Vysoký krvný tlak u mačiek Zdravotné stredisko pre malé zvieratá
Čo znamená hypertenzia?
Hypertenzia je lekársky výraz pre vysoký krvný tlak. Vysoký krvný tlak môžu spôsobiť iné choroby (takzvaná sekundárna hypertenzia), ale primárna hypertenzia (vysoký krvný tlak bez základného ochorenia) sa môže vyskytnúť aj u mačiek. Na rozdiel od ľudí je sekundárna hypertenzia najbežnejšia u mačiek, hlavne v dôsledku chronického ochorenia obličiek. Spojenie hypertyreózy a vysokého krvného tlaku nie je u mačiek neobvyklé. Postihnuté mačky majú zvyčajne viac ako 7 rokov.
Aké sú príznaky hypertenzie?
Vysoký krvný tlak poškodzuje celé telo a to sa prejaví v obzvlášť citlivých orgánoch.
Môže sa vyskytnúť krvácanie do oka a zmeny sietnice, ako je edém a odlúčenie sietnice. Výsledkom je, že veľa mačiek často trvale oslepne. V niektorých prípadoch, keď dôjde ku krvácaniu v prednej komore, je ho viditeľné voľným okom a nevyžaduje špeciálne nástroje.
V mozgu a nervovom systéme sa môžu vyskytnúť neurologické poruchy ako podivné správanie, opitá chôdza, záchvaty, demencia a v najhoršom prípade kóma.
V priebehu času sa zhrubnú najmä svaly v ľavej srdcovej komore, pretože pri vysokom krvnom tlaku musí srdce pracovať tvrdšie. V závažných prípadoch to vedie k zlyhaniu srdca. Mačky to prejavujú tým, že majú dych alebo sú malátne.
Vysoký krvný tlak časom poškodzuje obličky a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek. U mačiek, ktoré už majú ochorenie obličiek, hypertenzia tento stav časom zhoršuje.
Pretože hypertenzia je často sekundárna zmena, postihnuté zvieratá vykazujú príznaky svojho primárneho ochorenia. Hypertyroidné mačky môžu byť veľmi aktívne, vždy hladné a stále chudnú. Mnohé však nevykazujú žiadne klinické príznaky, kým nenastane spontánne krvácanie alebo náhle oslepnú. Včasné zistenie hypertenzie je preto dôležité z dôvodu ochrany orgánov pred následným poškodením. Niektoré zvieratá pôsobia depresívne, letargicky a zdržanlivo, niektorí majitelia si to všimnú, až keď je vysoký krvný tlak liečený liekmi. Silné bolesti hlavy sa vyskytujú aj u mnohých ľudí s vysokým krvným tlakom a sú pravdepodobne veľmi podobné.
Aké vyšetrenia sú potrebné?
Aby sa včas zistil vysoký krvný tlak, starým mačkám vo veku od 7 rokov by sa mal krvný tlak pravidelne kontrolovať raz alebo dvakrát ročne. Krvný tlak by sa mal merať u všetkých chorôb, ktoré spôsobili príznaky uvedené vyššie. Meranie krvného tlaku funguje podobným spôsobom ako ľudia. Meranie trvá len pár minút, je úplne bezbolestné a mačky ho mimoriadne dobre znášajú. Odborné očné vyšetrenie je nevyhnutné, pretože očné choroby sú u mačiek s hypertenziou bežné. Zmeny možno často pozorovať na oboch očiach, aj keď na jedno môže mať väčší vplyv. Na identifikáciu možnej hlavnej príčiny sú užitočné testy krvi a moču.
Aké sú možnosti liečby?
Ako prvé opatrenie sa liek podáva v kritických prípadoch na zníženie krvného tlaku. Jedinou účinnou látkou, ktorá je v súčasnosti schválená pre mačky, je amlodipín. Používa sa už mnoho rokov a je dobre znášaný s nízkou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov. Na to je možné použiť rôzne lieky. Dôležitou súčasťou liečby je nájdenie príčinného ochorenia, ktoré by mohlo byť zodpovedné za vysoký krvný tlak. Liečba základnej príčiny môže tiež vrátiť krvný tlak do normálu. Vďaka individuálnym rozdielom je nevyhnutná iná terapia. Môžu sa vyskúšať rôzne lieky. Stabilizáciu krvného tlaku si vyžaduje istý čas. Na včasnú diagnostiku zmien sú potrebné opakované merania krvného tlaku a očné vyšetrenia. U zvierat so sprievodným ochorením obličiek je dôležité skontrolovať funkciu obličiek počas liečby krvným tlakom.