však spája niekoľko ďalších faktorov: Napríklad HLÖ často predchádza fyzická námaha, ktorá sa dostane do bodu vyčerpania (ak ešte nie je úplne aklimatizovaná), alebo infekcia dýchacích ciest. HLÖ sa vyskytuje najčastejšie v nadmorských výškach medzi 3 500 a 5 000 m. V závislosti od rýchlosti výstupu a ďalších okolností sa príznaky môžu vyskytnúť od 2 500 m.

HLÖ sa často vyskytuje v noci alebo skoro ráno, pretože je oslabené dýchanie a v noci je znížená absorpcia kyslíka.