Vysoký krvný tlak, hypertenzia, lexikón liekov na hypertenziu

Definícia vysokého krvného tlaku

Tiež známy ako: hypertenzia, hypertenzia

Vysoký krvný tlak Pre hypertenzné ochorenie je charakteristické neustále zvyšovanie krvného tlaku a jeho následkov. U dospelých je hranica normálneho krvného tlaku 140/90 mm Hg. Krvný tlak je v súčasnosti klasifikovaný ako optimálny s hornou (systolickou) hodnotou pod 120 mm Hg a jej nižšou (diastolickou) hodnotou pod 80 mm Hg. Krvný tlak 130 - 140/85 - 90 sa označuje ako „vysoko normálny“; hodnoty nad týmto znamenajú, že máte do činenia s hypertenziou. Jeden hovorí o nestabilnej hypertenzii, keď sa okrem zvýšeného tlaku občas merajú aj normálne hodnoty krvného tlaku. Ak systolický a diastolický krvný tlak zostanú pri všetkých meraniach zvýšené, existuje stabilná hypertenzia. Nakoniec sa hovorí o malígnej hypertenzii, keď je diastolický krvný tlak neustále okolo 120 mm Hg a poškodenie orgánu spôsobené vysokým tlakom postupuje. Vďaka rozsiahlym štúdiám sa tieto limitné hodnoty v posledných rokoch čoraz viac posúvali smerom nadol; musia sa však stanoviť v niekoľkých meraniach za pokojových podmienok.

hypertenzia

Aj keď vysoký krvný tlak nespôsobuje veľmi dlho typické príznaky, je rovnako nebezpečný ako vysoký tlak s nepríjemnými príznakmi. Pretože u väčšiny pacientov sa porucha objaví náhodne pri vyšetrení, mal by si každý človek nechať zmerať krvný tlak aspoň raz ročne.

Úroveň krvného tlaku závisí v zásade od dvoch faktorov: ejekčného objemu srdca za jednotku času (srdcový výdaj) a úrovne periférneho odporu. Patrí sem odpor prietoku, ktorý vzniká jemným rozvetvením ciev v oblasti koncovej dráhy toku, a je ovplyvnený vegetatívnym nervovým systémom, keď sa cievy zväčšujú alebo zužujú. Čím vyšší je srdcový výdaj a/alebo periférny odpor, tým vyšší je krvný tlak. Hypertenzia je veľmi časté civilizačné ochorenie: trpí ňou každý piaty človek nad 40 rokov. Asi 90 percent prípadov je primárna alebo esenciálna hypertenzia, čo znamená, že skutočná príčina stavu nie je známa. Iba v 5-10 percentách prípadov je vysoký krvný tlak výsledkom ochorenia konkrétneho orgánu (obličky, nadobličky, srdce, cievy atď.). Potom sa hovorí o sekundárnej hypertenzii, pri ktorej sú dostupné niektoré formy kauzálnej liečby (napr. Chirurgickým zákrokom). Pri všetkých ostatných formách hypertenzie môže terapia viesť v najlepšom prípade k trvalému zníženiu krvného tlaku, nie však k liečbe v užšom zmysle slova.

Aj keď skutočná príčina hypertenzie nie je známa, existujú jednotlivé faktory, ktoré uprednostňujú jej výskyt. Tendencia k hypertenzii môže byť zdedená alebo môžu za ňou byť hormonálne faktory, ale obezita a vysoký príjem solí môžu tiež spôsobiť častý nárast krvného tlaku. To je dôvod, prečo je niekedy možné znížiť vysoký krvný tlak jednoduchým znížením telesnej hmotnosti alebo prísnym obmedzením spotreby kuchynskej soli.

Hypertenzia je klasifikovaná podľa nasledujúcich stupňov závažnosti:

  • Stupeň I: Hypertenzia bez zistiteľného orgánového poškodenia srdca, obličiek, mozgu, fundusu.
  • Fáza II: vysoký tlak s preukázateľným poškodením srdca, obličiek, mozgu, fundusu.
  • Fáza III: vysoký tlak s poškodením srdca, obličiek, mozgu, očného pozadia a významným funkčným poškodením jedného z týchto orgánov.
  • Stupeň IV: vysoký tlak s rýchlo postupujúcim funkčným poškodením jedného z uvedených orgánov.

Vysoký krvný tlak, aj keď nie vždy spôsobuje znateľné príznaky, treba brať vážne, pretože z dlhodobého hľadiska vedie k významným cievnym zmenám. To veľmi často vedie k artérioskleróze, ktorá má zase za následok masívne obehové poruchy a okrem iného môže viesť k arteriálnemu okluzívnemu ochoreniu, ale v dôsledku obmedzenia prívodu krvi tiež vážne poškodzuje srdce, obličky a predovšetkým mozog.

