Výživa po transplantácii orgánov - výživa a zdravie - vyššia kvalita života
Po návrate domov po úspešnej transplantácii orgánu sa musíte postupne vrátiť do každodenného života. Tj. vzdať sa tiež azda vážených stravovacích návykov, ako sú šaláty zo surovej zeleniny alebo syrové výrobky zo syra.
Prvých 6 mesiacov
V prvých 3 - 6 mesiacoch zvýšená imunosupresívna liečba významne obmedzuje obranyschopnosť tela, aby chránila nový orgán. Neškodné choroboplodné zárodky, aké sa nachádzajú v šalátoch zo surovej zeleniny, môžu viesť k masívnym infekciám. Ak si nie ste istí, v prípade pochybností platí odporúčanie pre cestujúcich v tropickom prostredí: „Varte ju, varte ju, olúpte alebo nechajte!“ (Varte, varte, odlupujte alebo nechajte!).
Dlhodobým cieľom nutričnej terapie je vyhnúť sa podvýžive a rozvoju obezity pomocou sprievodnej liečby kortizónom.
zelenina a ovocie
Vyššie uvedené fytochemikálie sa pri varení nezničia.
Zeleninové dusené jedlá z mrazenej zeleniny a kompótu sú vhodné ako darcovia vitamínov a sú bohaté a každodenné. Ak niektoré rastlinné potraviny spôsobujú v prvej fáze zažívacie ťažkosti, môže to byť spôsobené zmenenou črevnou sliznicou, ktorá je často ovplyvňovaná intenzívnou medikáciou. Zelenina ako mrkva, paštrnák a cuketa sú zvyčajne dobre znášané. Oplatí sa tiež po chvíli znova vyskúšať nekompatibilnú zeleninu a ovocie.
Ďalším dôležitým tipom na tému ovocie: Vyvarujte sa grapefruitu v akejkoľvek forme, fytochemikálie, ktoré obsahuje, menia účinok niektorých imunosupresív, napríklad účinok liekov na krvný tlak.!
Syr, mlieko a mliečne výrobky
Rozlišujeme surové mliečne výrobky a ohrievané mliečne výrobky. Tento štítok kvality nájdete na obale alebo si ho môžete vyžiadať na pulte so syrom. Surové mliečne výrobky môžu mať značný počet baktérií a je ľahké sa im vyhnúť a nahradiť ich vhodnými a chutnými mliečnymi výrobkami. Medzi surové mliečne výrobky patria ruka, pleseň, Harzer, košík a syr Mainz. Medzi plesňové syry patria Camembert, Gorgonzola, Roquefort a Cambozola. K baktériám sa pridávajú aj mliečne výrobky s laktobacilmi, takzvané probiotické jogurty. Krém v spreji môže tiež obsahovať baktérie, ak je nesprávne skladovaný, takže je lepšie použiť čerstvý krém. Ak je na mliečnych výrobkoch alebo iných potravinách (!) Viditeľná tvorba plesní, pleseň už infikovala celý výrobok, a preto už nie je vhodná na konzumáciu.
Mliečne výrobky sú jedným z hlavných zdrojov vápniku v strednej Európe, ktorý ovplyvňuje udržiavanie a vývoj kostnej hmoty. Preto by sa nemala zanedbávať spotreba. Bohužiaľ, kortizónové terapie pri orgánových transplantáciách poškodzujú kostnú látku tým, že tieto glukokortikoidy inhibujú tvorbu novej kosti. Vďaka tomu sa riziko vzniku osteoporózy významne zvyšuje. Na objasnenie podvýživy je potrebné obrátiť sa na kvalifikovaného odborníka na výživu.
Denný príjem pre rizikových pacientov: 1 200 - 1 500 mg obsahuje 1 pohár mlieka + 1 pohár jogurtu + 2 plátky syra + 1 port. Zelená zelenina + 1 l minerálnej vody bohatej na vápnik (viac ako 300 mg vápnika na liter).
Hydina, ryby, mäso a údeniny
Hydina môže byť kontaminovaná salmonelou, a preto sa musí skladovať oddelene od iných potravín. Z dôvodu nariadenia je v obchodoch k dispozícii extra chladiaca polica pre hydinu. Dostatočné pečenie alebo varenie je pre hydinu dôležité z dôvodu možnej kontaminácie salmonelou. V prípade mrazeného tovaru by sa mala venovať osobitná pozornosť rozmrazovacej vode. Nesmie to prísť do styku s inými potravinami, aj keď v prvej fáze po transplantácii môžete pracovať aj s rukavicami. Pravidlo nekonzumovať nič surové platí aj pre ryby a mäsové výrobky. To platí pre údené ryby, napríklad pstruhy a matjes, ako aj pre výrobky zo surovej šunky. Príklady druhov surovej klobásy: Ahle Wurst, Cabanossi, Chorizo, Kulen, Landjäger, Mettwurst, Salami, Saucisson, Sucuk, Teewurst a Zervelatwurst.
