Vysoký krvný tlak a zdravie ...

Úradný vestník Európskej únie

tlak

Závery Rady z 8. júna 2010 s názvom „Opatrenia na zníženie príjmu solí medzi obyvateľstvom s cieľom zlepšiť zdravie“ - prijatie záverov

RADA EURÓPSKEJ ÚNIE,

Článok 168 Zmluvy o fungovaní Európskej únie (EÚ) (1), v ktorom sa uvádza, že vymedzenie a vykonávanie všetkých politík a činností Únie zabezpečí vysokú úroveň ochrany ľudského zdravia a zabezpečí, aby činnosť Únie dopĺňala vnútroštátne politiky a postupy. s cieľom zlepšenia verejného zdravia a prevencie ľudských chorôb a chorôb, ako aj príčin nebezpečenstva pre ľudské zdravie;

Uznesenie Európskeho parlamentu z 12. júla 2007 o opatreniach na boj proti kardiovaskulárnym chorobám (2), v ktorom sa členské štáty vyzývajú, aby pokračovali v príprave svojich vlastných akčných plánov týkajúcich sa faktorov ovplyvňujúcich zdravie v záujme podpory zdravého životného štýlu, a vyzýva Komisiu podnecovať iniciatívy a spoluprácu so zainteresovanými stranami s cieľom lepšie podporovať kardiovaskulárne zdravie prostredníctvom pokroku v stravovaní a fyzickej aktivite ako prostriedku prevencie obezity, vysokého krvného tlaku a jeho komplikácií;

Akčný plán Globálnej stratégie pre prevenciu a kontrolu neprenosných chorôb na obdobie rokov 2008 - 2013 (3) Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorý požaduje zníženie úrovne vystavenia jednotlivcov a skupín obyvateľstva zmeniteľným rizikovým faktorom spoločné príčiny neprenosných chorôb a ich determinanty, pričom sa zameriava na posilnenie schopnosti jednotlivcov a skupín obyvateľstva zdravo sa rozhodovať a zvoliť si životný štýl, ktorý určuje dobré zdravie;

Závery Rady zo 6. decembra 2007 (4) o bielej knihe Komisie o stratégii pre Európu v oblasti výživy, nadváhy a obezity, v ktorej sa stanovuje integrovaný prístup na úrovni EÚ s cieľom pomôcť znížiť zdravotné problémy spôsobené nezdravá strava, nadváha a obezita; tieto závery Rady privítali návrh obsiahnutý v bielej knihe pre členské štáty, aby sa zníženie solí považovalo za prvú prioritu v rokovaniach skupiny na vysokej úrovni Komisie pre výživu a fyzickú aktivitu (skupina na vysokej úrovni) a vyzvali členské štáty, aby podporili činnosti súvisiace s preformulovaním potravín na zníženie koncentrácie solí, nasýtených tukov, trans-mastných kyselín, pridaného cukru a energetickej hustoty, vzhľadom na úlohu týchto faktorov pri vzniku chronických chorôb, nadváhy a obezity;

Fórum WHO a technické stretnutie o znížení príjmu solí v populácii, ktoré sa konalo v Paríži 5. - 7. októbra 2006 (5), na ktorom bol preskúmaný vzťah medzi nadmernou konzumáciou soli a zdravím a boli vypracované odporúčania. pre členské štáty a ďalšie zainteresované strany o tom, ako znížiť príjem soli medzi obyvateľstvom s dlhodobým cieľom predchádzať neprenosným chorobám;

vedecké stanoviská Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín, podľa ktorých denný príjem sodíka Európanov (3 - 5 g sodíka, asi 8 - 11 g soli) ďaleko presahuje odporúčaný denný príjem a hlavným zdrojom sodíka v strave sú spracované potraviny, v pomere 70 - 75% k celkovému príspevku (6);

že podľa európskych štatistík o kardiovaskulárnych chorobách v roku 2008 (7) sú kardiovaskulárne choroby zodpovedné za približne polovicu všetkých úmrtí, tj 42% v EÚ, čo predstavuje viac ako 2 milióny úmrtí, a že v roku 2006 celkové náklady kardiovaskulárnych chorôb v EÚ predstavovalo 192 miliárd eur; náklady na zdravotnú starostlivosť predstavovali asi 57% z tohto celkového množstva, pričom straty produktivity predstavovali 21% a neformálna starostlivosť o ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami 22%;

keďže podľa odhadov WHO je systolická hypertenzia príčinou smrti v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb, ktorá predstavuje 51% mozgových príhod a 45% úmrtí na ischemické kardiovaskulárne choroby (8);

keďže meniaca sa demografická štruktúra v EÚ znamená dlhší pracovný život a nedostatky spôsobené vysokým krvným tlakom a kardiovaskulárnymi chorobami majú negatívny vplyv na trh práce (9);

