Výživa a rakovina - Prof
26. novembra 2015 od 17. do 18. hodiny sa uskutočnila naša odborná konzultácia s Prof. Dr. Ingolf Schiefke.
Pripomienky
Ako mám jesť po operácii pankreasu?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Najdôležitejšie je predovšetkým to, koľko tkaniva sa resekovalo a aký typ rekonštrukcie sa použil. Vo výsledku budete možno potrebovať veľa malých jedál. Funkciu pankreasu je možné čiastočne „napodobniť“ liekmi, to znamená, že exokrinnú a endokrinnú funkciu môžeme obnoviť lipázou z ošípaných a inzulínom. Pokiaľ to funguje, nemusíte dodržiavať žiadne špeciálne diéty. V prípade reklamácie je potrebné zistiť, čo je tolerované. Presnú kontrolu nad terapiou vysvetľuje lekár a dietológ - potrebujete radu.
Je absorpcia živín narušená počas intestinálnej chirurgie s konečníkom?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Nie, príjem živín nie je obmedzený konečníkom. Limitom je rozsah predchádzajúcej resekcie, t. J. Či ide skôr o tenké črevo alebo konečník hrubého čreva.
Dostanem chemoterapiu a bolia ma ústa. Čo proti tomu môžem urobiť? Existuje aj domáci liek? Môžete mať tiež odporúčanie k jedlu?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Ak je pri ožarovaní alebo chemoterapii narušená regenerácia slizníc, dochádza hlavne k poškodeniu v ústach. Mliečne výrobky, mäso a vajcia počas chemoterapie často spôsobujú problémy na celej sliznici. Caphosol® môže skrátiť trvanie orálnej mukozitídy. Ak máte ešte čas do začiatku liečby rakoviny, naplánujte si návštevu zubára. Pred ošetrením nechajte odstrániť existujúce problémy so zubami a ďasnami, aby sa z nich neskôr nestali zdroje infekcie.
Profesionálne čistenie zubov! Poraďte sa so svojím zubným lekárom o vašej (nadchádzajúcej) liečbe rakoviny. Šetrná starostlivosť o zuby a zuby! Ak máte zubnú náhradu, mali by ste sa o ďalších opatreniach poradiť so svojím zubným lekárom. Ovplyvnená sliznica ústnej dutiny je náchylná na infekcie a zápaly. Preto venujte osobitnú pozornosť starostlivej ústnej hygiene: mäkké zubné kefky, jemná zubná pasta, ústna voda bez alkoholu, žiadna zubná niť alebo ústne zavlažovače, starostlivosť o pery mastnými ošetrovacími tyčinkami.
Veľa schudnem. Môžem s tým niečo urobiť?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Najskôr by si malo ujasniť, prečo chudnú. Mali by ste sa obrátiť na svojho rodinného lekára. Ak sa nenájde žiadna príčina, najskôr potrebujete cieľ chudnutia a odhad množstva kalórií, ktoré ste skonzumovali. Potom môžete vy alebo dietetik pripraviť výživový program. Iba potom by sa mal používať proteínový prášok, nápoje na pitie a doplnky.
Po ožiarení mám vždy také sucho v ústach a prehĺtanie je náročnejšie ako obvykle.Jesť ma už nebaví. Čo by som s tým mohol urobiť?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Tieto problémy často vyplývajú z ožarovania. Ak operácia nie je problémom a nie je v ceste žiadny (nový) nádor, môžete tento problém vylepšiť umelými slinami, pitím veľkého množstva potravy (možno tekutej potravy) a prehĺtaním. Porozprávajte sa so svojím onkológom.
Dobrý večer! Od mojej terapie všetko chutí len ako kov. Aj veci, ktoré som kedysi rád jedol, sa dnes ťažko dajú dole. Hlavne mäso a vajcia. Je to normálne? Zostane to tak aj teraz? Vďaka!
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Kovová chuť je typickým vedľajším účinkom chemoterapie. Je to spôsobené poškodením sliznice a zmenami flóry úst. Môžete vyskúšať pastilky, melón, uhorku (t.j. ovocie a zeleninu obsahujúcu vodu).
Pomôcť a neutralizovať však môžu aj špeciálne roztoky na vyplachovanie úst, zubné pasty a žuvačky na starostlivosť o zuby. Odporúča sa tiež opláchnutie šalviovým čajom! Používajte plastové príbory. Pred jedlom si vypláchnite ústa ľahkým soľným roztokom. To často minimalizuje kovovú chuť.
Ktoré jedlo a nápoje sú vhodné, ak máte problémy s nevoľnosťou a zvracaním?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Moderné lieky proti nevoľnosti/zvracaniu majú preventívny účinok, ak sa užívajú podľa odporúčaní, takže sa pri chemoterapii už pravidelne nevyskytujú vedľajšie účinky na nevoľnosť. Ak by sa však vyskytla nevoľnosť, majú tieto lieky upokojujúci účinok. Ak trpíte miernou nevoľnosťou/zvracaním, môžu vám pomôcť nasledujúce opatrenia: Horké látky pôsobia na nevoľnosť upokojujúco, napríklad čaj z mäty piepornej, zázvoru alebo koreňa horca, šálka 3x denne. Medzi potraviny, ktoré obsahujú horké látky, patrí čakanka, brokolica, ružičkový kel, hlávkový šalát a grapefruit. Horké látky vo forme kvapiek (lekáreň, obchod so zdravou výživou). Ráno jedzte sucháre alebo toasty v posteli. Veľa malých dávok počas dňa. Anízové, levanduľové alebo mätové vône majú priaznivý vplyv na centrum vracania v mozgu.
Terapiou veľmi trpí môj apetít. Ak mám po niečom hlad, je to preč, kým dokončím varenie. Po ukončení terapie sa to opäť zmení?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Mierne chudnutie sa dá často očakávať, dá sa očakávať kvôli nechutenstvu. Pravidelné krátke prechádzky na čerstvom vzduchu stimulujú chuť do jedla. Pite málo tesne pred jedlom a počas jedla. Medzi chutné nápoje patria studené ovocné džúsy, korenené zeleninové šťavy a miešané mliečne nápoje. Aperitív tiež stimuluje chuť do jedla. Medzi chutné jedlá patrí napríklad červená repa a uhorky. Medzi jedlami si dajte zásadné občerstvenie, napríklad smotanový jogurt a krémový tvaroh, a vyskúšajte detskú výživu. Zvyčajne sa to po ukončení liečby zlepší.
Mám dosť problém s hnačkami počas chemoterapie. Kakao ako domáci liek nepomohlo. Čo iné by som mohla vyskúšať?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Vyvarujte sa mlieku a mliečnym výrobkom, jedzte ryžu a iné domáce lieky! Liečivo môžeme používať lieky obsahujúce ópium alebo umelý O., napríklad loperamid.
V poslednej dobe som mal dosť veľa problémov s plynom. Považujem to za dosť nepríjemné a pravdepodobne aj pre mojich blížnych!:-( Existujú tu jedlá, ktoré sú menej nebezpečné?
Prof. Dr. Ingolf Schiefke odpovedá:
Bez presných znalostí anamnézy nemožno na túto otázku odpovedať. Predpokladajme, že ste úplne diagnostikovaní a nie na chemoterapii. Ako najmenší zásah by sa mohla odporučiť strava FODMAP. Môžu byť zostavené na internete alebo prostredníctvom dietológa. Najčastejšie problémy určite spôsobujú mlieko a výrobky z obilnín