Výsledky vyhľadávania pre; Strana 113

Odpovede na otázky (484)

Dobré ráno, pán doktor! Bola mi diagnostikovaná polyodulárna struma, zväčšená LD (25 kubických cm), obsadená v pomere 3/4 hypoechoickým uzlom dobre ohraničeným mnohými transonálnymi oblasťami (prevažne tuhý zmiešaný uzol). Uzol má veľkosť 3,5/2,5/2,4 cm a vykazuje intenzívny Dopplerov signál. Pri elastografii uzol spadá do typu III (pravdepodobne benígny uzol). normálna. LS - normálna veľkosť (3,8 kubických cm) ekologická. homogénna. Na hranici s priehlavkom sa objaví dobre definovaný transonický uzol 1 cm bez dopplerovského signálu. TSH-1,18 (LIM.N. 0,4-4 ), T4-1,29 ZDARMA (0,89 - 1,76) a bolo mi povedané, že štítna žľaza funguje normálne. Operáciu mám naplánovanú na október. Detralex som užíval asi 3 mesiace, ale neberiem ho (počul som, že by bol karcinogénny) ) a lekár mi do zákroku nedal ošetrenie. Táto oblasť bolí stredne, niekedy ma opustí. Povedali mi, že problém je, až keď sčervená a .Tiež som robil akupunktúru. Uzlíky nerástli, ale v posledných mesiacoch sa nevracali. Predstavuje tiež kalcifikácie. Detralex mi dal Dr. endokrinológ. Bolo mi odporúčané jesť jedlá bez jódu. Čo sú to za jedlá? Neviem čo ešte jesť.Dakujem vopred

vyhľadávania

- chirurgická indikácia je správna, najlepším riešením je odstránenie uzliny; elastografia zatiaľ nemá jednoznačnú úlohu v diagnostike uzlín štítnej žľazy, preto sa definitívna diagnóza (benígna/malígna) stanoví po operácii po histopatologickom vyšetrení;

- testy skutočne ukazujú, že štítna žľaza funguje dobre, takže pred operáciou nie je potrebná žiadna liečba;

- veľká väčšina uzlín štítnej žľazy je bezbolestná, takže bolesť vo vašom prípade je atypickým prejavom; je veľmi možné, že zdrojom nepohodlia nie je štítna žľaza;

- je dobré nemeniť/neprerušovať liečbu na základe fám; pretože nie je vylúčené, že ak sa spýtate dostatočného počtu ľudí, treba povedať, že voda je karcinogénna;

- strava s nízkym obsahom jódu nie je potrebná; najlepšie je vyhnúť sa potravinovým doplnkom obsahujúcim jód (napr. morské riasy) a jódované kontrastné látky (napríklad tie, ktoré sú určené na CT vyšetrenie);

Odpovede na otázky (483)

Ahoj!
Mám otázku a poprosil by som vás, aby ste mi pomohli. Pred mesiacom som bol operovaný v Parhone a na prepustenom lístku mi diagnostikovali papilárny karcinóm. Ešte som nedostal histopatologický výsledok a bol som zvedavý, čo sa robí analýza okamžite po odstránení štítnej žľazy, ktorá dokáže zistiť malígny/benígny charakter uzliny.?
Je viac ako pravdepodobné, že pri kontrole mi bude odporúčané ošetrenie jódom. Dá sa to urobiť aj v Parhone? Alebo iba vo Fundeni?
Zo srdca ti ďakujem!

- histopatologické vyšetrenie, ktoré spočíva v mikroskopickom vyšetrení sklíčok s pripraveným tkanivom štítnej žľazy, s istotou stanoví, či ide o benígny alebo malígny uzol;

- ošetrenie rádioaktívnym jódom sa vykonáva v Parhonovom inštitúte a, čo som počul, vo Fundeni;

Odpovede na otázky (482)

- súčasná liečba liekom Novothyral je dobrá, pretože udržuje hladinu TSH v medziach stanovených pre pacienta vo vašej situácii;

- moja predchádzajúca odpoveď zostáva rovnako platná: ak liečba rádioaktívnym jódom nebola podaná, ZASTAVENIE NÁHRADY A MERANIE THYROGLOBULÍNU JE NEPOTREBNÉ; za týchto podmienok nie je ani liečba Thyrogenom užitočná a pochybujem, že by niekto vo vašom prípade schválil jej použitie (jedná sa o drahý liek);

- Pokračujem v predchádzajúcej odpovedi: obdobia ukončenia substitučnej liečby striktne na testovanie tyreoglobulínu predstavujú pre telo zbytočný stres; ak sa rozhodlo, že rádioaktívny jód nie je potrebný, sledovanie by sa malo vykonávať klinicky a ultrazvukom bez prerušenia liečby; iba v prípade, že sa pri týchto bežných vyhodnoteniach zistia anomálie, možno odporučiť ďalšie vyšetrovania a analýzy;

- Chápem, že môže byť ťažké presvedčiť vás o týchto veciach prostredníctvom blogových príspevkov; riešením by preto bolo požiadať o druhé stanovisko iného endokrinológa z Iasi pred vykonaním prijatých indikácií;

Odpovede na otázky (481)

Zabudol som spomenúť, že mám 33 rokov a o problémoch so štítnou žľazou som vedel až pred 2 mesiacmi.

Prosím, povedzte mi v tejto súvislosti, ako veľmi klesá prognóza (čo som pochopil ako dobré pre rakovinu papily). Mám dve deti 6 rokov, 1 rok a 2 mesiace, som bojovník, urobím všetko Potrebujem to (vrátane rádioaktívneho jódu), ale realistická odpoveď od vás mi psychicky veľmi pomôže !
Zo srdca vám ďakujem za váš čas!

- z hľadiska medzinárodnej klasifikácie existuje u pacientov s papilárnym karcinómom štítnej žľazy do 45 rokov iba štádium I (bez vzdialených metastáz) a štádium II (s prítomnosťou vzdialených metastáz); inými slovami, ani v najhoršej „verzii“ neexistujú takzvané pokročilé stupne III a IV;

- z predložených údajov ide o pomerne rozsiahly nádor na cervikálnej úrovni, a to priamym rozšírením mimo štítnu žľazu, aj ovplyvnením lymfatických uzlín v regióne; v skutočnosti sa tento typ rakoviny vyvíja vo veľkej väčšine prípadov lokálne, na krku (postihuje štítnu žľazu a lymfatické uzliny), vzdialené metastázy sa objavujú iba v ojedinelých prípadoch (5 - 7%);

- formálne zostáva prognóza dobrá, so skutočnými šancami na vyliečenie; je však príliš skoro na jasnejší záver; rádioaktívny jód je POVINNÝ; pre lepšie pochopenie situácie si pozorne prečítajte tento článok;

- skenovanie celého tela po podaní rádioaktívneho jódu a meranie tyroglobulínu poskytne viac podrobností o účinnosti chirurgického zákroku a šírení choroby; prosím, informujte ma o výsledkoch budúcich vyšetrovaní a liečby;