Výsledky testu na hysterosalpingogram (HSG), dôvody vykonania testu a ďalšie

  • Doctorol
  • /
  • Neplodnosť a reprodukcia
  • /
  • Test na hysterosalpingogram (HSG): výsledky, dôvody testu a oveľa viac
  • Súvisiace
  • Pochopenie liečby neplodnosti
  • Výhody života bez detí
  • Analýza spermií: zistite, čo vám môže povedať.
  • Intracytoplazmatická injekcia spermií pre neplodnosť
  • Riziká oplodnenia in vitro (IVF), úspech, vek, darcovské vajcia a ďalšie
  • Fakty o oplodnení in vitro (IVF), miera úspechu, viacpočetné pôrody, čo môžete čakať
  • Domáce ošetrenie plodnosti: lieky, pohyb, strava a ďalšie
  • Laparoskopická chirurgia pre endometriózu: zotavenie, čo môžete očakávať
  • Testy plodnosti pre ženy: papierové škvrny, ovulačné testy a ďalšie
  • Neplodnosť: Stanovenie limitov prehľadu testovaných osôb

Prehľad testu

Hysterosalpingogram (HSG) je röntgenový test. Pozerá sa na vnútro maternice a vajíčkovodov a na oblasť okolo nich. Často sa to robí pre ženy, ktoré ťažko otehotnejú (neplodné).

výsledky

Počas testu sa cez tenkú hadičku vloží farbivo (kontrastný materiál). Táto trubica prechádza cez pošvu a do maternice. Pretože maternica a vajíčkovody sú navzájom spojené, farbivo prúdi do vajíčkovodov. Snímky sa snímajú stabilným lúčom röntgenových lúčov (fluoroskopia) pri prechode farbiva cez maternicu a vajíčkovody. Na obrázkoch môžu byť zobrazené problémy ako poranenie alebo abnormálna štruktúra maternice alebo vajíčkovodov. Môžu tiež preukázať zablokovanie, ktoré by zabránilo pohybu vajíčka cez vajíčkovod do maternice. Blokovanie môže tiež zabrániť tomu, aby sa spermie presunuli do vajíčkovodu a spojili (oplodnili) vajíčko. Test môže zabrániť aj problémom na vnútornej strane maternice, ktoré môžu zabrániť prilepeniu (implantácii) oplodneného vajíčka na stenu maternice.

Prečo sa to robí

Hysterosalpingogram (HSG) sa vykonáva na:

  • Skontrolujte, či nie je zablokovaný vajíčkovod. Test sa často robí pre ženu, ktorá ťažko otehotnie. Infekcia môže spôsobiť vážne zjazvenie vajíčkovodov a upchať ich. To môže zabrániť otehotneniu. Každú chvíľu sa farbivo použité v HSG pretlačí a otvorí zablokovanú tubu.
  • Nájdite problémy v maternici, napríklad neobvyklý tvar alebo štruktúru. Pri vyšetrení sa tiež môžu zistiť poranenia, polypy, fibroidy, zrasty alebo cudzie teleso v maternici. Tieto typy problémov môžu spôsobiť bolestivé menštruácie alebo opakované potraty.
  • Zistite, či tubálne implantáty na trvalú kontrolu pôrodnosti blokujú vajíčkovody.
  • Zistite, či bola operácia na zvrátenie ligácie vajcovodov úspešná.

príprava

Pred vykonaním hysterosalpingogramu (HSG) informujte svojho lekára, ak:

