vysoký krvný tlak
Príčiny ochorenia vysokého krvného tlaku možno rozlíšiť od primárnej a sekundárnej hypertenzie. Primárna hypertenzia je jednou z civilizačných chorôb, za ktoré sú zodpovedné predovšetkým životné podmienky. Sekundárna hypertenzia vzniká z iných chorôb. Primárna hypertenzia je oveľa častejšia ako sekundárna hypertenzia.
Existuje niekoľko rizikových faktorov primárneho vysokého krvného tlaku. K vysokému krvnému tlaku prispieva fajčenie, alkohol, veľa kofeínu, nadváha, nesprávna strava s vysokým obsahom solí a tukov, nedostatok fyzickej aktivity a stres. Diabetici majú často vysoký krvný tlak súčasne. Dedí sa tiež sklon k vysokému krvnému tlaku. Riziko ochorenia stúpa s vekom.
Sekundárna hypertenzia môže vzniknúť počas tehotenstva, obličiek, hormonálnych alebo kardiovaskulárnych porúch, alebo môže byť spôsobená liekmi.
Mnoho pacientov s vysokým krvným tlakom nemá žiadne príznaky. U niektorých ľudí však môže vykazovať rôzne znaky. Ľudia s vysokým krvným tlakom okrem iného často pociťujú bolesti hlavy, najmä v zadnej časti hlavy. Ďalším možným znakom vysokého krvného tlaku môže byť časté krvácanie z nosa, zvonenie v ušiach, závraty, poruchy spánku, dýchavičnosť alebo bolesť v oblasti srdca.
Vysoký krvný tlak môže viesť k rôznym následným škodám. Pretože príznaky často vopred chýbajú alebo sú veľmi nejednoznačné, môže sa poškodenie často rozvinúť nepozorovane. Svaly srdca môžu zosilniť (hypertrofia ľavého srdca), aby pôsobili proti zvýšenému tlaku. Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) sa môže časom vyvinúť. Vysoký krvný tlak často vedie k artérioskleróze, ktorá môže mať za následok znížený prietok krvi do najrôznejších orgánov. Dôsledkom môže byť porucha obehu nôh alebo mozgová príhoda. Obličky môžu byť poškodené vysokým krvným tlakom. V oku sa môžu vyskytnúť zmeny na sietnici (hypertenzná retinopatia).
Prudký nárast krvného tlaku na hodnotu 230/130 a vyššiu sa nazýva hypertenzívna kríza. Toto je veľmi vážna porucha, ktorá môže v krátkom čase spôsobiť poškodenie orgánov. Medzi príznaky hypertenznej krízy patria bolesť na hrudníku (angina pectoris), bolesť hlavy, dýchavičnosť alebo porucha vedomia.
Po vypočutí pacienta (anamnéza) symptómami a predchádzajúcimi chorobami sa vykoná fyzikálne vyšetrenie a stanovenie krvného tlaku. Na presné stanovenie vysokého krvného tlaku je potrebné dlhodobé meranie krvného tlaku. Ďalej sa merajú hodnoty krvi a moču a hodnotí sa vaskulárna funkcia (napr. Pulzy). Ďalším možným vyšetrením je ultrazvuk a EKG. V prípade vysokého krvného tlaku sa pri dôslednom ďalšom vyšetrení hľadajú možné príčiny (sekundárnej) hypertenzie.
Ak je krvný tlak príliš vysoký, musí sa znížiť, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu. To sa deje na jednej strane s liekmi a na druhej strane so zdravým životným štýlom a elimináciou rizikových faktorov. Postihnutí by sa mali vo svojej strave vyhýbať nadmernému množstvu solí a zabezpečiť, aby chudli alebo udržiavali normálnu váhu. Mali by ste tiež všeobecne jesť zdravo, nefajčiť a nekonzumovať príliš veľa alkoholu. Aj kofeín by sa mal konzumovať iba v malom množstve. Choroby, ako je cukrovka, by sa mali liečiť alebo dobre kontrolovať.
Mnoho pacientov užíva lieky na vysoký krvný tlak. Medzi bežné účinné látky patria diuretiká (tablety na odvodnenie), antagonisty vápnika, ACE inhibítory, betablokátory alebo alfa-1 blokátory. Niektorým pacientom stačí, aby užívali niektorý z liekov na správnu kontrolu krvného tlaku. Často sa však podáva kombinácia dvoch alebo troch alebo viacerých liekov. Hypertenzná kríza (náhly veľmi vysoký krvný tlak) si vyžaduje použitie látky nitroglycerín ako kapsuly pod jazyk a ako sprej alebo s inými liečivami.