Vytvára hrubý erytritol »Mag

Túžba po sladkosti bez výčitiek je veľká. V priebehu posledných niekoľkých desaťročí sme objavili alebo sme vytvorili v laboratóriu niektoré látky, ktoré chutia sladko bez dodania kalórií. Ukázalo sa, že niektoré z týchto látok sú zdraviu škodlivé, iné sa javia ako neškodné.

Takzvané cukrové alkoholy sa v posledných rokoch na trhu etablovali ako „nové“ sladidlá. Výsledky najnovšej štúdie vyvolávajú obavy - môže mať erytritol niečo spoločné s obezitou?

Predtým, ako sa dostaneme k samotnému článku, by som rád povedal pár slov o cukre a sladidlách všeobecne. Všeobecne stojí za to zvyknúť si na sladké a na okusovanie. Bez ohľadu na to, či ide o cukor alebo sladidlo, siahanie po dobrote by malo byť výnimkou.

Teraz k súčasnej štúdii:

Hootman, Katie C. a kol. „Erytritol je metabolit pentózo-fosfátovej dráhy a súvisí so zvýšením adipozity u mladých dospelých.“ Zborník Národnej akadémie vied (2017): 201620079.

Práca Katie Hootman a kolegov vyvolala v komunite LCHF obrovský rozruch. Má erytritol viesť k obezite alebo uprednostňovať obezitu? Môže to byť? Ani oponenti erytritolu na seba nenechali dlho čakať a v štúdii videli potvrdenie základnej skepsy voči cukrovému alkoholu s podozrivo vyzerajúcim menom. Erytrit, nemôže byť dobrý, nie je „prírodný“ - alebo je to tak? Ale o tom neskôr.

V prvom rade samotná štúdia. Čo sa urobilo a aké boli výsledky?

metóda

Boli vyšetrení kolážoví študenti (n = 172) vo veku od 18 do 19 rokov. Výber účastníkov bol náhodný a pozornosť sa venovala rovnomernému rozdeleniu pohlaví. Antropometrické údaje, krvná plazma (nie nalačno) a zloženie tela boli zaznamenané pomocou DXA (röntgenová absorpciometria s dvoma energiami). Boli skúmané rôzne metabolity (metabolické produkty) s ohľadom na ich možnú úlohu prediktorov vývoja obezity.

Študenti potom boli hodnotení podľa ich tukovej hmoty a Hba1c. Výsledkom boli 4 fenotypové skupiny:

Prírastok tukovej hmoty v brušnej oblasti (náhodný prírastok centrálnej adipozity)
Stabilná tuková hmota (stabilná tukovosť)
Hba1c medzi hornými 25%
Hba1c v dolnej časti 10%

Výsledky štúdie

Po jednom roku pribralo 75% študentov na váhe. (> 0,5 kg). Vedci zistili nárast tuku v brušnej oblasti u 66 účastníkov.

Metabolity ako prediktor prírastku tuku v brušnej oblasti

Vedci skúmali rôzne metabolity. Okrem erytritolu aj fruktózu, laktát, valín a leucín. Medzi skupinami boli rozdiely vo všetkých spomenutých metabolitoch, ale hladinu významnosti dosiahol iba erytritol. Je zaujímavé, že najvyššie koncentrácie erytritolu boli zistené v skupine s najmenším zvýšením brušného tuku. Zatiaľ čo najnižšie hodnoty erytritolu boli pozorované v skupine s najväčšími zmenami brušnej tukovej hmoty.

Samosyntéza erytritolu

Ak sa erytritol prijíma potravou, 90-95% sa vylúči močom. 5 - 10% sa oxiduje na erytronát. Ľudské telo je však schopné syntetizovať samotný erytritol z glukózy.

diskusia

Autori štúdie zistili významné rozdiely medzi skupinami z hľadiska koncentrácií fruktózy a erytritolu. Vidíte pozitívnu súvislosť medzi erytritolom v plazme a výskytom prírastku tukovej hmoty v brušnej oblasti. Na pochopenie týchto výsledkov je potrebný ďalší výskum.