  • Môže byť tehotná.
  • Máte panvovú infekciu (zápalové ochorenie panvy) alebo sexuálne prenosnú infekciu, ako je kvapavka alebo chlamýdie.
  • Ste alergický na použité jódové farbivo alebo na inú látku, ktorá obsahuje jód. Informujte svojho lekára, či máte astmu alebo ste alergický na lieky. Povedzte mu, či ste mali závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu) na ktorúkoľvek látku. (Napríklad reagujete na jed včelím bodnutím alebo konzumáciou mäkkýšov?)
  • máte akékoľvek problémy s krvácaním alebo užívate akékoľvek lieky na zriedenie krvi. Príklady týchto liekov sú aspirín a warfarín (Coumadin).
  • Mali ste v minulosti problémy s obličkami alebo cukrovku, najmä ak užívate metformín (ako Glucophage) na kontrolu cukrovky. Farbivo použité pri teste môže spôsobiť poškodenie obličiek u ľudí so zlou funkciou obličiek. Ak ste v minulosti mali problémy s obličkami, môžu sa pred testom urobiť krvné testy (kreatinín, dusík močoviny v krvi). Skontrolujte ich, aby ste zistili, či vaše obličky fungujú dobre.

Tento test by sa mal vykonať 2 až 5 dní po ukončení menštruácie. Malo by sa to urobiť aj predtým, ako budete mať nasledujúci mesiac ovuláciu (pokiaľ nepoužívate antikoncepciu). Je potrebné zabrániť tomu, aby sa zabránilo röntgenovým lúčom počas začiatku tehotenstva. Po skúške si možno budete chcieť vziať so sebou vodovodnú dosku. Je to preto, že spolu s ľahkým krvácaním môže dôjsť k určitému úniku röntgenového farbiva.

Môže sa od vás zobraziť výzva na podpísanie formulára na vyjadrenie súhlasu, v ktorom sa uvádza, že rozumiete rizikám testu a súhlasíte s nimi.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách z potreby testu, jeho rizík, spôsobu vykonania alebo toho, čo budú znamenať výsledky. Aby ste pochopili dôležitosť tohto testu, vyplňte formulár s informáciami o lekárskych testoch. (čo je dokument PDF?) .

Hysterosalpingogram zvyčajne robí rádiológ v nemocnici alebo na klinike. Rádiologický technológ a zdravotná sestra môžu lekárovi pomôcť. S testom môže pomôcť aj gynekológ alebo lekár so špecializáciou na neplodnosť (reprodukčný endokrinológ).

Pred začiatkom testu vám môže byť podané sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať. Môžete tiež použiť ibuprofén, ktorý vám pomôže uvoľniť maternicu, aby sa počas testu nekrčila. Musíte si stiahnuť oblečenie pod pás a okolo pása obliecť šaty. Vyprázdnite močový mechúr a potom si ľahnite na chrbát na vyšetrovací stôl. Vaše nohy sú zdvihnuté a podopreté strmeňmi. To lekárovi umožní pozrieť sa na oblasť vašich genitálií.

Váš lekár vám zavedie do vagíny hladký zakrivený nástroj nazývaný zrkadlo. Zrkadlo jemne rozširuje pošvové steny od seba. To umožňuje lekárovi vidieť vnútro pošvy a krčka maternice. Cervix môže byť držaný na mieste pomocou svorky nazývanej tenakulum. Cervix sa umyje špeciálnym mydlom. Cez krčok maternice sa do maternice zavedie tuhá trubica (kanyla) alebo pružná trubica (katéter). Röntgenový lúč prechádza trubicou. Keď sú vajíčkovody otvorené, farbivo nimi pretečie. Potom sa vyleje do brucha, kde ho absorbuje telo. Ak je vajíčkovod zablokovaný, farbivo neprechádza. Röntgenové snímky sa počas testu zobrazujú na televíznej obrazovke. Ak je potrebný iný pohľad, je možné skúšobný stôl nakloniť alebo môžete byť vyzvaní k zmene jeho polohy.

Po ukončení testu sa kanyla alebo katéter a zrkadlo odstránia. Tento test zvyčajne trvá 15 až 30 minút.

Aké to je

S najväčšou pravdepodobnosťou počas testu pocítite niekoľko kŕčov ako menštruačné. Množstvo bolesti, ktoré budete mať, závisí od toho, aké problémy lekár počas testu zistí a vyrieši.

