Výstup po schodoch je vždy efektívnym a nízkoprahovým spôsobom zvyšovania fyzickej aktivity
#treppegehtimmer: Efektívny a jednoduchý spôsob zvýšenia fyzickej aktivity v každodennom živote
Zhrnutie
pozadie
Mnoho Nemcov sa v každodennom živote nepohybuje dostatočne, aj keď existuje dostatok príležitostí na ľahšiu integráciu väčšieho množstva pohybu do každodenného života. Priame schody sú často ponechané na „ľavej“ strane a uprednostňuje sa pohodlnejšia varianta v podobe výťahu alebo eskalátora. Takzvané schodiskové pohyby sú skvelým spôsobom, ako motivovať ľudí k používaniu schodov.
cieľ
Cieľom bolo preto v pilotnej štúdii vyvinúť efektívne a nákladovo efektívne schodisko, otestovať ho a vyhodnotiť v kontexte následnej a kontrolnej štúdie.
metodológia
Pod sloganom #treppegehtimmer boli v septembri/októbri 2019 po dobu 4 týždňov pred a na schodisku stanice Berlin Zoologischer Garten S-Bahn umiestnené vtipné slogany a atraktívna grafika, ktorá motivovala ľudí vystúpiť na schody. Počet osôb kráčajúcich po schodoch a vodičov eskalátorov pred, počas a po zásahu, ráno (8:00 - 10:00) a večer (16:00 - 23:00) a večer (16:00 - 18:00), bol zaznamenaný na zásahu aj na kontrolnom schodisku, ktoré tiež viedlo na plošinu Hodiny) merané iba 2 dni v týždni.
Výsledky
Intervencia významne zvýšila mieru lezenia po schodoch v porovnaní s užívateľmi eskalátorov: krátkodobým účinkom intervencie je pomer šancí (OR) OR = 1,4305 (
Abstrakt
Pozadie
Mnoho Nemcov sa vo svojom každodennom živote nepohybuje dostatočne, napriek tomu, že existuje dostatok príležitostí na jednoduchú integráciu väčšej fyzickej aktivity do ich každodenného života. Po schodoch sa často neberie ohľad a ľudia uprednostňujú pohodlnejšiu alternatívu výťahu alebo eskalátora. Takzvané schodiskové pohyby sú skvelým spôsobom, ako motivovať ľudí k používaniu schodov.
Ciele
Cieľom tejto štúdie bolo preto vyvinúť efektívny a lacný pohyb po schodoch, otestovať ho v pilotnej štúdii a vyhodnotiť ako súčasť štúdie ex post a kontroly.
Metódy
Pod sloganom #treppegehtimmer (#stairsalwaysgo) boli pred septembrom/októbrom 2019 na 4 týždne umiestnené pred a na schodisku berlínskej mestskej železničnej stanice Zoologischer Garten vtipné slogany a atraktívna grafika, ktorá motivuje ľudí vystúpiť na schody. Na intervenčných aj kontrolných schodoch, ktoré viedli na rovnaké nástupište, sa počítal počet ľudí vychádzajúcich po schodoch a eskalátoroch pred, počas a po zásahu ráno (8–10 hodín) a popoludní (16:00 - 18:00) 2 dni v týždni.
Výsledky
Intervencia významne zvýšila mieru schodolezcov v porovnaní s ľuďmi pohybujúcimi sa po eskalátore: krátkodobý efekt intervencie mal koeficient pravdepodobnosti (OR) 1,4305 (
úvod
Fyzická nečinnosť je štvrtým najbežnejším rizikovým faktorom úmrtia na celom svete po vysokom krvnom tlaku, fajčení a vysokej hladine cukru v krvi. Napriek tomu sa úroveň fyzickej nečinnosti v mnohých krajinách zvyšuje [27]. WHO odporúča minimálne 150 minút miernej chôdze týždenne [28], ale veľa ľudí tento cieľ ani nedosahuje. V Európe tento cieľ nesplní takmer 40%, takže existuje veľa priestoru na zlepšenie, najmä v prípade obzvlášť neaktívnych podskupín [13].