Asociácia nie je kauzálny vzťah

Toľko krátka verzia štúdie. Predtým, ako budeme ďalej diskutovať o výsledkoch a o tom, do akej miery sú pre nás relevantné, ešte pár slov k štatistickým vzťahom. Vedci vidia pozitívnu asociáciu. To znamená, že hodnota A a hodnota B sa vyskytujú spoločne; z tejto štúdie zatiaľ nemožno odvodiť príčinnú súvislosť. Takže nemôžeme povedať: A spôsobuje B.

Endogénna výroba vs. exogénna expozícia

Autori štúdie tiež poznamenávajú, že zatiaľ nevieme, čo to má spoločné s exogénnym príjmom erytritolu, alebo či vôbec. Erytritol, ktorý autori našli vo vzorkách krvi, pochádza z endogénnej syntézy, konkrétne z glukózy.

Teraz prichádzame k zaujímavému bodu. Autori píšu, že predchádzajúce štúdie nepreukázali, že ľudia môžu endogénne syntetizovať erytritol. Citujete štúdiu z roku 1993, ktorú vypracovali Hiel et. al. [1] Zdá sa to však neaktuálne. Ďalší výskum ukazuje, že erytritol si sami vytvárajú plody rôznych prežúvavcov [2], a to nielen prežúvavcami, ale aj ľuďmi.

Erytritol a ďalšie polyoly v ľudskom plode a placente

V roku 2005 publikovali Brusati a kol. V časopise „Pediatric Research“, ktorý patrí do Nature Publishing. práca s názvom: „Fetálne a materské koncentrácie glukózy a polyolov bez glukózy v normálnych ľudských graviditách v termíne“ [3]. Ostatné cukry a cukrové alkoholy, ako je inozitol, sorbitol a erytritol, sú dôležitými zdrojmi energie pre nenarodené dieťa. Tieto cukrové alkoholy sa nachádzajú vo významnom množstve v pupočníku a v menšej miere v krvi matky. Je obzvlášť zaujímavé, že medzi matkou a plodom je pomerne veľký koncentračný gradient. To podporuje predpoklad, že samotný plod syntetizuje polyoly (inositol, sorbito a erytritol).

[...] Napokon, že koncentrácie polyolov sú v krvi plodu dostatočne zvýšené, aby viedli k vytvoreniu relatívne vysokých gradientov koncentrácie plodu a matky pre polyoly, ako je inozitol, sorbitol a erytritol, naznačuje, že trofoblast môže byť pre tieto zlúčeniny relatívne nepriepustný. Prítomnosť vysokých fetálnych materských koncentračných pomerov pre polyoly tiež naznačuje, že je priaznivá redukcia cukrov na zodpovedajúce alkoholy. Úloha polyolov vo vývoji tkanív nie je v súčasnosti známa. [...]

Erytritol v semenách a reprodukčných orgánoch

Biologický význam polyolov sa zvýšil, pretože sa nachádzajú vo väčšom množstve v semenách a reprodukčných orgánoch [4] [5]. Produkcia erytritolu u hovädzieho dobytka sa zvyšuje s progresiou gravidity a vrchol dosahuje v polovici gravidity [6]. Dôležitosť a zameranie výskumných pracovníkov na erytritol, najmä vo veterinárnej medicíne, má niečo spoločné s baktériou zvanou Brucella. Brucella sú krátke baktérie v tvare tyčinky. Nachádzajú sa v pohlavných orgánoch a močových cestách dobytka, oviec a ošípaných. Vedú okrem iného k placentitíde, predčasným pôrodom [7] a zväčšeniu pohlavných orgánov. Brucellen vyvinul osobitnú preferenciu pre erytritol. So zvyšujúcou sa koncentráciou erytritolu sa zvyšuje aj citlivosť na infekciu Brucella.

To neznamená, že konzumácia erytritolu vedie k infekcii Brucella. Metabolická zvláštnosť pohlavných orgánov poskytuje živiny, ktoré sú veľmi prospešné pre metabolizmus Brucelly. Toto sa tiež nazýva spoločná evolúcia hostiteľa parazita.

Erytritol v sére ako indikátor obezity

Akú úlohu môže hrať erytritol v sére ako marker obezity? To je ústredná otázka.

Teraz vieme, že endogénna syntéza erytritolu nie je v skutočnosti ničím neobvyklým a už bola opísaná u ľudí. Erytritol je obzvlášť vysoko koncentrovaný v semene, pohlavných orgánoch, placente, pupočníkovej krvi a v samotnom plode. Predpokladá sa, že erytritol a ďalšie polyoly zohrávajú úlohu pri vývoji tkanív. Napríklad manóza je nevyhnutná na syntézu glykoproteínov a glykofosfolipidov [8].