Riziká

Vždy existuje malá šanca, že bunky alebo tkanivá budú vystavené žiareniu. To môže zahŕňať nízku úroveň žiarenia pre tento test. Šanca na poškodenie röntgenovým žiarením je v porovnaní s potenciálnymi výhodami testu všeobecne veľmi malá.

Po vyšetrení existuje malá šanca na infekciu panvy. Príklady sú endometritída a salpingitída. Šanca môže byť vyššia u žien, ktoré predtým mali panvové infekcie. Váš lekár vám môže podať antibiotiká, ak si myslí, že by ste mohli dostať panvovú infekciu.

Počas testu existuje malá šanca na poškodenie alebo prepichnutie maternice alebo vajíčkovodov.

Existuje malá šanca na alergickú reakciu na röntgen jódu. Toto je bežnejšie, ak ste alergický na mäkkýše.

V zriedkavých prípadoch, keď sa použije farbivo na báze oleja, môže olej unikať do krvi. To môže zablokovať prietok krvi do časti pľúc (pľúcna embólia). Ale väčšinou sa pri tomto teste používajú farbivá na báze vody.

Po skúške

Po teste časť farbiva vytečie z pošvy. Niekoľko dní po vyšetrení môžete mať tiež vaginálne krvácanie. Okamžite zavolajte lekárovi, ak:

mať

  • Silné pošvové krvácanie. (To znamená nechať viac ako jeden tampón alebo vložku namočiť za 1 hodinu.)
  • horúčka.
  • Silné bolesti brucha
  • Vaginálne krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako 3 až 4 dni.

Výsledky

Hysterosalpingogram (HSG) je röntgenový test. Pozerá sa na vnútro maternice a vajíčkovodov a na oblasť okolo nich.

Tvar maternice a vajíčkovodov je normálny. Vajcovody nie sú zjazvené ani poškodené. Farbivo voľne prúdi z maternice a cez vajíčkovody a potom sa zvyčajne vyleje do brucha.

V maternici nie sú pozorované žiadne predmety (napríklad vnútromaternicové teliesko alebo vnútromaternicové teliesko), nádory alebo výrastky.

Vajíčkovody sa môžu zjazviť, zdeformovať alebo zablokovať, aby farbivo neprúdilo cez trubice a nevylialo sa do brucha. Blokované vajíčkovody môžu byť spôsobené zápalovým ochorením panvy (PID) alebo endometriózou.

Farbivo môže unikať cez stenu maternice a odhaľovať trhlinu alebo otvor v maternici.

Abnormálna maternica môže odhaliť tkanivo (nazývané septa), ktoré maternicu rozdeľuje.

Môžu byť prítomné výrastky ako polypy alebo fibroidy.

Čo ovplyvňuje test

Možno sa nebudete môcť podrobiť testu alebo výsledky nebudú užitočné, ak:

  • Váš vajíčkovod má kŕč. Takto môže vyzerať ako normálny vajíčkovod.
  • Lekár môže zaviesť katéter do maternice.

Tento test sa nevykonáva u žien, ktoré majú menštruáciu, sú tehotné alebo majú panvovú infekciu.

O čom by si mal hovoriť

poverovacie listiny

Ostatné práce konzultované

Fischbach FT, unavený MB III, vyd. (2009). Príručka laboratórnych a diagnostických testov, 8. vydanie, Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.

Pagana KD, pagana TJ (2010). Mosbyho príručka pre diagnostické a laboratórne vyšetrenia, 4. vydanie, St. Louis: mosby elsevier.

Úvery

Od zdravého personálu
Recenzentka primárneho lekárstva Sarah Marschall, MD - rodinné lekárstvo
Kathleen Romito, MD - rodinné lekárstvo
Lekárka Deborah A. penava, MD, FRCSC, MPH - pôrodníctvo a gynekológia