Všeobecný nárast fyzickej aktivity medzi obyvateľstvom sa považuje za prioritu verejného zdravia. Aj zaradenie fyzickej aktivity do bežného denného režimu založeného na činnostiach v oblasti životného štýlu môže viesť k relevantnému zvýšeniu úrovne aktivity [22]. To môže byť tiež realizovateľnejšie v porovnaní s komplexnými športovými programami, pretože podpora športových aktivít si často vyžaduje ďalší čas, náklady alebo prístup do vhodných priestorov, a preto je zložitejšie ich realizovať, najmä na úrovni obyvateľstva [21].
Lezenie po schodoch je jednou z aktivít, ktoré možno ľahko začleniť do každodenného života pre väčšinu vrstiev obyvateľstva a prispieť tak k zvýšeniu fyzickej aktivity počas dňa [2]. Boreham a kol. zistili, že lezenie po schodoch priaznivo mení dôležité kardiovaskulárne rizikové faktory [4]. Okrem toho 12-týždňová kampaň za použitie schodov na pracovisku viedla k zvýšeniu používania schodov s výrazným zvýšením odhadovanej maximálnej aeróbnej kapacity účastníkov a zníženiu obvodu pása, hmotnosti, tukovej hmoty, krvného tlaku a krvných lipidov [14].
Štúdie skúmajúce použitie schodov ukázali, že použitie schodov na pracoviskách je medzi 11,1 a 69,0% a na verejných priestranstvách medzi 30,7% a 37,4% [2]. Predchádzajúce štúdie testovali rôzne zásahy do schodov: zmeny v sociálnom prostredí prostredníctvom dní akcie [10, 19], e-maily od podnikového lekára [23] a písomné informácie v novinách [17] dosiahli zmiešané výsledky. Niekoľko štúdií tiež skúmalo vplyv vzorov na používanie schodov a objavilo významné pôsobenie vzorov [1, 25]. Doteraz najviac študované intervencie sú takzvané výzvy POD („point of decision“). Príkladom takýchto výziev sú motivačné alebo smerové správy na plagátoch, schodiskových banneroch a šípkach/stopách na zemi, ktoré motivujú ľudí k používaniu schodov [2].
Štúdie a porovnania rôznych výziev POD ukázali, že pre účinnosť je relevantných niekoľko rôznych aspektov:
Účinnosť sa líši v závislosti od toho, či je výzva POD zavedená na verejnom priestranstve alebo v podnikoch: V prípade zásahov do verejného priestranstva sa miera stúpania po schodoch zvýšila v priemere o 5,9% priemeru, vo firmách však iba o 0, 1% [6]. To je odôvodnené skutočnosťou, že POD výzvy výrazne zvyšujú stúpanie po schodoch, ak sa rozhoduje medzi schodmi a eskalátormi, existujú však iba slabé náznaky rovnakých účinkov, ak je alternatívou výťah. Odvtedy však iné štúdie zistili vyšší nárast stúpania po schodoch pri intervenciách do spoločností [6, 11, 19], čo naznačuje, že je potrebné ďalej skúmať možný vplyv v tomto prostredí.
Pokiaľ ide o obsahový návrh výziev POD a ich zložitosť, je zrejmé, že jednoduché a konkrétnejšie komplexné správy majú podobné účinky na výstup po schodoch. Účinnosť zložitejších správ klesá počas rušných období s väčším počtom okoloidúcich, zatiaľ čo účinnosť jednoduchých správ nie je ovplyvnená počtom okoloidúcich [12]. Výsledky naznačujú, že jednoduché správy sa lepšie hodia do prostredí s vysokou premávkou.
Pokiaľ ide o formálny dizajn výziev POD, je okrem iného dôležité, či sú pripevnené ako plagáty alebo ako schody. Systematické porovnanie v dvoch nákupných centrách ukázalo, že transparenty pripevnené ku schodom zvýšili stúpanie po schodoch dvakrát viac ako plagáty [8]. To sa dá vysvetliť lepšou viditeľnosťou a zobrazením viacerých správ na banneroch (namiesto iba jednej správy na plagátoch) [24]. Štúdia uskutočnená na vlakovej stanici však zistila, že bannery boli účinné iba v kombinácii s konvenčným plagátom [18]. Dôvodom by mohlo byť to, že viditeľnosť bannerov pripevnených na schodoch zhoršuje vysoký počet okoloidúcich, čo ich robí neúčinnými. Najmä na vlakových staniciach, kde sa okoloidúci často objavujú vo väčších skupinách pri príchode alebo odchode vlaku, sa môže stať, že účinnosť samotných bannerov je obmedzená a je vhodné ich doplniť plagátmi.
