Výživa Nutričná terapia Celiakia

Tipy na všeobecnú výživu

Jesť všestranne

Pestrý výber jedál, správna kombinácia jednotlivých potravín a správne množstvo významne prispievajú k vyváženému prísunu energie a živín. Aj keď sú niektoré jedlá pri celiakii prísne zakázané, vyvážená strava je stále možná, pretože veľké množstvo jedál je všeobecne bezlepkových. Ďalej sú uvedené výživové odporúčania pre trvalú výživu a pre akútne štádium. Odporúčané množstvo sa vzťahuje na priemernú potrebu kalórií 2 000 kcal.

ovocie a zelenina

5 porcií denne

Táto skupina potravín poskytuje dostatok vitamínov, minerálov, vlákniny a fytochemikálií. Zelenina a ovocie zároveň neobsahujú takmer žiadny tuk, málo kalórií a sú bezlepkové, ak sú nespracované. Bez ohľadu na kalorickú potrebu sa odporúča najmenej 5 porcií ovocia a zeleniny čo najčerstvejšie denne, podľa možnosti iba krátko, alebo jedna porcia ako džús.

V akútnej fáze môže byť narušená tolerancia ovocia a zeleniny. Nasledujúce opatrenia prispievajú k lepšej tolerancii:

Malé množstvá sú často lepšie tolerované ako veľké porcie
Uvarte ovocie a zeleninu
Ovocie a zeleninu spracujte mechanicky, napríklad pyré alebo nakrájajte na malé kúsky (napr. Strúhané jablko, zeleninová krémová polievka z pyré namiesto zeleninovej polievky s hrubými kúskami)
Ak jednotlivé druhy zeleniny alebo ovocia nie sú tolerované, nemusíte sa spočiatku obávať, pretože vďaka širokej ponuke je často možné používať aj iné odrody.

mlieko a mliečne výrobky

Mlieko a mliečne výrobky sú dôležitým zdrojom vápnika. Na zabezpečenie dostatočného prísunu vápnika sa odporúčajú 1 - 2 plátky syra a iný mliečny výrobok, napríklad pohár mlieka, 1 pohár cmaru alebo 1 pohár jogurtu.

V akútnom štádiu môže dôjsť k (dočasnej) intolerancii laktózy (intolerancii mliečneho cukru), ktorá si vyžaduje vyhýbanie sa mliečnym výrobkom s vysokým obsahom mliečneho cukru. Mnoho prírodných mliečnych výrobkov, napríklad tvrdý syr, je prakticky bez laktózy a v prípade ľahkej intolerancie laktózy sú ešte dobre znášané. V supermarketoch, drogériách a obchodoch so zdravou výživou existuje tiež veľké množstvo mliečnych výrobkov bez obsahu laktózy.

ryby

Morské ryby sú cenným zdrojom jódu, selénu a omega-3 mastných kyselín. 1 - 2 porcie rýb týždenne, z toho 80 g tučných morských rýb a približne 150 g chudých morských rýb postačuje na dobrý prísun živín.

Kompatibilita s rybami je primárne určená obsahom tuku a typom prípravy (varenie, parenie, dusenie sú stráviteľnejšie spôsoby prípravy ako vyprážanie a vyprážanie).

Mäso a hydina

Mäso sa odporúča kvôli obsahu železa, vitamínu B1, B6 a B12. Na to sú dostatočné množstvá 300 - 600 g mäsa a klobásy týždenne. Ako už bolo popísané pre ryby, tolerancia mäsa je tiež určená obsahom tuku a spôsobom prípravy.

Bezlepkové cereálne výrobky, zemiaky a ryža

Obilné výrobky a zemiaky poskytujú dostatok sacharidov, vlákniny, vitamínov, stopových prvkov, sekundárnych rastlinných látok a zároveň málo tuku. Pri bezlepkovej diéte sa musí počas celého života prísne vyhýbať všetkým obilninám obsahujúcim lepok a výrobkom z nich vyrobeným. Optimálny prísun živín je zaručený bezlepkovými výrobkami aj s konvenčnými výrobkami.

Bezlepková múka, chlieb, rožky, chrumkavý chlieb, strúhanka a pečivo ako koláče, sušienky atď. Sú dostupné nielen v obchodoch so zdravou výživou a prostredníctvom priamej pošty, ale v súčasnosti aj v mnohých supermarketoch. Kvalita pečiva, ktoré sa pečie s bezlepkovou múkou, sa často líši z hľadiska konzistencie a chuti, pretože nedostatok lepku spôsobuje, že chlieb rýchlejšie stráca čerstvosť. Chuť sa dá vylepšiť opekaním (Pozor: hrianky podávajte iba v zariadeniach vhodných iba pre bezlepkovú výživu). Veľmi sa odporúča aj domáci chlieb. Nákup pekárne na chlieb sa tu veľmi oplatí.

