Výživa materským mliekom DocMedicus Gesundheitslexikon
Okrem cenných živín a životne dôležitých látok (makro a mikroživiny) ako napr Vitamíny, minerály, stopové prvky, esenciálne mastné kyseliny, mliečny cukor (laktóza) a bielkoviny, Materské mlieko ponúka oveľa zložitejšie látky. V materskom mlieku sa nachádza viac ako 200 rôznych zložiek. Mlieko je zložené z rovnakých látok u všetkých dojčiacich žien. Je však potrebné zdôrazniť, že Koncentrácie jednotlivých látok silne závisia od stravy a výživového stavu matky [10].
Zloženie materského mlieka
Obsah živín a životne dôležitých látok (makro a mikroživiny) v materskom mlieku optimálne vyhovuje potrebám novorodenca. Koncentrácie jednotlivých zložiek sa menia s meniacimi sa požiadavkami rastúceho dieťaťa. Z tohto dôvodu je materské mlieko najlepšou formou počiatočnej dojčenskej výživy.
Colostrum - žltkasté husté predné mlieko
- Vzdelávanie od 5. mesiaca tehotenstva do približne 3 - 5 dní po narodení
- Obsahuje veľa Bielkoviny, vitamíny, minerály a stopové prvky, polynenasýtené mastné kyseliny, ale málo Laktóza
- Minerály zabezpečujú stabilizáciu tekutín dieťaťa v prvých dňoch
- Poskytuje dvakrát viac kalórií a teda aj energie ako „zrelé“ materské mlieko
- Vďaka tomu je žltkastá farba vysoký obsah beta-karoténu, čo je asi 10-krát viac ako v „zrelom“ materskom mlieku
- Vysoká hladina betakaroténu a vitamínu E chráni dieťa pred poškodením spôsobeným oxidáciou
- Bohatý na imunitné bielkoviny, protilátky a ďalšie obranné látky, ktoré posilňujú imunitný systém novorodenca a chránia jeho tráviaci trakt pred infekciou, lemujú vnútro gastrointestinálneho traktu dieťaťa, čo sťažuje prienik choroboplodných zárodkov a látok spôsobujúcich alergie Znížená náchylnosť na infekcie a citlivosť na potraviny neskôr v živote [10]
Medzi tretím a piatym dňom života dieťaťa sa prsník prepne z mledziva na „zrelé“ materské mlieko - Prechodné mlieko. Percento tuku rýchlo rastie. Prechodné mlieko obsahuje menej bielkovín ako prvé mlieko, ale väčšie množstvo laktózy (mliečneho cukru).
"Zrelé" materské mlieko - vodnatý a tenký až krémovo belavý
- Je dieťaťu k dispozícii od 10. dňa života, najneskôr od 8. týždňa
- Na začiatku dojčenia je mlieko vodnaté a tým uhasí smäd dieťaťa; ku koncu dojčenia je takzvané zadné mlieko bohatšie na tuk alebo kalórie.
- Spĺňa potrebu tekutín dojčaťa - U novorodencov ešte nie je úplne vyvinutá schopnosť obličiek sústrediť sa, preto je na vylučovanie močových látok potrebné väčšie množstvo vody.
- Veľmi bohaté na živiny a životne dôležité látky, obsahuje viac ako 150 rôznych mastných kyselín
- Bohatý na oligo- a polysacharidy, ktoré spolu s laktózou slúžia ako živiny pre potrebné črevné baktérie a bránia množeniu baktérií spôsobujúcich infekciu, sacharidy podporujú kyslé črevné prostredie a v konečnom dôsledku ho poskytujú dieťaťu Ochrana proti premnoženiu patogénnymi baktériami tu
- Podporuje elimináciu niektorých toxínov z životného prostredia - fosfor obsiahnutý v mlieku môže viazať stroncium 90 v tele [10]
Tiež obsahuje materské mlieko Enzýmy, ktoré pomáhajú novorodencovi tráviť a vstrebávať živiny a životne dôležité látky (makro a mikroživiny) a Hormóny a rastové látky, ovplyvnenie rastu kojencov [10].
