Vysoký krvný tlak (hypertenzia) - príčiny, sťažnosti, diagnostika, liečba, prognóza, prevencia -
Príčiny: aké sú príčiny vysokého krvného tlaku?
Vysoký krvný tlak (hypertenzia) popisuje trvalo vysokú hodnotu krvného tlaku najmenej 140/90 mmHg. Podľa špecifikácií nemeckej ligy pre hypertenziu Normálne hodnoty krvného tlaku medzi 120/80 a 129/84 mmHg. Ak je krvný tlak medzi 130/85 a 139/89 mmHg, považuje sa to za veľmi normálne, takže krvný tlak je trochu príliš vysoký, ale stále normálny.
Vysoký krvný tlak najčastejšie nemá zjavnú príčinu (primárna hypertenzia); iba asi desať percent možno vysvetliť organickými príčinami alebo užívaním liekov (sekundárna hypertenzia). Možnými príčinami vysokého krvného tlaku sú predovšetkým poruchy obličiek alebo nadobličiek, metabolické poruchy, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza) a nadmerná činnosť prištítnych teliesok, ako aj artérioskleróza (kôrnatenie tepien). Vysoký krvný tlak môže tiež spôsobiť množstvo liekov (napríklad antikoncepčné pilulky, látky potlačujúce chuť do jedla, protizápalové lieky a kortizón).
U niektorých ľudí je v zásade zvýšené riziko vzniku vysokého krvného tlaku. Patria sem ľudia s nadváhou (obezitou), starší ľudia a ľudia trpiaci chronickým stresom. Túto pravdepodobnosť zvyšuje aj zvýšený výskyt vysokého krvného tlaku v rodine. Negatívny vplyv na krvný tlak má aj strava s vysokým obsahom tukov a solí, ako aj nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu.
Tabuľka: Klasifikácia hodnôt krvného tlaku podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO)
Mŕtvica (apoplexia) a srdcový infarkt patria medzi najčastejšie dlhodobé účinky vysokého krvného tlaku. Bolesť hlavy, závraty, poruchy videnia, krvácanie z nosa, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť môžu naznačovať vysoký krvný tlak alebo choroby spôsobené poškodením orgánov.
Diagnóza: Ako sa diagnostikuje vysoký krvný tlak?
Najskôr sa o tom hovorí Anamnéza (anamnéza) Informácie o možných spúšťačoch vysokého krvného tlaku. Obzvlášť dôležité je spomenúť choroby, ktoré vyvolávajú alebo môžu byť vyvolané vysokým krvným tlakom. Užívanie liekov, ako aj telesnú stavbu a životný štýl možno objasniť v anamnéze.
Ťažiskom vyšetrenia je meranie krvného tlaku. Pretože krvný tlak kolíše aj u zdravých ľudí, na spoľahlivú diagnostiku vysokého krvného tlaku je zvyčajne potrebných niekoľko meraní. Okrem vlastného merania tlaku a merania tlaku lekárom (občasné meranie) poskytuje dôležité výsledky pri diagnostike hypertenzie aj dlhodobé meranie tlaku. To sa deje počas 24 hodín približne každých 15 minút počas dňa a približne každých 30 minút v noci. Meracia manžeta zostáva stále na paži. Súčasťou diagnostiky vysokého tlaku je aj meranie krvného tlaku pri ergometrickom strese.
Na základe krvných hodnôt v rámci krvného testu je možné zistiť veľké množstvo poškodení orgánov a hormonálnych porúch. Test moču tiež poskytuje informácie o možných zmenených hodnotách, ktoré sú vyvolané napríklad poškodením obličiek spôsobeným vysokým krvným tlakom. Ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) a ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) brucha môžu zviditeľniť akékoľvek orgánové zmeny. Lekár pomocou elektrokardiogramu (EKG) zisťuje, či sú činnosti srdca v normálnom rozmedzí alebo či už došlo k poruchám. Vysoký krvný tlak poškodzuje cievy - postihnuté sú najmä oči. Súčasťou diagnostiky je preto aj vyšetrenie fundusu pomocou oftalmoskopu.
Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:
Liečba: Ako sa dá liečiť vysoký krvný tlak?
Terapia vysokého krvného tlaku spočíva v neliekovej a liekovej terapii. V prvom rade je to vhodné, Životné podmienky, ktoré majú nepriaznivý vplyv na krvný tlak. Patrí sem predovšetkým normalizácia hmotnosti, mierna konzumácia živočíšnych tukov, alkoholu a kuchynskej soli, zdržanie sa nikotínu a fyzická aktivita. Stres môže spôsobiť vysoký krvný tlak, takže môže byť užitočné naučiť sa relaxačné techniky, ako sú autogénne tréningy alebo jóga. Ak vysoký krvný tlak súvisí s užívaním liekov, je vhodné po konzultácii s lekárom prejsť na iný liek.
Ak samotné protidrogové opatrenia na zníženie krvného tlaku nie sú dostatočné alebo ak existujú rizikové faktory, ako napríklad iné kardiovaskulárne ochorenia, má zmysel podávať antihypertenzíva. Tie obsahujú Diuretiká, ktoré podporujú vylučovanie vody z tela. Soli sa tiež umyjú vodou. Beta blokátory spomaliť srdcovú frekvenciu a tým znížiť srdcovú potrebu kyslíka. Pretože teraz je tepnami transportovaných menej krvi, klesá aj krvný tlak. ACE inhibítory znižujú odpor v tepnách a žilách a blokujú ukladanie solí a vody.
Účinok Antagonisty angiotenzínu II je podobný ako pri ACE inhibítoroch a oba lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky ako suchý kašeľ a nadmerné zníženie krvného tlaku, ktoré sa prejavuje závratmi a slabosťou. Blokátory vápnikových kanálov rozširujú cievy a znižujú činnosť srdcového svalu. Aj tu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nízky krvný tlak (hypotenzia), ale aj srdcové arytmie. Na liečbu vysokého krvného tlaku sa spravidla odporúča kombinácia dvoch alebo viacerých rôznych liekov, ak je to potrebné.
Prognóza: Aká je prognóza vysokého krvného tlaku?
Ak je vysoký krvný tlak objavený a liečený včas, šanca na zotavenie je dobrá. Čím dlhšie ochorenie zostane nezistené, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku sekundárnych a sprievodných ochorení, ako sú koronárne srdcové choroby (CHD), artérioskleróza (kôrnatenie tepien), zlyhanie srdca (zlyhanie srdca), srdcový infarkt, mozgová príhoda (apoplexia) a zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek). Preto si vysoký krvný tlak vždy vyžaduje terapiu.
Prevencia: Ako zabrániť vysokému krvnému tlaku?
Vysoký krvný tlak je veľmi časté ochorenie. Pretože postupuje bez priamych symptómov a iba následné poškodenie poskytuje znaky príčinnej choroby, zostáva často nezistený veľmi dlho. Preto je dôležité interpretovať prvé príznaky a robiť pravidelné samomery krvného tlaku.
Samočinné meranie sa odporúča najmä vtedy, ak sa v rodine už vyskytli prípady vysokého krvného tlaku. Pozitívne na krvný tlak má najmä zdravá a vyvážená strava a vyhýbanie sa kuchynskej soli. Pretože nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu môže tiež zvýšiť krvný tlak, je vhodné konzumáciu obmedziť.