Výskum Tuky v pečeni Augsburger Allgemeine ovplyvňujú nielen alkoholikov
Nielen alkohol je pre orgán nepríjemný, ale aj nadváha. Ak je mastný, existuje riziko problémov s pečeňou vrátane cirhózy a rakoviny. Ale to nie je všetko.
Väčšina ľudí vie, že nadmerný alkohol poškodzuje pečeň - rovnako ako reťazec škôd spôsobených alkoholom - mastná pečeň - zápal pečene - cirhóza - rakovina pečene. Menej širokej verejnosti je známe, že na spustenie tohto osudového reťazca nie je potrebný alkohol. Asi každý tretí dospelý Nemec má so sebou „nealkoholickú tukovú pečeň“ (NAFL). Čo je problematické nielen z hľadiska potenciálneho vývoja až po rakovinu pečene. NAFL skôr dokáže „predpovedať“ cukrovku aj neskôr. Pretože vedci majú podozrenie, že je príčinou vývoja cukrovky.
Vedec, profesor Norbert Stefan, internista na univerzitnej klinike v Tübingene, sa vedcami zaoberal témou tukovej pečene iba roky, keď došlo k vážnym zmenám. „To, či hrá úlohu pri cukrovke alebo srdcovo-cievnych ochoreniach, bolo úplne ignorované.“ V Tübingene si lekárska klinika IV, kde Stefan pracuje, dala za cieľ skúmať vplyv tukovej pečene na celý organizmus. . A pri tom sa našli úžasné veci.
Mastná pečeň zvyšuje riziko cukrovky
Čo sa stane, keď pečeň stuhne, by sa mohlo v Tübingene „ukázať veľmi dobre“, ako hovorí Stefan. Menovite: U mnohých pacientov - okolo 70 až 80 percent - sa z toho časom vyvinie mierny zápal pečene; hodnoty pečene stúpajú, čo naznačuje problém s pečeňou. A: tučná pečeň netrpí iba ticho, ale uvoľňuje látky do krvi. Pritom narúša metabolizmus v tele - a zvyšuje riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb.
Už v roku 2010 vedci z Tübingenu informovali o dlho známej cukrovej bielkovine „Fetuin-A“: Fetuin-A nielenže inhibuje pôsobenie inzulínu, ale tiež zvyšuje hladinu cukru v krvi, čo vedie k predbežnej fáze cukrovky a poškodeniu krvných ciev. Choroby, ako sú srdcové infarkty alebo mozgové príhody, môžu byť z dlhodobého hľadiska výsledkom, ako ukázali výskumníci z Tübingenu a kolegovia z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy v Postupime.
Tučná pečeň môže mať vplyv aj na štíhle osoby
Pokiaľ ide o riziko vzniku nealkoholického tuku v pečeni, nemali by sa spomínať iba vysokokalorické diéty a obezita (čím vyššia je obezita, tým častejšie sa v pečeni nachádzajú vysoké hladiny tukov), ale aj nepriaznivé rozloženie tukov s hromadením tukov, najmä na Bruško. Je známe, že brušný tuk je obzvlášť nebezpečný. Aj štíhlejšie „jablkové typy“, ktoré kladú tuk na žalúdok, môžu byť preto ovplyvnené tukovou pečeňou.
Malý výskum sa však netýka mastných pečene u štíhlych ľudí s brušnou spodinou. A zbaviť sa brušného tuku je tiež ťažké. Existujú lieky, ktoré môžu tuk redistribuovať, hovorí Stefan, to znamená, že ho presunie z brucha do podkožného tukového tkaniva, kde je menej nebezpečný. Jedným z takýchto liekov je pioglitazón, ktorý je známy ako antidiabetický liek a je schválený iba pre diabetikov. Inak musíte postihnutým povedať: „Snažte sa športovať čo najviac, aby ste spálili čo najviac tukov - a tiež sa vyhýbali rýchlo pôsobiacim sacharidom,“ vysvetľuje Stefan.
Ako vôbec lekár rozpozná tukovú pečeň? Často je to praktický lekár, ktorý počas ultrazvukového vyšetrenia objaví tukové tkanivo orgánu. Vidí, aké husté je tkanivo a ako dobre sa dá odlíšiť od obličky, ktorá nie je po celý život tučná, hovorí Štefan. Ešte lepšie ako ultrazvuk je samozrejme MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia), pomocou ktorého je možné veľmi presne zmerať obsah tuku. Ak viac ako polovica pečeňových buniek vykazuje významné tukové zásoby, alebo ak obsah tuku v pečeni stúpne nad 5,5 percenta, označuje sa to ako tuková pečeň.
„Proti stukovateniu pečene neexistujú žiadne lieky“
Riešiť to nie je také ľahké. Pretože „neexistujú žiadne lieky proti stukovateniu pečene“, ako hovorí Štefan. To zase znamená: postihnutí nemôžu brať tabletky, ktoré pohodlne odstraňujú tuk v pečeni - musia niečo urobiť sami. V pravom slova zmysle, pretože aby ste sa zbavili tuku, musíte konať.
„Zmena životného štýlu prináša veľa,“ hovorí Stefan, čo bolo vidieť v štúdii Tübingen TULIP (Tübingen Lifestyle Intervention Program). V tejto štúdii vedci skúmali opatrenia, ktoré je možné podniknúť na zoštíhlenie tukovej pečene a tým prevenciu cukrovky. Tu treba spomenúť šport a zmeny stravovania.
Vedci skúmajú ďalšie prístupy
Skúmajú sa však aj iné prístupy - napríklad to, či doplnok výživy resveratrol, známy ako cenná zložka červeného hrozna, dokáže stimulovať spaľovanie tukov v pečeni. Štúdium v Tübingene bude čoskoro dokončené. Ďalšia otázka znie: Malo by zmysel čo najskôr vypátrať vinníka fetuin-A v krvi, t. J. Nechať si zistiť hodnotu stanovenú zdravotnými kontrolami? V zásade áno, ale profesor Stefan odhaduje, že sa tam dostane ešte niekoľko rokov. Pre rozsiahle použitie takýchto testov by sa najskôr musel nájsť najlepší postup - a musia sa stanoviť limitné hodnoty pre fetuin-A v krvi, vysvetľuje.
A mal by človek, keď príde čas a dajú sa určiť zvýšené hodnoty, skúsiť bojovať s fetuin-A, pretože môže ochorieť? Áno, stojí za to vyvinúť takéto lieky, hovorí Stefan. A tak sa už vykonáva výskum, aby bolo možné znížiť zvýšenú hladinu fetuínu A v krvi jeden deň, konkrétne pomocou liekov.