Vysoký krvný tlak u detí

Čoraz viac detí dnes trpí vysokým krvným tlakom. Prečo to je, ako sa hypertenzia prejavuje a ako sa s ňou zaobchádza.

(Mníchov - 4. októbra 2017) Vysoký krvný tlak je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov pre vznik artériosklerózy a jej nebezpečných následkov, ako sú srdcový infarkt, mŕtvica a poruchy obehu, ako aj pre vznik chronického zlyhania obličiek. Zákerná vec pri vysokom krvnom tlaku - lekársky hypertenzii - spočíva v tom, že často dlho nespôsobuje žiadne príznaky, a preto je často rozpoznaná a liečená príliš neskoro.

Podľa Nadácie pre zdravie detí je vysoký krvný tlak čoraz častejší aj u detí. Tento vývoj je spôsobený predovšetkým obezitou, nedostatkom pohybu a zjavne intenzívnym používaním internetu. „V minulosti sa detská hypertenzia považovala za zriedkavé ochorenie,“ hovorí pediater PD Dr. Bärbel Lange-Sperandio. „S najväčšou pravdepodobnosťou budú postihnuté deti s vrodenými chorobami obličiek, srdca a krvných ciev. Okrem toho sa vyskytli zriedkavejšie prípady, keď príčinou boli hormonálne poruchy alebo rodinná anamnéza. Už nejaký čas však majú deti, ktoré netrpia takýmito organickými chorobami, čoraz častejšie diagnostikovaný zvýšený krvný tlak. Vysvetlenie potom poskytujú váhy: Väčšina z týchto detí je príliš tučná, “hovorí primár Kliniky detskej nefrológie Dr. von Haunerova detská nemocnica na Mníchovskej univerzite.

Ako rozpoznať vysoký krvný tlak

Včasná diagnostika vysokého krvného tlaku je podľa odborníka z Nadácie pre zdravie detí už teraz veľkým problémom dospelých a ešte viac detí. Vysoký krvný tlak v počiatočných štádiách takmer nespôsobuje žiadne príznaky a príznaky niekedy, hlavne v detstve, úplne chýbajú. "Hypertenzia nebolí." Dieťa sa necíti choré a ani sa nevoľní, “vysvetľuje Lange-Sperandio. „To je dôvod, prečo ani veľmi vysoký krvný tlak u dieťaťa často zostáva dlho bez povšimnutia. Bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa, zvonenie v ušiach (tinnitus), rýchla únava alebo poruchy spánku len zriedka dávajú pediatrom náznak existujúceho vysokého tlaku. ““

Štúdie preukázali, že hladina krvného tlaku v detstve a dospievaní má významný vplyv na vývoj vysokého krvného tlaku v dospelosti. Ak pretrváva dlhší čas, hypertenzia môže poškodiť krvné cievy a orgány dieťaťa. Ak sa nelieči, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku srdcových alebo obličkových chorôb alebo mozgovej príhody v mladom dospelosti. „Európska spoločnosť pre hypertenziu“ (ESH) preto odporúča, aby pediatri a praktickí lekári pravidelne kontrolovali krvný tlak všetkých detí a dospievajúcich od troch rokov.

Nadácia pre zdravie detí odporúča, aby sa krvný tlak meral častejšie u zvlášť ohrozených detí. Patria sem aj deti

s obezitou
so zvýšenou hladinou tuku v krvi
ktorého rodina má vysoký krvný tlak alebo
ktorej rodičia dostali infarkt pred 60. rokom života alebo mozgovú príhodu pred 70. rokom života

Takto sa u detí meria krvný tlak

Takto sa lieči vysoký krvný tlak

V prvom rade sú to opatrenia na zmenu životného štýlu - predovšetkým na zníženie obezity. Najdôležitejšie odporúčania týkajúce sa zmeny stravovania sú nasledujúce: nápoje, chlieb, obilniny a obilné vločky, zemiaky, ryža, zelenina a ovocie by mali postihnuté deti konzumovať v hojnom množstve, mlieko a mliečne výrobky, mäso a údeniny, ryby a vajcia mierne, oleje a tuky a soľ iba striedmo. Mali by ste sa vyhnúť nápojom s vysokým obsahom cukru, ako sú limonády a kolové nápoje, energetické nápoje, ale aj neriedené ovocné džúsy - a radšej by ste mali brať vodu z vodovodu.

