Vysoký krvný tlak počas tehotenstva znižuje pôrodnú hmotnosť
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva zvyšuje riziko preeklampsie a gestačnej hypertenzie, ktorá ovplyvňuje pôrodnú hmotnosť.
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže viesť k narodeniu detí so zníženou pôrodnou hmotnosťou. Pre dieťa je to spojené s rizikom dlhodobých následkov. Odborníci odporúčajú tehotným ženám, aby sa zúčastňovali na prenatálnej starostlivosti a pravidelne im kontrolovali krvný tlak. Pretože vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže spôsobiť gestačnú hypertenziu a preeklampsiu, čo následne zvyšuje riziko pre matku aj dieťa.
Vysoké riziko preeklampsie
Škodlivé účinky vysokého krvného tlaku v tehotenstve sú známe už dlho. Preeklampsia, ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva, je okrem iného spôsobené zvýšeným krvným tlakom. Ak sa nelieči, môže byť vážne ovplyvnené zdravie dieťaťa. Prekročenie hornej hodnoty systolického tlaku 140 alebo dolnej hodnoty 90 mm Hg sa považuje za kritické.
Ďalej sa hovorí o tehotenskej hypertenzii (gestačnej hypertenzii) spojenej so zvýšeným rizikom pre matku a dieťa. Hrozí potom porucha funkcie placenty, ktorá nedodáva dieťaťu dostatok kyslíka a živín.
Gestačná hypertenzia predznamenáva preeklampsiu asi v polovici prípadov. Pri preeklampsii je poškodená aj oblička matky. Dochádza k strate bielkovín v moči.
Preeklampsia tak ohrozuje zdravie dieťaťa a matky. Preeklampsia je najbežnejším dôvodom predčasného pôrodu.
Nižšia pôrodná hmotnosť v dôsledku vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
Nedostatočný prísun kyslíka a živín do placenty ovplyvňuje dieťa, čo môže mať za následok nízku pôrodnú hmotnosť. V americkej štúdii bolo každé zvýšenie systolickej hodnoty o 10 mm Hg u matky spojené so znížením pôrodnej hmotnosti približne o 150 až 200 gramov.
Ak sa počas tehotenstva zvýši krvný tlak, nesmie sa to znižovať, pretože deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou majú horšie životné šance. Takýto nedostatočný pôrod tiež zvyšuje riziko, že sa u postihnutých detí v dospelosti rozvinú chronické choroby - napríklad vysoký krvný tlak.
Liečba vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
Liečba vysokého krvného tlaku počas tehotenstva spočíva v prvom rade vo fyzickom odpočinku a vyváženej strave. Lieky sa používajú, len keď teplota stúpne nad 150/100 mm Hg.
Nie všetky účinné látky sú vhodné pre tehotné ženy. Napríklad diuretiká môžu zhoršiť prietok krvi do placenty, zatiaľ čo ACE inhibítory a sartany sú podozrivé z toho, že spôsobujú malformácie. Prudký pokles krvného tlaku na začiatku liečby môže tiež ohroziť zdravie dieťaťa.
Liečba vysokého krvného tlaku počas tehotenstva pomocou liekov by sa preto mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom - ideálne pred tehotenstvom. Cvičenie a vyhýbanie sa obezite prostredníctvom vyváženej stravy tiež poskytujú dobrú ochranu.
Fajčenie môže tiež zvýšiť krvný tlak poškodením tepien. Všetky ženy by si mali počas tehotenstva pravidelne kontrolovať krvný tlak.
Literatúra:
Stephanie Braunthal, Andrej Brateanu. Hypertenzia v tehotenstve: patofyziológia a liečba. SAGE Open Med.2019; 7: 2050312119843700. Publikované online 2019 10. apríla, doi: 10.1177/2050312119843700