S dennou potrebou kalórií 2 000 kcal poskytujú dostatočnú výživu 5-7 krajcov chleba (asi 250 g, pokiaľ je to možné vo forme bezlepkovej celozrnnej múky) a 2 - 3 zemiaky vo veľkosti kuracieho vajca (240 g, voliteľne 180 g bezlepkových cestovín alebo ryže) zložky uvedené vyššie. V akútnej fáze môže byť užitočné zmeniť výber v prospech tolerancie, ktorá sa odchyľuje od všeobecných odporúčaní. Lepšiu kompatibilitu je možné dosiahnuť nasledujúcimi úpravami:

Namiesto bezlepkového celozrnného pečiva si vyberte bezlepkový miešaný chlieb alebo biely chlieb
Namiesto čerstvo upečeného bezlepkového chleba si vyberte zatuchnutý bezlepkový chlieb

Tukové a vysokotučné jedlá

Odporúčanie sa v zásade vzťahuje na bežnú populáciu, aby konzumovala málo tukov a jedál s vysokým obsahom tukov, pretože tuk obsahuje viac ako dvakrát toľko kalórií ako energetické zdroje bielkovín a sacharidov a príliš veľa tuku môže viesť k poškodeniu ciev a obezite. V prípade celiakie, v akútnej fáze alebo v prípade nesprávneho stravovania v dôsledku atrofie klkov, môžu nastať poruchy trávenia tukov, takže v tejto fáze má zmysel obmedziť príjem tukov na maximálne 30% tuku. V prípade potreby je možné plánovať MCT tuk na prechodné obdobie na obohatenie kalórií.

Ak ste dobre znášaní tukmi a máte súčasne nadváhu, je možné dočasne zvýšiť aj príjem tukov, aby sa zvýšil príjem kalórií. Z dlhodobého hľadiska je však vhodné obmedziť denný príjem tukov na maximálne 30% kalorickej potreby aj pri bezlepkovej diéte a zvoliť si zdroje rastlinných tukov.

Cukor, cukríky, zmrzlina

Cukor, sladkosti a zmrzlina sú primárne zdrojom kalórií. V porovnaní s inými potravinami chutnými na sladké, ako sú ovocné šťavy alebo ovocie, neobsahujú žiadne významné vitamíny, minerály a sekundárne rastlinné látky. Preto sa konzumácia sladkostí odporúča iba príležitostne a v malom množstve. Ak chcete pribrať, sladkosti sú príjemným zdrojom kalórií.

tekutý

Tekutina je absolútne nevyhnutná. Ak je to možné, mali by ste vypiť najmenej 1,5 litra denne. Na vyrovnanie tekutín sú najlepšie nápoje bez kalórií.

Lepok v domácnosti

Už ¼ g pšenice môže poškodiť sliznicu tenkého čreva! Preto je okrem správneho výberu bezlepkových potravín tiež dôležité, aby ich v domácnosti nezaťažovala súčasná príprava jedál s obsahom lepku alebo iných nečistôt s obsahom lepku. Bezlepkové potraviny môžu byť rýchlo kontaminované potravinami obsahujúcimi lepok. Tu je niekoľko praktických príkladov:

Skladovanie potravín

Ak je to možné, skladujte výrobky s obsahom lepku a bez lepku v samostatných skrinkách a/alebo v dobre uzatvárateľných nádobách. Týka sa to napríklad prísad do pečiva, chleba a iných pekárskych výrobkov.
Plechy na pečenie, formy na pečenie a košíky na chlieb, ktoré môžu obsahovať materiál s obsahom lepku, skladujte oddelene od pekárenských potrieb pre bezlepkovú diétu.

Pred začatím práce vždy dôkladne očistite pracovné plochy.
Drevené pracovné povrchy sú nevhodné, pretože materiál sa nedá dostatočne vyčistiť.
Po vyčistení pracovných plôch a nástrojov, ktoré sú znečistené lepkom, vymeňte aj utierky, uteráky, špongie, kefy na riad atď.

Na pečenie používajte samostatné formy na pečenie, plechy na pečenie a štetky na pečenie.
Označte zariadenie na prípravu bezlepkových jedál zreteľne viditeľným spôsobom (nálepky, farebné bodky) a v prípade potreby ich uschovajte osobitne, aby nedošlo k zámene.
V prípade krájačov (chlieb, klobása, syr) myslite na možnú náplň lepku v prípade nesprávneho čistenia (aj kvôli ťažko dostupným rohom a koncom).
Na toastovanie použite buď toastový sáčok, alebo samostatný hriankovač.
Z dôvodu nedostatočných možností čistenia nepoužívajte žiadne drevené náradie (napr. Drevené lyžice, drevené špachtle na panvice).
Na mletie obilia používajte iba mlyny, ktoré sa používajú na mletie iba bezlepkového obilia. Pri kúpe nového mlyna na obilie upozornite, že mlyn musí byť zomletý bezlepkovým zrnom.

Ak pripravujete jedlá bez lepku a obsahujúce lepok súbežne, varte ich a podávajte osobitne (na panvici opečte mäso, uvarte cestoviny, jedlá vyprážané atď.).
U stola sa uistite, či sa na naberanie a servírovanie nepoužívajú rovnaké naberačky, lopaty na koláče atď.
Pri varení nezabudnite na miešanie samostatný príbor (metla, lyžica).

Lieky, kozmetika, ústna a zubná starostlivosť

Lepok môžu obsahovať aj lieky, kozmetika a výrobky na starostlivosť o ústnu dutinu a zuby. V prípade liekov je v návode na použitie uvedené, či obsahujú lepok. Zoznam bezlepkových liekov je možné získať od DZG.