Výtok počas tehotenstva - normálny alebo kritický -
Počas tehotenstva spôsobujú hormonálne zmeny v tele množstvo zmien. Patria sem ranné nevoľnosti, ako aj chute, zmeny nálady, prírastok hmotnosti a tiež zvýšené pošvové výtoky. Ak je nárast výtoku počas tehotenstva celkom normálny, môže to byť tiež príznak infekcie, ktorú by mal lekár liečiť liekmi.
Čo je vaginálny výtok?
Každá žena pozná vaginálny výtok (tiež známy ako fluór vaginalis). Skladá sa z maternicového hlienu a buniek sliznice pošvy a je ochranným štítom tela pred patogénmi. Pretože obsahuje veľa baktérií mliečneho kvasenia, vytvára kyslé pošvové prostredie, v ktorom sa vírusy a baktérie môžu množiť iba ťažko. Množstvo výtoku sa líši od ženy k žene. Sila sa tiež mení v priebehu cyklu. Kvôli rôznym úrovniam sekrécie hormónu estrogénu sa výtok zvyšuje s každou ovuláciou a pred menštruáciou. Ovplyvňujú ho však aj ďalšie faktory, ako napríklad stres a sexuálne vzrušenie. Výtok je zvyčajne číry alebo biely a bez zápachu.
Nadmerné vylučovanie môže byť prvým príznakom tehotenstva?
Už pred zmeškaným obdobím existujú určité náznaky, že došlo k oplodneniu. Chuť na jedlo, nevoľnosť, problémy s krvným obehom, únava alebo ťah na hrudníku - to všetko môžu byť príznaky skorého tehotenstva. Patrí sem aj zvýšené vypúšťanie. To však neznamená, že ak máte veľké množstvo výtoku, musíte byť tehotná. Jediným spôsobom, ako si byť istí, je tehotenský test alebo návšteva lekára.
Silný výtok je počas tehotenstva normálny?
Vplyvom hormonálnych zmien je pošvová oblasť uvoľnenejšia a lepšie zásobená krvou. Tiež zvyšuje množstvo vypúšťania. Výsledkom je, že telo čistí maternicu a vagínu od akýchkoľvek patogénov, ktoré sa v nej môžu nachádzať, aby chránil nový život. Pokiaľ je výtok číry až biely a bez zápachu, je to úplne bežné. Dokonca naznačuje, že veľmi dobre fungujúci imunitný systém vykonáva svoju prácu, aby zabránil infekcii. Silnejšie vypúšťanie musíte akceptovať ako vedľajší účinok tehotenstva a väčšie množstvo prípadne absorbovať pomocou nohavičkovej vložky.
Ak však pošvová múka zmení farbu a nepríjemne zapácha, je pravdepodobná infekcia. Ak výtok zmení farbu, je to známkou narušenia prirodzenej pošvovej flóry. Pretože infekcie môžu v najhoršom prípade ublížiť dieťaťu, mali by ste určite navštíviť svojho gynekológa, ak:
Žltý výtok
Ak výtok zožltne, môže to byť spôsobené vaginálnym zápalom. Môžu to byť baktérie, chlamýdie, plesne alebo vírusy. Žltá farba označuje zvýšený počet bielych krviniek, ktoré telo produkuje v boji proti zápalu. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť pri močení, začervenanie, opuch a nepríjemný rybí zápach z výtoku. Hodnota ph v pošve stúpa nad 4,5. Žltý výtok ako znak narušenej vaginálnej flóry však môže byť dôsledkom aj iných faktorov. Užívanie liekov môže vaginálne prostredie vyviesť z rovnováhy, rovnako ako hormonálne výkyvy, oslabený imunitný systém alebo prílišná intímna hygiena. Avšak najmä počas tehotenstva, ak máte žltý výtok, mali by ste svojmu lekárovi objasniť, či existuje infekcia skôr, ako môže poškodiť dieťa.
Hnedastý výtok
Ak je výtok hnedej farby na začiatku tehotenstva, môže to mať tiež neškodnú príčinu. Medzi siedmym a dvanástym dňom po oplodnení vajíčkovej bunky hniezdi v sliznici maternice. To môže viesť k miernemu implantačnému krvácaniu, takzvanému nidačnému krvácaniu, ktoré zažíva asi každá piata žena. Sú hnedasté a po troch dňoch opäť zmiznú.
Ak sa však hnedý výtok objaví v neskoršom štádiu tehotenstva a je spojený s ďalšími príznakmi, ako sú svrbenie alebo bolesť, mali by ste sa určite obrátiť na svojho gynekológa. Nejde potom o krvácanie, ale o známku toho, že prostredie v pošve nezodpovedá jej normálnemu stavu. Farby sa môžu líšiť od svetlohnedej cez červenohnedú farbu po tmavohnedú, niekedy s drobivou konzistenciou alebo s malým množstvom krvi.
Príčiny sú infekcie spôsobené baktériami, hubami alebo vírusmi. Napríklad ak je farba tmavohnedá, môže za to ľudský papilomavírus (HPV), ktorý vedie k rakovine krčka maternice. Ak je svrbenie, opuch, bolestivé močenie a pohlavný styk a nepríjemný zápach vo výtoku pravdepodobný, je plesňová infekcia. V lekárňach sú dnes lieky na predpis proti drozdom dostupné bez lekárskeho predpisu. Ak máte tieto príznaky počas tehotenstva, mali by ste sa pre istotu poradiť s gynekológom, aby ste vylúčili ďalšie choroby, ktoré by mohli byť pre vaše dieťa škodlivé.
