Vysoký krvný tlak; Telios
Načasovanie liečby vysokého krvného tlaku je v súčasnosti kontroverzné. Niektoré zdroje tvrdia, že by to malo byť vtedy, keď je krvný tlak vyšší ako 140/90, zatiaľ čo iné berú ako referenčnú hodnotu 130/80. Prítomnosť ďalších komorbidít je tiež dôležitým aspektom na začiatku liečby kvôli možným rizikám (cievna mozgová príhoda, obličky a kardiovaskulárne ochorenia).
Asociácia rodinných lekárov (AAFP) nesúhlasí s novými protokolmi American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology (ACC), ktoré odporúčajú začať liečbu pri krvnom tlaku nižšom ako 130/80. AAFP predstavuje väčšinu rodinných lekárov v Amerike (približne 129 000 z nich), zatiaľ čo ACC predstavuje väčšinu kardiológov (49 000).
Podľa AHA, ak hovoríme o dolnej referenčnej hranici, malo by to za následok, že 46% dospelej populácie v USA je hypertenzívnych, zatiaľ čo podľa predchádzajúcej dolnej hranice by sa percento znížilo na 32%. Zmena v referenčných hodnotách krvného tlaku vedie k prebytku 42 miliónov Američanov v tejto kategórii. Malo by sa tak robiť pri zohľadnení pomeru prínosu a rizika.
Problém je v tom, že hoci existujú dôkazy o niektorých výhodách (zníženie kardiovaskulárneho poškodenia pri včasnom začatí liečby), potenciálne riziká sú menej zreteľné. Práve z tohto dôvodu AAFP nepodporuje túto zmenu a odporúča, aby sa o začatí liečby rozhodlo pohotovo a na základe vzájomnej dohody medzi lekárom a pacientom. Zo skúseností lekárov má nadmerné liečenie vplyv na slabosť, najmä s pribúdajúcim vekom. Pacienti sa môžu cítiť slabí, keď im príliš poklesne krvný tlak, a niekedy snaha udržiavať krvný tlak v normálnych parametroch iba preťažuje organizmus, čo často vedie k nehodám (najmä pádom). Tieto pády môžu mať vážne následky pre pacientov užívajúcich antikoagulanciá, ako sú warfarín, kyselina acetylsalicylová (aspirín), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), ktorí môžu krvácať až z mozgu. môžu byť životu nebezpečné. Preto predtým, ako sa rozhodnete začať liečbu vysokého krvného tlaku, je treba zvážiť niekoľko vecí:
1. Presnosť diagnózy hypertenzie
Zvýšený krvný tlak nameraný v ordinácii lekára, ak ste mohli byť rozrušený alebo nervózny, ešte nemusí znamenať, že máte hypertenziu. Pre maximálnu presnosť sa odporúča, aby ste si krvný tlak merali doma, keď ste niekoľko dní v pokoji a uvoľnení, plus návštevu kardiológa, ktorý vám môže urobiť ďalšie vyšetrenia, aby vám správne stanovil diagnózu.
2. Na zníženie krvného tlaku stačí zdravý životný štýl?
Chudnutie, pravidelné cvičenie, hyposodná diéta môžu v niektorých prípadoch pomôcť znížiť krvný tlak, dokonca až natoľko, že potlačí potrebu liekov.
3. Chudnutie
Aj zníženie hmotnosti o päť kíl môže stačiť na zníženie krvného tlaku.
4. Existuje zvýšené riziko pádov
Ak trpíte neuropatiou, ak ste slabí alebo náchylní k pádom z pracovných alebo iných dôvodov, je väčšia šanca, že sa tak stane.
5. Dodržujte antikoagulačnú liečbu
To výrazne zvyšuje možnosť zranenia po páde alebo neočakávanej udalosti.
Dehydratácia na podklade choroby alebo ako taká môže byť pre hypertonikov podstupujúcich takúto liečbu nebezpečná z dôvodu výslednej hypotenzie a môže byť potenciálne smrteľná.
Aj keď je kontrola hypertenzie veľmi dôležitá, nadmerné podávanie so sebou neprináša stabilizáciu krvného tlaku, ale naopak, môže mať nežiaduce účinky. Vyvážená strava, správna výživa, pohyb a liečba, ak je to potrebné, sú kľúčom k harmonickému životu, ak trpíte vysokým krvným tlakom.