Vyvarovanie sa nesprávnej diagnózy bolesti kolena - Poradca - Zdravie

Stláča, chrumká, bolí alebo štípe - sťažnosti na kolená sú rozmanité ako ich možné príčiny. Koleno je komplikovaný kĺb a to často sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Chybná diagnóza a zbytočné operácie sú pre postihnutých stresujúce a nie sú neobvyklé, najmä pri problémoch s kolenami. Môže trvať roky, kým sa zistí, že pacient s osteoartrózou skutočne trpí nesprávnym nastavením kolenného kĺbu.

nesprávnej

VIDEO: Cvičte bolesť kolena súvisiacu so svalmi (15 min.)

Podľa medzinárodných štúdií sa lekári mýlia asi v 15 percentách všetkých diagnóz. Pre Nemecko neexistujú presné čísla, ale odborníci predpokladajú porovnateľnú mieru.

Desiatky možných príčin bolesti kolena

„Príčiny problémov s kolenami sa často hľadajú iba v samotnom kĺbe, ale v mnohých prípadoch sú príčinou sťažností okolité svaly a väzy,“ hovorí ortopéd a špecialista na športovú medicínu Dr. Helge Riepenhof zvážiť. Medzi najčastejšie sťažnosti patria problémy s kolenom, krížové väzy a poranenia menisku. Existujú však aj úplne odlišné choroby, ktoré sa môžu cítiť ako bolesť kolena. Patrí sem napríklad reumatoidná artritída, ale tiež dna, psoriáza, borelióza, ktorá sa šíri kliešťami, alebo infekčné choroby.

Presný popis bolesti prináša prvú stopu

Diskusia s pacientom zvyčajne poskytuje základné informácie o príčine sťažností. Je preto mimoriadne dôležité, aby si lekár vzal dostatok času na to, aby pacient čo najpresnejšie opísal svoju bolesť. Štyri jednoduché otázky lekára zvyčajne dostanú na správnu cestu:

Dôležitá otázka pre bolesť kolena

  • Ak sa príznaky objavia viac ráno, keď vstanete, alebo viac na konci dňa, po dlhej námahe?
  • Aká je povaha bolesti (bodavá, stláčajúca, tupá, ostrá).?
  • Ako presne začali sťažnosti alebo kedy/s čím sa prvýkrát stretli?
  • Čo sa odvtedy stalo? Ako sa vyvinula bolesť?

Po rozhovore lekár starostlivo vyšetrí koleno, skontroluje pohyblivosť a stabilitu kĺbu a pocíti, či v ňom nie je opuch alebo výpotok. Potom skúma svaly a susedné kĺby, ako sú boky a členky, aby objasnil vzťahy.

Pri podozrení na zápalové procesy sa tiež robia rôzne krvné testy, napríklad na zápalové a reumatoidné faktory, pri podozrení na dnu aj na zvýšené hladiny kyseliny močovej. V ojedinelých prípadoch môže byť potrebné prepichnutie, aby sa synoviálna tekutina nechala laboratórne vyšetriť na príznaky reumatizmu alebo určitých choroboplodných zárodkov. Samotné prepichnutie predstavuje riziko infekcie, ktoré sa nedá úplne vylúčiť.

Keď majú röntgenové lúče, MRI a ultrazvuk zmysel

Ak liečba fyzioterapiou a použitie liekov proti bolesti neprinesie rýchlu úľavu, lekár sa uchýli k zobrazovacím testom, najmä k röntgenovým lúčom, ak existuje podozrenie na artrózu. U mladších ľudí by sa namiesto röntgenového žiarenia malo zvážiť použitie magnetickej rezonancie (MRI) alebo ultrazvuku, pretože tak môžu lepšie posúdiť možné poškodenie mäkkých tkanív, ako sú väzy alebo menisky. Vyšetrenia nukleárnej medicíny (kostná scintigrafia) sú zriedka potrebné - poskytujú informácie o zmenách metabolizmu kostí, napríklad v dôsledku zápalu alebo nádorov.

Ak výsledky vyšetrenia lekára a obrázky magnetickej rezonančnej tomografie jasne naznačujú mechanické problémy, ako je poranenie menisku alebo krížového väzu, môže byť indikovaná artroskopia. Ako operatívny (tzv. Minimálne invazívny) zákrok umožňuje priamy výhľad do kĺbu a možnosť zníženia poškodenia.

Chirurgia ako posledná možnosť

„Pred operáciou by ste však - ak nejde o urgentný prípad - mali vždy vyskúšať liečbu fyzioterapiou a v prípade potreby aj liekmi tlmiacimi bolesť,“ zdôrazňuje ortopéd a rehabilitačný špecialista Dr. Christian Sturm. Stabilizačné cvičenia a uvedomenie si seba samého (propriocepcia) sú obzvlášť dôležité - tieto opatrenia by mohli často zmierniť príznaky zo strednodobého a dlhodobého hľadiska: „Ako postihnutý človek tu môžete urobiť veľa, napríklad cvičením na jednej nohe každý deň.“

Ak si nie ste istí, urobte si druhý názor

Pri všetkých moderných technických možnostiach zostáva najdôležitejšou súčasťou diagnózy podrobná diskusia a presné vyšetrenie lekárom. Samotný röntgenový obraz nie je dostatočnou diagnózou - a chybovosť pri interpretácii röntgenových snímok nie je na nízkej úrovni presne desať percent, vyplýva z veľkej metaanalýzy v USA v roku 2008.

Pacienti by preto mali dôverovať svojmu telu a vyhľadať lekára, ktorý problém berie vážne a rozumie mu. Ak si nie ste istí, mali by ste dostať druhý názor najneskôr po počutí kľúčového slova „OP“, aby ste sa vyhli zbytočným zásahom.

Cvičebná terapia pre nesprávnu polohu kolenného kĺbu

Svaly sú v strede kolena. Ak rovnováha medzi nimi nie je v poriadku, urýchľuje sa tým opotrebenie - na druhej strane cielený tréning stabilizuje kolenný kĺb v klznom ložisku. viac

Čo pomáha pri chronických bolestiach kolena?

Pri chronických bolestiach kolena môže pomôcť takzvaná multimodálna terapia - cieleným pohybom, fyzioterapiou a psychoterapiou. viac

Kolenný kĺb: chyby pri liečbe na operačnej sále

U mnohých ľudí musí byť umelý kolenný kĺb vymenený niekoľko rokov po operácii. Chyby v liečbe sú často príčinou výmeny protézy. viac