Zelený výboj
Zelenkastý výtok zvyčajne naznačuje pohlavné ochorenie. Ak vám pošvová múka zazelená, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Príčinné ochorenie sa môže rozšíriť do močovej trubice alebo vnútorných pohlavných orgánov, viesť k neplodnosti a stať sa nebezpečným pre vaše dieťa. Medzi ďalšie príznaky patrí svrbenie, bolesť pri močení alebo pohlavnom styku a rybí zápach. Výtok môže byť hustý, penivý alebo drobivý.
Jednou z možných príčin je pohlavne prenosná choroba kvapavka (tiež známa ako kvapavka), ktorá je spôsobená gonokokmi. Tieto a ďalšie baktérie, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu so zelenkavým výtokom, sa musia liečiť antibiotikami. To sa môže uskutočniť ako perorálna tableta alebo vo forme vaginálnych krémov alebo vaginálnych tabliet. V prípade neškodnejšej plesňovej infekcie postačí voľnopredajný liek z lekárne. Pre istotu, aký typ infekcie je prítomný, je však nevyhnutná cesta ku gynekológovi. Ak ste sa nakazili pohlavne prenosnou chorobou, je bezpodmienečne potrebné nechať svojho partnera vyšetriť, aby ste sa vyhli vzájomnej opakovanej infekcii.
Krvavý výtok
Ak dôjde ku krvácaniu počas tehotenstva, je vždy vhodné poradiť sa s lekárom. Ak je na začiatku tehotenstva krvácanie hnedej farby, môže to byť implantačné krvácanie (pozri hnedastý výtok), ktoré je úplne neškodné. Tehotenstvo zvyšuje prívod krvi do pošvy, a preto môže byť pri pohlavnom styku neškodné špinenie.
Krvavý výtok však môže naznačovať aj modriny v maternici a v kombinácii s bolesťou, mimomaternicovým tehotenstvom alebo dokonca potratom. Preto, najmä ak máte silné jasne červené krvácanie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára alebo kliniku. Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď sa oplodnené vajíčko implantovalo mimo maternicu v oblasti vajíčkovodov. To môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je prasknutie steny vajíčkovodu, a musí sa liečiť škrabaním pri potrate.
Ako predchádzať vaginálnym infekciám počas tehotenstva?
Kvôli hormonálnym zmenám počas tehotenstva je vaginálna flóra obzvlášť vystavená riziku nevyváženosti. Baktérie, vírusy a huby sa potom môžu ľahšie množiť a šíriť. Aby ste predišli infekciám, nemali by ste preto, pokiaľ je to možné, poškodzovať prirodzenú ochrannú funkciu pošvy. Vyvarujte sa príliš intímnej hygieny.
Intímne miesto čistite iba vodou, nie mydlami alebo parfumovanými sprchovacími gélmi. Ovplyvňujú ph hodnotu vagíny. V tehotenstve by ste mali vynechať aj intímne sprchy, pri ktorých voda padá priamo na oblasť genitálií. Pri výbere spodnej bielizne je oveľa vhodnejšia bavlna ako syntetické tkaniny, pretože umožňuje pokožke dýchať.
To platí aj pre nohavičkové vložky, ktoré by sa mali kupovať bez plastovej fólie. Ak dôjde k infekcii, je dôležité nielen meniť spodnú bielizeň, ale aj uteráky a žinky, ktoré každý deň prišli do styku s oblasťou genitálií, a vyprať ich minimálne na 60 stupňov. To je jediný spôsob, ako zabiť patogény. Pre istotu by mal byť vyšetrený aj váš partner. Pretože väčšina infekcií sa môže prenášať pohlavným stykom, existuje riziko vzájomnej kontaminácie.
Výtokom môže byť tiež plodová voda?
Aj keď priehľadný výtok skutočne nie je dôvodom na obavy, stále ho možno zameniť s uniknutou plodovou vodou, najmä na konci tehotenstva. Ak hlavička dieťaťa ešte neklesla do panvy, plodová voda v prípade prasknutia močových ciest odtečie prúdom. Iné je to krátko pred pôrodom, keď dieťa hlavičkou blokuje východ. Potom nechá iba plodovú vodu prejsť v kvapôčkach.
Ak si nie ste istí, či je stratená tekutina skutočne výbojom, pomôže najskôr test pachu. Plodová voda vonia sladko, zatiaľ čo výtok je bez zápachu. Ďalšou možnosťou je, že ste jednoducho stratili trochu moču zo zvýšeného tlaku dieťaťa na močový mechúr. Tu pomáha aj pachový test. Ak si stále nie ste istí, odporúča sa návšteva lekára alebo kliniky, aby ste vylúčili prasknutie močového mechúra.
Krátko pred pôrodom sa môže výtok dokonca opäť zvýšiť. Spravidla je sprevádzané zahustenou konzistenciou. Krátko pred začiatkom pôrodu sa hlienová zátka uvoľní na krčku maternice. Tento „odber“ môže obsahovať malé množstvo krvi.
Záver
Výtok je zvyčajne metóda, ktorú telo používa na čistenie patogénov z maternice a vagíny. Ak má počas tehotenstva viac priesvitnú bielu farbu, nie je potrebné sa obávať. Ak však zmení farbu na žltú, zelenú, hnedastú alebo krvavú a sprevádzajú ju ďalšie príznaky ako svrbenie, bolesť alebo opuch, je lepšie poradiť sa s lekárom.
Na konci tehotenstva je dôležité zvážiť, či sa výtok zvýšil alebo či plodová voda uniká v dôsledku prasknutia močového mechúra. Môže pomôcť test zápachu. Ale aj tu je najlepšie častejšie navštevovať lekára alebo kliniku, aby ste sa ubezpečili, že je všetko v poriadku.