Ďalším aspektom formálneho dizajnu, ktorý ovplyvňuje účinnosť výziev POD, je veľkosť plagátu. To by malo byť väčšie ako A3, aby sa dosiahli požadované účinky [9]. Najefektívnejšie sú plagáty stredných (A1 - A0) až veľkých (> A0) [7].
Pokiaľ sú si vedci vedomí, doposiaľ neboli vykonané žiadne štúdie o možných rozdieloch v závislosti od farieb výziev POD a ich presného umiestnenia (vzdialenosť od schodov od plagátov a smerových značiek). Farebné výzvy POD boli použité v mnohých štúdiách z dôvodu, že poskytujú dobrú viditeľnosť [3, 20].
Okrem čisto formálneho vzhľadu výziev POD sa systematické preskúmanie štúdií schodiska zaoberalo skúmaním toho, ako sú znaky s motivačným obsahom (napríklad plagáty a transparenty informujúce o zdraví alebo chudnutí pri lezení po schodoch) v porovnaní s ďalšími. Odrežte smerové značky (napríklad šípky alebo stopy vedúce po schodoch). Štúdie využívajúce kombináciu motivačných a smerových znakov uvádzali nárast stúpania po schodoch častejšie ako štúdie využívajúce iba motivačné znaky [2]. Tematický obsah motivačných správ má tiež vplyv na úspešnosť: Intervenčný materiál, ktorý sa týka úspory času a kondície, má úspešnosť> 80%, nasledujú zdravotné správy (78%), váha (72%) a spotreba energie (69%); [7]).
Pokiaľ ide o tematický obsah zásahov do schodov, dosiaľ sa výslovné zameranie na humorné správy neujalo. Všeobecne platí, že humor môže zvýšiť povedomie o výrokoch [15, 26] a tiež zvýšiť popularitu vysielača správ [16]. Ak majú zdravotné kampane humorný komunikačný štýl, je väčšia šanca, že ľudia, ktorí kampaň videli, o nej povedia ostatným. Výsledkom je, že efekty nemožno dosiahnuť len u tých, ktorí kampaň vnímajú sami, ale aj prostredníctvom konverzácií [5].
Cieľom tejto pilotnej štúdie bolo preto vyvinúť výzvu POD, ktorá podľa doterajších poznatkov spĺňa všetky kritériá maximálnej účinnosti, a otestovať ju na verejnom priestranstve. Táto výzva POD by sa mala podľa potreby ďalej rozvíjať po prvom teste a mala by sa potom rozšíriť vo väčšej kampani, ktorá vyzýva ľudí, aby vyliezli po schodoch cez palubu a efektívne.
metodológia
Študovať dizajn
Na testovanie účinnosti intervencie sa použil dvojramenný návrh štúdie pred post-post s kontrolnou skupinou. Okrem intervenčného schodiska sa robili merania aj na kontrolnom schodisku, na ktorom sa neurobili žiadne zmeny. Počet schodolezcov a eskalátorov sa meral na oboch schodoch pred zásahom, počas zásahu a po zásahu.
Nastavenie
Pre usporiadanie bola vybraná verejná oblasť. Dôvodom bol v. a. že to oslovuje väčšiu sociálno-demografickú skupinu, a tak je možné vplyv výzvy POD skúmať na širšej skupine. Ďalej je dlhodobým cieľom šírenie výzvy POD v celonárodnej kampani po úspešnom teste a možných úpravách, čo by sa malo stať vo verejnej oblasti. Preto má testovanie presne v tejto oblasti mimoriadny význam.
Ako nastavenie sme zvolili berlínsku stanicu Zoologischer Garten S-Bahn. Podľa agentúry Ströer túto stanicu S-Bahn navštevuje každý deň okolo 140 000 okoloidúcich, čo umožnilo vyšetrovaniu viesť veľkú skupinu ľudí. Existujú presne dve schody, ktoré vedú hore na nástupište stanice S-Bahn. Ako miesto zásahu sme zvolili schody z Hardenbergstraße. Tu je eskalátor hneď vedľa schodiska (obr. 1, ako aj prierez na obr. 2).
S - Bahnhof Zoologischer Garten, vchod na Hardenbergstrasse