„Je obzvlášť dôležité zlepšovať fyzický a duševný stav detí a mladých ľudí intenzívnym každodenným cvičením - najmenej 60 minút denne,“ hovorí Lange-Sperandio. Podľa aktuálnych údajov z Inštitútu Roberta Kocha v Nemecku je iba 27,5 percenta (t. J. Len o niečo viac ako štvrtina) detí a dospievajúcich vo veku od troch do 17 rokov fyzicky aktívnych najmenej 60 minút denne. Príliš málo pohybu zvyšuje riziko obezity a vysokého krvného tlaku. Štúdia s 5 221 deťmi ukázala, že u detí, ktoré sa pohybovali menej ako 60 minút denne, bola o 53 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku.

Na liečbu vysokého krvného tlaku je k dispozícii množstvo liekov - takzvaných antihypertenzív, ktoré sa v zásade môžu používať aj u detí a dospievajúcich. Väčšina liekov na vysoký krvný tlak je dobre tolerovaná a rovnako účinná u detí a dospievajúcich ako u dospelých. Spravidla je však potrebné brať lieky dlhodobo a veľmi spoľahlivo. Dospelým aj deťom však často chýba potrebné dodržiavanie terapie.

Ďalší problém: intenzívne používanie médií a internetu

Medzinárodné štúdie identifikovali intenzívne používanie médií na obrazovke a internetu ako ďalšieho vinníka obezity a vysokého krvného tlaku. Ukázalo sa, že to má vplyv na telesnú hmotnosť detí, tvrdí profesor Dr. Wolfgang Ahrens z Leibnizovho inštitútu pre preventívny výskum a epidemiológiu v Brémach. Štúdia IDEFICS, koordinovaná jeho inštitútom, skúmala vzťahy medzi stravou, životným štýlom a sociálnymi determinantmi a vývojom obezity u detí vo veku od dvoch do deviatich rokov z viac ako 11 000 detí v ôsmich európskych krajinách. Výsledok: s každou ďalšou hodinou, ktorú dieťa strávilo počas dňa pred televízorom, sa pravdepodobnosť príslušnosti k skupine s nadváhou zvýšila o 22 percent. Toto riziko sa zvýšilo o 33 percent, keď bol televízor v škôlke, a o 22 percent, keď sa televízia sledovala aj pri jedle.

Vedci v oblasti zdravotníctva v Detroite (Michigan, USA) skúmali vplyv inteligentných telefónov na obezitu a krvný tlak. DR. Andrea Cassidy-Bushrow a jej kolegovia sa opýtali 335 mladých ľudí vo veku od 14 do 17 rokov na ich používanie internetu a následne spojili tieto informácie s ich hodnotami krvného tlaku. Otázky týkajúce sa posielania e-mailov, navštevovania webových stránok, sťahovania softvéru, nakupovania, hrania hier, ale aj domácich úloh. Intenzívne používanie internetu bolo definované ako používanie viac ako dvoch hodín denne. Menej ako dve hodiny denne počas piatich dní v týždni sa považovali za mierne a menej ako dve hodiny denne počas menej ako štyroch dní za mierne použitie. 134 mladých ľudí sa ukázalo ako „ťažkých“ používateľov. Medzi nimi bolo 26 subjektov s príliš vysokým krvným tlakom na ich vek. Hypertenzia bola v tejto skupine 3,25-krát častejšia ako dospievajúci s ľahším používaním médií.