Vyvarovanie sa vedľajším účinkom na zníženie hladiny cholesterolu - Sprievodca nákupom - Zdravie
Statíny zvyšujú riziko cukrovky
Užívanie statínov môže viesť k cukrovke, ak oslabujú bunky produkujúce inzulín v pankrease. Potom do svalových buniek dorazí menej inzulínu, stúpne hladina cukru v krvi a telo si nepoužitý cukor uloží ako tukovú rezervu. To podporuje rozvoj cukrovky.
Nedávna holandská štúdia zameraná na ľudí vo veku od 55 do 75 rokov ukázala, že u tých, ktorí užívali statíny, bola o 38 percent vyššia pravdepodobnosť cukrovky.
To znamená, že ak je riziko vzniku cukrovky v najbližších desiatich rokoch päť percent, užívanie statínov ho zvýši na zhruba 6,5 až 7 percent. Lieky zároveň znižujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Individuálne zvážte riziko liekov na zníženie lipidov v krvi
To, či má liečba statínmi napriek možným vedľajším účinkom zmysel, závisí od individuálneho rizikového profilu pacienta:
- Vyskytujú sa v rodine nejaké predchádzajúce choroby, príznaky artériosklerózy alebo iné rizikové faktory, ako napríklad vysoký krvný tlak?
- Aj tí, ktorí už prekonali infarkt alebo mozgovú príhodu, zvyčajne potrebujú statíny na prevenciu.
Účinnosť statínov je spravidla dôležitejšia ako riziko cukrovky, ktorú je možné obmedziť cvičením a zdravou stravou. Je však dôležité pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.
Statíny môžu spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky
Telo nemôže odbúravať odpadové produkty statínu. Spravidla takzvané nosiče odvážia statínový odpad a transportujú ho preč. Pre niektorých ľudí však dopravcovia odmietajú brať určité statíny. Nenecháte dokovať odpadový produkt. Môže to byť genetické alebo spôsobené inými liekmi, grapefruitovým džúsom alebo ľubovníkom bodkovaným. Odpadové produkty potom vedú k druhu otravy v tele, ktorá môže viesť k rôznym vedľajším účinkom, napríklad bolesti svalov.
Koenzým Q10 na bolesť svalov
Najmä fyzicky aktívni ľudia trpia pri užívaní statínov častejšie bolesťami svalov (statínová myopatia). Statíny narušujú prísun energie do svalových buniek. Dôležitý koenzým Q10 je redukovaný. Vďaka tomu svaly nedostávajú potrebnú energiu. Pri športe a s tým spojenej svalovej práci sa rozkladá aj enzým.
V menších štúdiách majú lekári už roky skúsenosti s tým, že ďalší príjem koenzýmu Q10 môže pomôcť proti bolesti svalov bez toho, aby bolo potrebné meniť statín. Látka Q10 je dostupná ako doplnok výživy bez lekárskeho predpisu. Doposiaľ však neexistovala veľká vedecká štúdia, ktorá by dokázala účinnosť Q10. Vždy sa má užívať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Pretože hladina Q10 je už s pribúdajúcim vekom znížená a všetky statíny navyše znižujú obsah Q10 vo svaloch, odporúča sa príjem koenzýmu Q10 pri akomkoľvek príjme statínov - a to aj bez bolesti svalov. Skracuje tiež čas na zotavenie po svalovom zaťažení (šport), ktoré je nevyhnutné pre ľudí s poruchami metabolizmu lipidov.
Dôležitá je tiež podpora účinku statínov dostatkom vitamínu D. U mnohých sa vitamín D v priebehu mesiacov s nedostatkom slnka obmedzuje a mal by sa nahradiť, najmä ak sa preukáže jeho nedostatok.
Statíny: otázky a odpovede
Čo iné je dôležité pri užívaní statínov?
Ľubovník bodkovaný a grapefruitová šťava vytláčajú statíny na vylučovacích nosičoch. Statíny sa potom už nevylučujú a ich hladiny kriticky stúpajú. Preto: Nikdy neužívajte ľubovník bodkovaný alebo grapefruit spolu so statínmi (alebo mnohými inými účinnými liekmi).
Kedy sú statíny užitočné v starobe?
Ak neexistujú dôkazy o tom, že by sa vaskulárna artérioskleróza vyvinula do 80 rokov, je pravdepodobnosť ich vzniku veľmi malá. U týchto pacientov nie je potrebné začínať profylaktickú liečbu statínmi. U pacientov s príslušným stresom je však zjavne nevyhnutné pokračovať v liečbe statínmi aj v starobe. Pri podávaní statínov z profylaktických dôvodov (genetické riziko, rodinná anamnéza, preukázané zmeny v cievach alebo nohách, zlá distribúcia cholesterolu: HDL 150) však nie je liečba statínmi rovnaká ako liečba statínmi: Z dôvodu farmakokinetiky nízka dávka statínu zvyčajne dosahuje najmenej 70 percent možný účinok, to znamená, že pri vysokých dávkach sa dosiahne iba ďalších 30 percent účinku, ale s nevýhodou zodpovedajúcich viac vedľajších účinkov pri vyššej dávke substrátu.
Môžete užívať inhibítory PCSK9, ak neznášate statíny?
Aktuálny stav: Inhibítory PCSK9 iba vtedy, ak sa ciele nedosiahnu napriek maximálnej liečbe statínmi a ezetimibom.