Významne vyššie plazmatické hladiny erytritolu v skupine, ktorá mala významný nárast brušnej tukovej hmoty v porovnaní so skupinou so stabilnou obezitou, sú zaujímavé a mohli by naznačovať dysreguláciu v PPP (fosfátová cesta pentóza). Pri nadváhe a obezite často vidíme, že sú nadmerne exprimované signálne dráhy, ktoré regulujú bunkový rast, proliferáciu a všeobecne anabolické procesy. Niečo podobné by mohlo platiť aj v tomto prípade.

Endogénna syntéza erytritolu môže byť tiež markerom zhoršenej produkcie energie. Ak sa z glukóza-6-fosfátu syntetizuje nie pyruvát, ale skôr erytritol, môže to byť tiež známka narušenej glykolýzy.

Ďalšou hypotézou, ktorú považujem za príliš priveľkú, by nebola dysbióza. Vieme, že baktérie v našich črevách hrajú dôležitú úlohu pri vzniku obezity. Syntéza erytritolu bola prvýkrát opísaná v baktériách. Je celkom možné, že erytritol v plazme má skutočný pôvod v bakteriálnej syntéze v črevnom lúmene, odtiaľ cez narušenú bariérovú funkciu črevnej steny do krvi, a preto je tam tiež zistiteľný. Niečo podobné vidíme aj pri lipopolysacharidoch (LPS). LPS sú súčasťou bunkovej membrány gramnegatívnych baktérií. Vyvolávajú silnú imunitnú odpoveď a dajú sa detekovať v plazme.

Záver

Na záver zostáva povedať, že toho zatiaľ veľa nevieme. Od pozorovania vyšších hladín erytritolu v plazme u ľudí s nadváhou až po predpoklad, že erytritol podporuje obezitu - je to veľmi veľký krok a je veľmi špekulatívny. Ale myslím si, že je to vzrušujúce pozorovanie, ktoré si určite vyžaduje ďalší výskum. Najmä pokiaľ ide o moje alternatívne hypotézy týkajúce sa aktivácie rastových faktorov, dysregulácie výroby energie alebo dokonca bakteriálnej zložky.

Podcast

Túto epizódu nájdete aj ako podcast rozhlasovej show Evolution Radio, epizóda číslo 115 tu

poverovacie listiny

[1] Hiele, Martin a kol. „Metabolizmus erytritolu u ľudí: porovnanie s glukózou a laktitolom.“ British Journal of Nutrition 69.01 (1993): 169-176.

[2] Peter D. Constable Kenneth W. Hinchcliff Stanley H. Hotovo Walter Gruenberg. Veterinárna medicína - Učebnica chorôb hovädzieho dobytka, koní, oviec, ošípaných a kôz, vydanie 11., 25. októbra 2016 Elsevier Health Sciences

[3] Brusati, Valentina a kol. „Fetálne a materské koncentrácie glukózy a glukózy u matiek v normálnom tehotenstve u ľudí v termíne.“ Pediatrický výskum 58,4 (2005): 700-704.

[4] Clark, J. B. K., a kol. „D-manitol, erytritol a glycerol v hovädzom semene.“ Časopis reprodukcie a plodnosti 13.2 (1967): 189-197.

[5] Lewin LM, Yannai Y, Melmed S, Weiss M 1982 myo-inozitol v reprodukčnom trakte samice potkana. Int J Biochem [14:14] 7-150

[6] Samartino, L. E., Traux, R. E. a Enright, F. M. (1994). Invázia a replikácia Brucella abortus v troch rôznych trofoblastických bunkových líniách. Séria Zentralblatt Veterinarmedizin B. 41, 229-236. doi: 10.1111/j.1439-0450.1994.tb00223.x

[7] Letesson, Jean-Jacques a kol. „Brucella Genital Tropism: What’s on the Menu.“ Frontiers in Microbiology 8 (2017).

[8] Brusati, Valentina a kol. „Fetálne a materské koncentrácie glukózy a glukózy u matiek v normálnom tehotenstve u ľudí v termíne.“ Pediatrický výskum 58,4 (2005): 700-704.