Vysoký cholesterol - alternatívy k statínom
Vytvorené v stredu 30. septembra 2020.
Lieky zo skupiny statínov sú veľmi často predpisované na zlepšenie hladiny cholesterolu a na prevenciu srdcovo-cievnych ochorení, ako sú infarkty a mŕtvica. Statíny sú lieky, ktoré sa používajú na zníženie hladiny cholesterolu alebo lipidov.
Alternatívy k statínom
Niektorí pacienti však zle znášajú statíny a vyskytujú sa u nich vedľajšie účinky, ako sú bolesti svalov a slabosť. Iní by naopak chceli znížiť hladinu cholesterolu bez liekov, teda zmenou stravovania. To sú dobré dôvody na zváženie alternatív k liečbe statínmi.
Čoho sa treba vyvarovať
Väčšina živočíšnych potravín obsahuje nasýtené mastné kyseliny, ako je červené a spracované mäso, hydina, mastné mliečne výrobky a tropické tuky. Často sa používajú na priemyselnú výrobu surovín, ktoré sa potom používajú na pečenie a rýchle občerstvenie. Sú hlavnou príčinou „zlej“ hladiny LDL cholesterolu (lipoproteínov s nízkou hustotou), a zvyšujú tak riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Tvrdené a čiastočne stužené rastlinné tuky, takzvané trans-tuky, ktoré sú obsiahnuté v hotových pekárenských výrobkoch, určitých druhoch margarínu a vyprážaných výrobkoch, by tiež mali zvyšovať hodnoty LDL a mať negatívny vplyv na celkový cholesterol.
Vyvážená a rozmanitá strava s čo najprirodzenejšími rastlinnými potravinami, ktoré obsahujú malé alebo žiadne nasýtené mastné kyseliny a trans-tuky, má tiež pozitívny vedľajší účinok, pretože sa znižuje príjem kalórií.
Čo treba brať do úvahy
Hladina cholesterolu sa tiež normalizuje, keď budete jesť viac prírodných rastlinných potravín. To dodáva telu živiny a zlepšuje sa hladina LDL cholesterolu.
Potraviny alebo doplnky výživy, ktoré majú obzvlášť priaznivý vplyv na hodnotu LDL:
• Vláknina rozpustná vo vode
Nachádzajú sa v ovse, jačmeni, strukovinách, hruškách, jablkách a okrových strukoch. Konzumácia 5 až 10 gramov vlákniny rozpustnej vo vode denne môže znížiť hladinu LDL asi o 5 percent.
• Rastlinné steroly alebo stanoly
Tieto látky sa nachádzajú v orechoch, strukovinách a sójovom oleji a v mnohých rastlinných potravinách. Často sa pridávajú do roztierateľných tukov alebo jogurtových nápojov (Becel, Danacol). Denný príjem asi 2 gramov sterolov alebo stanolov môže znížiť LDL cholesterol asi o 10 percent.
Mandle a veľa druhov orechov, ak sú konzumované primerane, môžu zjavne znížiť hodnotu LDL o 2 až 19 percent.
• Olivový olej a sójový proteín
Nahradenie potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov olivovým olejom a sójovými bielkovinami môže tiež zlepšiť hladinu LDL cholesterolu.
Znížte hladinu cholesterolu pomocou portfóliovej diéty
Portfolio Diet je terapeutická, prevažne vegánska strava určená na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. V roku 2003 ju vyvinul kanadský výskumník David J. Jenkins. V kontrolovanej štúdii sa mohla hodnota LDL znížiť o 29 až 35 percent do štyroch týždňov.
V menej dôsledných štúdiách účastníci dodržiavali stravu v každodenných podmienkach a dokázali znížiť hladinu LDL cholesterolu v priemere o 14 percent. Asi tretine subjektov sa podarilo znížiť hladinu LDL za rok o 20 percent.
Podstatou tejto diéty je, že obsahuje príjem energie na každých 1 000 kalórií
- 10 gramov vlákniny rozpustnej vo vode
Stredomorská strava na zníženie cholesterolu
V stredomorskej strave sa pozornosť sústreďuje na rastlinné potraviny. Aktívne tak prispieva k zníženiu vašej hladiny LDL cholesterolu
- Maslo sa nahrádza tukmi zdravými pre srdce, ako je olivový olej
- namiesto soli je dochutený bylinkami
- Ryby a hydina sa podávajú najmenej dvakrát týždenne
- Rastlinná strava a tuky zdravé pre srdce prevažujú
Naproti tomu mäso, najmä červené mäso, pečivo, rýchle občerstvenie a spracované výrobky, sa konzumujú zriedka.
Účinné zmeny stravovania znižujú hladinu LDL
• Obmedzenie nasýtených tukov na najviac 7% celkového energetického príjmu, zníženie hladiny LDL o 9 až 12%
• Prevažne vegetariánska strava s mliečnymi výrobkami a vajcami (Ovo-Lacto-Vegetariáni) znižuje hodnotu LDL asi o 15%.
• Vegetariánska alebo vegánska strava bez jedla a nápojov zo živočíšnych zdrojov znižuje hodnotu LDL asi o 25%
Alternatívne účinné látky
Pre mnohých postihnutých je ťažké zmeniť stravu a tým priaznivo ovplyvniť hladinu cholesterolu alebo dosiahnuť odporúčané cieľové hodnoty LDL. Preto musíte pokračovať v užívaní liekov.
Ak však existuje intolerancia statínov, existujú alternatívne lieky:
Ezetimib (ezetrol)
Ezetimib sa môže používať aj ako monoterapia, znižuje hladinu LDL cholesterolu o 10-20%. Nie je to teda také účinné ako statíny, ale pacienti s mierne zvýšenými hladinami LDL ho môžu použiť na dosiahnutie svojich cieľových hladín.
Inhibítory PCSK9 alirokumab (Praluent) a evolokumab (Repatha)
sú protilátky, ktoré si pacient vpichuje každých 14 dní. Sú veľmi účinné pri znižovaní LDL cholesterolu o 30 až 60 percent.