Srdce je ovplyvnené dvoma spôsobmi: Po prvé, musí neustále pumpovať proti tuhým cievnym stenám, čo vedie k permanentnému nadmernému namáhaniu, a navyše prijíma príliš málo živín a samotného kyslíka z patologicky zmenených koronárnych artérií. Potom sa najskôr pokúsi zaviesť požadovanú prácu navyše (zväčšenie srdca); časom však nastáva trvalá srdcová nedostatočnosť; V závažných prípadoch môže mať dokonca za následok infarkt. V oblasti mozgu existuje riziko mozgovej príhody v dôsledku upchatia alebo prasknutia cievy. Podľa posledných zistení sa zdá, že sú obzvlášť ohrození ľudia, ktorí trpia depresiou alebo trpeli v minulosti.

Kardiovaskulárne choroby a vysoký krvný tlak ako jeden z najdôležitejších predstaviteľov sú zabijakom číslo jeden v západnom svete. K tomu sa pridávajú hospodárske a sociálne dôsledky absencie a predčasného dôchodku, ako aj strata kvality života postihnutých osôb. Vedecké štúdie v USA preukázali, že dobrá kontrola krvného tlaku pomocou liekov spolu so znížením lipidov v krvi a znížením fajčenia cigariet môže znížiť úmrtnosť na mŕtvicu o polovicu a na srdcový infarkt o tretinu.

Príznaky vysokého tlaku možno rozdeliť do 3 skupín:

1. Známky zníženého srdcového výdaja: búšenie srdca, dýchavičnosť, slabý výkon.

2. Známky zhoršenej cerebrálnej cirkulácie: bolesť hlavy, tlak hlavy, závraty, nespavosť, ľahká únava.

3. Známky zhoršeného prietoku periférnej krvi: poruchy zraku, krvácanie z nosa, cievne kŕče.

Pacienti s hypertenziou môžu mať červenú alebo bledú farbu pleti, pričom bledosť naznačuje, že už došlo k poškodeniu obličiek. Aby sa zastavil postup vaskulárnych zmien, je nevyhnutné vylúčiť chronické zvýšenie krvného tlaku, pri ktorom sa nemusí krvný tlak znižovať rýchlo, ale skôr šetrne.

Nasledujúce správanie a formy liečby sa osvedčili pri prevencii alebo eliminácii vysokého krvného tlaku:

1. Harmonický poriadok celého spôsobu života: práca a fyzická príprava bez zhonu a stresu; primeraný spánok a relaxácia; po sebe nasledujúce prázdniny najmenej 3-4 týždne; Buďte opatrní pri leteckej doprave alebo pri pobyte v nadmorských výškach nad 1 500 m; Dajte si pozor na rýchle zmeny podnebia (cestovanie z kontinentu na kontinent); úplné ukončenie fajčenia; Umiernenie konzumácie alkoholu.

2. Regulácia stravovania a príjmu solí, ako aj chudnutie v prípade nadmernej hmotnosti.

3. Cvičenie krvných ciev ľahkým cvičením. Záhradníctvo, turistika, gymnastika, očistenie, čistenie štetcom a masáže.

4. Lieková terapia: Výber prípravku - existuje množstvo vysoko účinných a dobre tolerovaných látok - urobí lekár individuálne pre každého pacienta. Lieky sa majú užívať pravidelne, vždy v rovnakom dennom čase a v predpísanej dávke. Spravidla však trvá určitý čas, kým sa liečba „prejaví“, teda kým dostatočne neklesne krvný tlak. Liečba sa za žiadnych okolností nesmie prerušiť bez povolenia, pretože to môže viesť k život ohrozujúcim krízam s krvným tlakom. Vysokotlaková terapia je vždy dlhodobá, často celoživotná! Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť za určitých okolností (napr. Nevoľnosť, únava, závraty atď.), Je potrebné ihneď vyhľadať ošetrujúceho lekára. Liečba vždy začína ako monoterapia, t.j. H. s jedným liekom (beta blokátory, diuretiká, antagonisty vápnika, ACE inhibítory); iba ak to nestačí, musí sa prepnúť na kombináciu dvoch a prípadne troch.

5. Pravidelné kontroly u lekára. Veľmi často sa dnes pacientom predpisuje prístroj na samomeranie krvného tlaku. Denné namerané hodnoty si musíte presne zapísať a priniesť pri ďalšej návšteve lekára. Pri meraní krvného tlaku sa uistite, či je ruka držaná na úrovni srdca.