Zloženie materského mlieka - vitamíny, minerály a stopové prvky [16]
| Mikro a makroživiny (životne dôležité látky) | Podiely v materskom mlieku na 100 gramov | |
| Vitamín A | 68,97 ug | |
| Vitamín A (retinol) | 69,69 ug | |
| Vitamín A (beta-karotén) | 3,0 ug | |
| Vitamín D (kalciferol) | 0,067 ug | |
| Vitamín E (tokoferol) | 353 ug | |
| Vitamín K | 0,483 ug | |
| Vitamín B1 (tiamín) | 15 ug | |
| Vitamín B2 (riboflavín) | 38 ug | |
| Vitamín B3 (nikotínamid) | 170 ug | |
| Vitamín B5 (kyselina pantoténová) | 210 ug | |
| Vitamín B6 (pyridoxín) | 13,57 ug | |
| Vitamín B9 (kyselina listová) | 8,5 ug | |
| Vitamín B12 (kobalamín) | 0,05 ug | |
| Vitamín C (kyselina askorbová) | 4,4 ug | |
| Vitamín H (biotín) | 0,58 ug | |
| sodík | 12,66 mg | |
| draslík | 47,36 mg | |
| horčík | 3,14 mg | |
| Vápnik | 31,79 mg | |
| mangán | 0,712 ug | |
| železo | 57,61 ug | |
| Kobalt | 0,114 ug | |
| meď | 72,23 ug | |
| zinok | 148 ug | |
| nikel | 2,9 ug | |
| chróm | 4,10 ug | |
| molybdén | 1 ug | |
| Vanád | 0,5 ug | |
| fosfor | 15 mg | |
| chlór | 40 mg | |
| fluór | 17 ug | |
| jód | 6,30 ug | |
| selén | 3,33 ug | |
| brómu | 100 ug | |
| voda | 87,5 g | |
| bielkoviny | 1,13 g | |
| tučný | 4,03 g | |
| sacharidy | 7 g | |
Riziko alergie novorodenca je genetický. Deti rodičov, ktorých rodiny majú časté alergie, sú obzvlášť náchylné na potravinovú intoleranciu. Z tohto dôvodu by ste mali bežné potravinové alergény u postihnutých matiek ako sú vajcia, pšenica, orechy, kravské mlieko, čokoláda a citrusové plody Počas dojčenia sa vyvarujte, pretože tieto sa môžu dostať do dieťaťa prostredníctvom materského mlieka a spôsobiť intoleranciu [10].
Exkluzívne dojčenie, To znamená, že žiadne ďalšie kŕmenie tekutinami alebo iným jedlom v prvých štyroch mesiacoch života okrem materského mlieka to neznižuje Riziko intolerancie na bielkoviny kravského mlieka v prvých rokoch života [13]. Na porovnanie, deti, ktoré nie sú dojčené, sú viac vystavené riziku alergií.
Dôsledky potravinových alergií:
- Bronchitída (zápal priedušiek)
- Hnačka
- ekzém
- Zvracať
- Colic
- čuchať
- Urtikaria (žihľavka)
- Poruchy správania [10]
- Vyrážky od plienky
Dojčiacim matkám sa odporúča, aby počas tehotenstva užívali omega-3 mastné kyseliny (polynenasýtené mastné kyseliny) s doplnkami výživy. Švédska štúdia ukazuje, že to môže u novorodencov znížiť náchylnosť na alergie (potravinové alergie spojené s IgE) [22].
Materské mlieko môže podporovať rast mozgu u predčasne narodených detí. V jednej štúdii mali predčasne narodené deti, ktorých jedlo pozostávalo z najmenej polovice (exprimovaného) materského mlieka v prvých týždňoch, väčší alebo lepšie vyvinutý mozog k vypočítanému termínu pôrodu ako predčasne narodené deti, ktoré dostávali podstatne menej materského mlieka alebo boli kŕmené výlučne náhradnou stravou. Existuje názor, že zloženie materského mlieka podporuje vývoj mozgu lepšie ako náhradná potrava [23].
Ďalšie výhody dojčenia sú:
Od šiesteho mesiaca života dieťaťa už samotné materské mlieko nestačí, čo si vyžaduje dodatočné kŕmenie. Podiel tuhej stravy (doplnkovej stravy) v strave dieťaťa by sa mal počas odstavenia dieťaťa neustále zvyšovať, až kým iba jedno jedlo denne nebude pozostávať z materského mlieka alebo fľaše. Najlepšie sú v niektorých prípadoch ľahko stráviteľné jedlá, ako sú zemiaky, ryža a zelenina sa vyskytujú u nedojčených detí so zavedením potravinových alergií na doplnkové potraviny pretože črevá dieťaťa ešte nemôžu úplne stráviť bielkoviny.
Poznámka: Sójová strava u dojčiat viedla k zmenám závislým od pohlavia [29]:
- Dievča: menšie maternice (uterus) a involúcia maternice (regresia maternice) boli o niečo pomalšie; Prsné púčiky vykazovali relatívne veľké maximum vo štvrtom týždni, relatívna veľkosť sa potom opäť zmenšila, aby sa neskôr opäť zväčšila.
- Chlapci: Prsné púčiky vykazovali relatívne veľké maximum vo štvrtom týždni, potom ustupovali ustavične, ale pri sójovej diéte zostali výrazne vyššie
- Nie je možné vylúčiť možný vplyv na pubertu a plodnosť.
Aby bolo možné okamžite zistiť akúkoľvek potravinovú intoleranciu, je potrebné zavádzať nové potraviny pomaly - jednu potravinu za druhou v týždenných intervaloch. Potravinám so známou vysokou alergénnosťou, ako sú celozrnné výrobky, kukurica, huby, vajcia, ryby, lieskové orechy, kravské mlieko a citrusové plody, sa treba v prvom roku života úplne vyhnúť [10]. Takéto potraviny sú často ťažko stráviteľné a dráždia tráviaci trakt [10].