Vysoký krvný tlak a jeho netušená súvislosť s cukrovkou
U pacientov s cukrovkou je riziko vzniku srdcových chorôb, mŕtvice, a ak majú hypertenziu, ich riziko sa zdvojnásobuje. Štatistiky ukazujú, že viac ako 30% pacientov s cukrovkou 1. typu a viac ako 90% pacientov s cukrovkou 2. typu má vysoký krvný tlak.
Konkrétne existuje súvislosť medzi cukrovkou, vysokým krvným tlakom a dyslipidémiou. Toto sú stavy, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri frekvencii infarktu myokardu, zvyšujú počet mozgových príhod a ovplyvňujú funkciu obličiek. Primárna hypertenzia (HTA) a cukrovka tiež zohrávajú ústrednú úlohu pri vzniku aterosklerózy a vaskulárnej remodelácie. Vysoký krvný tlak je často spájaný s cukrovkou. V štúdii PREDATORR uskutočnenej v roku 2013 bola prevalencia hypertenzie u diabetických pacientov 61,7%. Existuje teda úzka patogénna súvislosť medzi primárnou hypertenziou a cukrovkou, čo vysvetľuje vysokú prevalenciu hypertenzie u diabetických pacientov a cukrovky u hypertonikov. Kardiovaskulárne ochorenie u pacientov s hypertenziou a diabetom je multifaktoriálne, pričom spoločným faktorom je endoteliálna dysfunkcia a vaskulárny zápal, pričom existuje malý zápalový proces charakterizujúci obe ochorenia.
Lekári tvrdia, že vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom pre makro a mikrovaskulárne komplikácie cukrovky, pričom zvýšenie oboch hodnôt krvného tlaku je spojené so zvýšenou úmrtnosťou ľudí s diagnostikovanou cukrovkou. Odborné štúdie ukazujú, že výskyt cukrovky a vysokého krvného tlaku stúpa s vekom. Preto je mimoriadne dôležité, aby bola hypertenzia diagnostikovaná, ale najmä liečená včas.
Hlavným účelom antihypertenznej liečby u ľudí starších ako 18 rokov s cukrovkou by malo byť zníženie a udržanie systolického tlaku pod 130 mg Hg a diastolického tlaku pod 85 mm Hg.
Navyše v prípade cukrovky typu 1 je hypertenzia spojená s chronickým ochorením obličiek, čo je prakticky dôsledok mikroangiopatie ovplyvňujúcej obličky. Preto sa v takýchto prípadoch liečba hypertenzie zameriava aj na liečbu diabetickej nefropatie, ktorá pomáha znižovať vylučovanie albumínu v moči a spomaľuje progresiu k chronickému zlyhaniu obličiek.
Prvý krok liečby HTA, zmena životného štýlu
Lekári tvrdia, že v prípade pacientov s cukrovkou je prvým krokom v liečbe hypertenzie zmena životného štýlu. Pacient niekedy dostane aj protidrogovú liečbu. Rovnako dôležitý je boj proti sedavému životnému štýlu, chudnutiu, pretože obezita je ďalším rizikovým faktorom pre osciláciu krvného tlaku.
Tu sú niektoré pravidlá týkajúce sa stravovania diabetikov s hypertenziou:
- Diéta by mala obsahovať veľa sacharidov - 60% celkových kalórií/deň.
- Diéta by mala obsahovať horčík, draslík, vápnik, ktoré môžu znižovať krvný tlak.
- Vyberte si výrobky, ktoré nemajú veľa tuku.
- Úplné ukončenie fajčenia a alkohol. Fajčenie ovplyvňuje aj lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
- Bude sa bojovať proti sedavému životnému štýlu a pacient bude denne cvičiť. Minimálne 30 minút denne.
- Je indikované cvičenie alebo pravidelné cvičenie, ktoré sa vykonáva denne najmenej 30 minút denne.
Bol som redaktorom, novinárom v oblasti zdravia 8 rokov. Prečo lekárska tlač? Pretože z 15 rokov tlače som najviac miloval zdravie. Písať o všetkom, čo znamená zdravie v živote jednotlivca, si myslím, že ma definuje ako človeka. A priznávam: Ľutujem, že som neliečil lieky! Zdravie je v podstate ten najkrajší dar, ktorý sme dostali, a paradoxne jediný, ktorý zanedbávame. Pretože nás najviac bolí diagnóza, ktorá vyráža dych a podrobuje vašu dušu skúške. Choroba vás zaťažuje psychicky aj fyzicky. Píšem, pretože zdravie si treba vážiť a jeho nedostatok stojí nesmierne veľa. Som pevne presvedčený, že prvým krokom k zdraviu sú vedomosti, informácie a vzdelávanie. Konkrétne to, čo robíme my novinári. Našim čitateľom ponúkame prístup k presným, lekársky zdokumentovaným informáciám. Týmto spôsobom cítim, že môžem len málo prispieť ku všetkému, čo znamená prevenciu chorôb!