že existujú silné vedecké dôkazy o tom, že súčasný vysoký príjem solí v Európe je hlavným faktorom zvyšujúcim krvný tlak, a tým aj počet kardiovaskulárnych chorôb, a môže mať okrem jeho účinku na krvný tlak aj priame negatívne účinky, ktoré zvyšujú riziko mŕtvica, hypertrofia ľavej komory a ochorenie obličiek (10);

keďže na riešenie tejto výzvy sú potrebné konkrétne a koordinované opatrenia, napríklad zvýšenie povedomia o tomto probléme a zníženie obsahu solí v potravinách;

keďže monitorovanie dlhodobého pokroku je nevyhnutné, pretože výsledky znižovania príjmu solí a bremena súvisiacich chorôb sa časom stanú skutočnosťou;

3. ZDÔRAZŇUJE, že na splnenie tejto výzvy je potrebný komplexný prístup, ktorý by mal obsahovať národné údaje o súčasnej spotrebe soli, zvyšovaní povedomia, reformulačných činnostiach na zníženie koncentrácie solí v potravinách a postupe monitorovanie a hodnotenie;

4. VÍTA činnosti a pokrok dosiahnutý v prvých dvoch rokoch činnosti skupiny na vysokej úrovni, ktorá zabezpečuje výmenu informácií o politických iniciatívach a rozvoji koordinovaných opatrení;

5. VÍTA skutočnosť, že bol ustanovený európsky dobrovoľný rámec pre národné soľné iniciatívy (11) na podporu a posilnenie národných akčných plánov na vykonávanie odporúčaní vydaných na vnútroštátnej úrovni alebo na úrovni WHO;

6. VÍTA prepracované opatrenia, ktoré už členské štáty prijali, a podporu, ktorú im poskytujú výrobcovia potravín, maloobchodníci, reštaurácie a poskytovatelia stravovania, keďže spracované potravinárske výrobky tvoria asi 70 - 75% celkový príjem soli;

7. PODPORUJE ambiciózny cieľ dohodnutý v skupine na vysokej úrovni pre zníženie koncentrácie soli v potravinách;

8. ZDÔRAZŇUJE potrebu zabezpečiť, aby vnútroštátne prístupy k znižovaniu obsahu solí boli koncipované tak, aby pokrývali všetky sociálno-ekonomické skupiny v spoločnosti a zahŕňali potraviny zo všetkých cenových kategórií;

9. ZDÔRAZŇUJE potrebu zohľadniť nadnárodný rozmer činností v oblasti preformulovania solí a úlohu, ktorú v tejto súvislosti môžu zohrávať súčasné multilaterálne fóra, ako napríklad akčná platforma EÚ pre stravu, fyzickú aktivitu a zdravie (12); prístup;

10. ZDÔRAZŇUJE dôležitú úlohu označovania potravín ako prostriedku poskytovania viditeľných, jasných a ľahko zrozumiteľných informácií spotrebiteľom, ktorý im umožňuje vyberať si výrobky s nižším obsahom soli. V tejto súvislosti berie na vedomie, že skupina na vysokej úrovni sa rozhodla použiť termín „soľ“ namiesto termínu „sodík“, čo je v skutočnosti živina, na ktorú sú zamerané iniciatívy, pretože termín „soľ“ je ľahšie pochopiteľný. a je hlavnou formou, v ktorej sa sodík pridáva do potravín;

11. ZDÔRAZŇUJE potrebu monitorovať aktivity týkajúce sa zmeny zloženia výrobkov, zvyšovania povedomia a príjmu solí medzi obyvateľstvom, aby sa umožnilo pravidelné hodnotenie a potreba prehodnocovania politík a opatrení, ako aj šírenie zistení medzi široké publikum;

12. VÍTA prácu Európskej soľnej akčnej siete zriadenej Spojeným kráľovstvom na základe výziev WHO, aby sa vytvorili siete členských štátov, ktoré poskytnú príležitosť na výmenu informácií a usmernení, ako aj technických odborných znalostí o rôznych otázkach stratégií znižovania obsahu solí;

