Vysoká hladina kyseliny močovej v tele môže viesť k mnohým príčinám, symptómom a liečbe chorôb
Intraartikulárne infiltrácie s kyselinou hyalurónovou a PRP (plazma.
Hyperurikémia sa vyskytuje, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej. Vysoká hladina kyseliny močovej môže viesť k mnohým chorobám, vrátane bolestivého typu artritídy nazývanej dna. Zvýšená hladina kyseliny močovej je tiež spojená so zdravotnými stavmi, ako sú srdcové choroby, cukrovka a choroby obličiek.
Kyselina močová vzniká, keď sa puríny vo vašom tele rozkladajú. Puríny sú chemikálie prítomné v určitých potravinách. To zvyčajne zahŕňa:
Telo za normálnych okolností vylučuje kyselinu močovú pri močení. Hyperurikémia sa vyskytuje, keď vaše telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo nie je schopné ju dostatočne vylúčiť. Spravidla sa to stane, pretože obličky ju nevylučujú dostatočne rýchlo.
Vyššia hladina kyseliny močovej v krvi môže viesť k tvorbe kryštálov. Aj keď sa môžu vytvárať kdekoľvek v tele, majú tendenciu sa vytvárať vo vnútri a okolo kĺbov a obličiek. Obranné biele krvinky vášho tela môžu napadnúť kryštály a spôsobiť zápal a bolesť.
Iba asi tretina ľudí s hyperurikémiou má príznaky. Toto sa nazýva asymptomatická hyperurikémia.
Aj keď hyperurikémia nie je choroba, ak hladiny kyseliny močovej zostanú vysoké, časom to môže viesť k ďalším ochoreniam.
Dna, niekedy nazývaná dnová artritída, sa vyskytuje asi u 20% ľudí s hyperurikémiou. Rýchly pokles hladiny kyseliny močovej môže tiež spôsobiť dnu. Dna sa môže vyskytnúť ako izolované útoky alebo popáleniny. Niektorí ľudia trpia chronickou dnou, ktorá zahŕňa množstvo záchvatov, ku ktorým dôjde v krátkom časovom období.
Dna môže postihnúť akýkoľvek kĺb v tele, často sa však objaví prvýkrát v palci.
Záchvaty dny sa zvyčajne vyskytujú náhle, často v noci. Útoky dosiahnu vrchol intenzity asi za 12-14 hodín. Aj neliečené záchvaty dny zvyčajne ustúpia do dvoch týždňov.
Príznaky dny môžu zahŕňať:
Dna s toxickými telami
Ak ste mali hyperurikémiu niekoľko rokov, môžu sa vytvárať kryštály kyseliny močovej, ktoré sa nazývajú svaly. Tieto tvrdé kúsky sa nachádzajú pod kožou, okolo kĺbov a v zakrivení horného ucha. Tofy môžu zhoršovať bolesti kĺbov a časom môžu poškodiť kĺby alebo stlačiť nervy. Často sú viditeľné a môžu sa deformovať.
Obličkové kamene
Kryštály kyseliny močovej môžu spôsobiť hromadenie obličkových kameňov. Kamene sú často malé a prenášajú sa močom. Niekedy môžu byť príliš veľké na to, aby prešli a blokovali časti močových ciest.
Medzi príznaky obličkových kameňov patria:
Ak máte tiež infekciu obličiek, môžete mať horúčku alebo zimnicu.
Hyperurikémiu môže mať ktokoľvek, ale je častejšia u mužov ako u žien a riziko stúpa s vekom.
Váš lekár môže vykonať krvné a močové testy na meranie vášho kreatinínu, ktorý určuje vašu funkciu obličiek a hladiny kyseliny močovej.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky dny, váš lekár bude chcieť otestovať všetku tekutinu, ktorá sa vám objavila v kĺboch. Vykonáva sa to pomocou jemnej ihly na extrakciu kvapaliny. Pošle sa do laboratória, kde sa vyšetrí na prítomnosť akejkoľvek vzorky kryštálov kyseliny močovej. Prítomnosť týchto kryštálov naznačuje dnu.
Vaša liečba hyperurikémie bude závisieť od jej príčiny. Ak je hyperurikémia bez príznakov, liečba sa neodporúča. V tejto situácii nie je dokázaný prínos pre podávanie terapií znižujúcich hladinu kyseliny močovej.
Ak hyperurikémia súvisí so základným stavom, bude potrebné tento stav liečiť:
Dna
Dna sa lieči jedným alebo viacerými z nasledujúcich liekov:
Liečba dny je rovnaká ako pri liečbe dny. Ak sú chumáčiky také veľké, že bránia v pohybe, ničia okolité tkanivo alebo prekĺzavajú cez kožu, bude pravdepodobne potrebné ich chirurgicky odstrániť.
Počas tohto postupu sa urobí rez na koži, ktorý pokrýva dnové tofu a tofu sa odstráni. V zriedkavých prípadoch poškodenia kĺbov je možné zvážiť chirurgický zákrok na náhradu kĺbu.
Obličkové kamene
Ak máte obličkové kamene menšie ako 5 milimetrov (mm), lekár vám môže odporučiť, aby ste vypili veľa vody a užívali lieky proti bolesti.
Obličkové kamene, ktoré sú 5 mm alebo väčšie, majú menšiu pravdepodobnosť, že samy prejdú. Niektorí lekári predpisujú na uvoľnenie svalov močových ciest lieky, ako je tamsulosín. To môže uľahčiť a znížiť bolestivosť prechodu kameňov.
Môžu byť potrebné ďalšie techniky. Litotrypsia mimotelových vĺn je neinvazívny postup, pri ktorom je ultrazvuková energia alebo rázové vlny smerované cez kožu k obličkovému kameňu. Rázové vlny rozbíjajú veľký kameň na menšie kúsky, ktoré môžu ľahšie prechádzať močovým systémom.
Ak sú kamene väčšie ako 10 mm, môže byť potrebné ich chirurgicky odstrániť.
Určité zmeny stravovania môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Ak hyperurikémia súvisí s dnou, zmeny stravovania môžu znížiť riziko dny a spomaliť postup akéhokoľvek poškodenia kĺbov.
Aj keď upravíte svoj jedálniček, musíte naďalej dodržiavať liečebný režim odporúčaný lekárom. Zmeny v strave by sa nemali používať ako liečba prvej voľby.
Pamätajte, že kyselina močová vzniká, keď sa puríny vo vašom tele rozkladajú. Aj keď sa purín vyskytuje prirodzene, je prítomný aj v určitých potravinách. Vyhýbanie sa týmto potravinám môže byť prospešné.
Čomu sa vyhnúť
Okrem redukcie purínov musíte piť viac tekutín, najmä vody. Všeobecným pravidlom je vypiť 8 pohárov tekutín každý deň. Musíte tiež pravidelne cvičiť a udržiavať si zdravú váhu.
Foto prvej strany: Autor: MK photograp55, Shutterstock