13. VYZÝVA členské štáty, aby posilnili alebo rozvinuli koordinované a udržateľné národné politiky v oblasti výživy vrátane programov znižovania obsahu solí, pokiaľ ešte neimplementovali, s cieľom znížiť spotrebu soli na primeranú úroveň, ako napríklad:

stanoviť realistické ciele a zámery v závislosti od úrovne príjmu solí medzi obyvateľstvom v čase tvorby politiky a životaschopného časového harmonogramu na dosiahnutie týchto cieľov;

zvyšovať povedomie verejnosti o zdravotných výhodách konzumácie vhodnej koncentrácie soli a opatreniach, ktoré možno podniknúť na zníženie príjmu solí, a nabádať zdravotníckych pracovníkov, aby poskytovali informácie o potrebe znižovania obsahu solí v výživa;

nabádať výrobcov a dodávateľov potravín, aby zintenzívnili reformulačné činnosti s cieľom dosiahnuť najvyššiu možnú úroveň zníženia obsahu solí v potravinách a výrobkoch určených na priamu konzumáciu;

zhromažďovať relevantné a porovnateľné informácie o príjme solí obyvateľstva a koncentráciách solí hlavných potravín obsiahnutých v strave obyvateľstva na vnútroštátnej úrovni s cieľom monitorovať a hodnotiť pokrok dosiahnutý v národných politikách znižovania obsahu solí;

podporovať európsky rámec pre národné iniciatívy na zníženie príjmu solí;

pokračovať v systematickom prístupe k riešeniu vysokej spotreby solí na európskej úrovni vykonávaním rámca EÚ pre znižovanie obsahu solí, berúc do úvahy prácu príslušných medzinárodných organizácií, najmä WHO;

poskytovať výraznú trvalú podporu úsiliu členských štátov konsolidovať, podporovať alebo rozvíjať národné iniciatívy zamerané na dosiahnutie primeranej úrovne spotreby soli;

spolu s členskými štátmi pravidelne určovať najnižšie koncentrácie soli, ktoré možno v súčasnosti dosiahnuť na európskej úrovni v rôznych kategóriách a podkategóriách potravín, ktoré sú v súčasnosti dôležitými zdrojmi soli v bežnej strave, prostriedky na identifikáciu toho, čo je technicky uskutočniteľné pre každú kategóriu;

podporovať činnosti členských štátov a výrobcov a dodávateľov potravín v oblasti zmeny zloženia potravín a analyzovať a identifikovať mechanizmy a nástroje, ktoré povzbudia potravinársky priemysel, aby držal krok s pokrokom v znižovaní koncentrácií solí v potravinách;

posilniť spoluprácu so zainteresovanými stranami v rámci akčnej platformy EÚ pre stravu, fyzickú aktivitu a zdravie, najmä s cieľom podporiť preformulovanie opatrení na zníženie koncentrácie solí v potravinách;

pravidelne podávať správy o pokroku v práci Komisie na vykonávaní rámca EÚ na znižovanie obsahu solí. Správy o pokroku by mali obsahovať výsledky diskusií a stretnutí so spoločnosťami s cezhraničnými obchodnými činnosťami alebo s európskymi podnikateľskými sektormi/orgánmi a hodnotenie spätnej väzby od rôznych zúčastnených strán. Správy o pokroku by mali obsahovať aj hodnotenie vplyvu činností EÚ a vplyvu činností predložených jednotlivými členskými štátmi;

analyzovať situáciu a kroky prijaté v EÚ a jej členských štátoch a predložiť k nim závery v roku 2012.

6. Vedecké stanoviská Skupiny pre dietetické výrobky, výživu a alergie na žiadosť Komisie týkajúce sa:

horná prípustná hranica rizika pre sodík (prijatá 21. apríla 2005). http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/nda_opinion_ej209_sodium_v2_en1,5.pdf

revízia označovania referenčných hodnôt pre vybrané živiny (prijatá 13. marca 2009). http://www.efsa.europa.eu/en/scdocs/doc/nda_op_ej1008_labelling_reference_intake_values_en.pdf

(7) Európska štatistika o kardiovaskulárnych chorobách, vydanie z roku 2008. Európska kardiologická sieť.

(8) Globálne zdravotné riziká, úmrtnosť a zaťaženie chorobami v dôsledku vybraných hlavných rizík. WHO 2009. http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241563871_eng.pdf

(9) Kanavos P, Östergren J, Weber MA a kol. Vysoký krvný tlak a politika v oblasti zdravia. New York: Ruder Finn, Inc., 2007.

(10) FJ He a GA Mac Gregor. Komplexný prehľad solí a zdravia a súčasné skúsenosti z celosvetových programov znižovania obsahu solí. Journal of Human Hypertension (2009) 23, 363-384.