Ryby a mäsové výrobky, ktoré boli údené a varené, sú opäť vhodné. Pri zápaloch a bolestiach sa odporúča protizápalová strava. Všetky živočíšne jedlá pripravujte vždy čerstvé a zlikvidujte ich, ak dôjde k najmenšej zmene chuti alebo vône, ktorá je známkou rastu baktérií. Najmä pri mletom mäse treba dávať pozor na čerstvosť, v prípade potreby si ho pripraviť sami a vždy zabezpečiť dostatočný čas na varenie.
Vajcia a vaječné jedlá
Kurací proteín je pre ľudský organizmus veľmi cenný proteín, obsahuje veľké množstvo esenciálnych aminokyselín, ktoré sú stavebnými látkami proteínu. Avšak najmä v slepačom vaječnom žĺtku je salmonela vo viac ako 90% všetkých vaječných výrobkov bez ohľadu na ich pôvod, vrátane ekologických výrobkov. To znamená, že surové vajcia nie sú po konzumácii vhodné na konzumáciu nikomu. Patria sem predovšetkým dezerty ako tiramisu, krémy, peny a čerstvá majonéza
(Zemiakový šalát!) A zmrzlina aj v lete, najmä jemná zmrzlina. S praženicami a varenými vajcami sa dá bod varenia ľahko určiť doma, ale v reštauráciách je to otázka dôvery a potom by bolo lepšie sa ho úplne vzdať.
Strukoviny a orechy
Strukoviny - ako fazuľa, hrášok a šošovica, sú skvelým zdrojom rastlinných bielkovín s vysokým obsahom minerálov, ako je vápnik, draslík a zinok. Strukoviny tiež obsahujú veľa vitamínov B (okrem vitamínu B12) a sekundárnych rastlinných látok, a preto by mali byť v jedálničku pravidelne, ale varené dostatočne dlho, pretože sú často kontaminované spórami plesní. Neodporúčajú sa ani nespracované orechy, ako sú kokosové vločky, makadamiové orechy, mandle, sezamové semiačka a vlašské orechy. Dostatočne varené sú však potešením a sú veľmi odporúčané kvôli obsahu bielkovín, minerálov a vitamínov, ktoré obsahujú.
Teraz k omáčkam, dresingom, koreninám a bylinkám
Tu môžete jasne rozlíšiť medzi jedlom doma a v reštaurácii. Ak idete do reštaurácie, choďte iba tam, kde môžete viesť dôveryhodný rozhovor s šéfkuchárom/manažérom reštaurácie. Vyžadujú sa rovnaké kroky ako doma. V obchodoch sú k dispozícii malé veľkosti porcií omáčok a dresingov, ako je kečup a horčica. Ak máte doma väčšie jednotky, tieto, napríklad otvorené fľaše s omáčkou, môžu pomerne rýchlo dosiahnuť vysoký počet zárodkov, dokonca aj v chladničke. To isté platí pre sušené korenie a bylinky. Čerstvé bylinky tiež nie sú vhodné na konzumáciu v surovom stave kvôli svojej blízkosti k zemi, minimálne v prvej fáze. Mrazené bylinky, ktoré obchod ponúka v malých dávkach, sú vhodné, tu je však nevyhnutný nepretržitý chladiaci reťazec. Ihneď po pobyte v nemocnici je vhodné zlikvidovať všetky zásoby korenia, bylín a otvorených omáčok. Ďalším tipom, ak ste už v špajzi, skontrolujte všetky minimálne trvanlivé dáta, ak už uplynula doba platnosti, tieto výrobky zlikvidujte. S dátumom minimálnej trvanlivosti zaručujú výrobcovia chuť, vôňu a konzistenciu výrobného procesu - t. J. Žiadne napadnutie baktériami.
nápoje
Všeobecné odporúčania pre hydratáciu podľa DGE (Nemecká spoločnosť pre výživu) sú okolo 1,5 litra každý deň. Odporúčané množstvo, ktoré sa má po transplantácii vypiť, sa zvyšuje, najmä kvôli liekom. Mali by sa pridať asi 3 litre tekutiny. K tomu je vhodná prevarená voda z vodovodu a minerálna voda bohatá na vápnik, fľaškové nápoje by sa však mali uchovávať v chladničke okamžite a iba na krátky čas. Kocky ľadu sú bohužiaľ v poriadku. A. nevhodné, pretože sterilná výroba je ťažko možná. Dajte pozor, aby ste nepili z fľaše. To sa samozrejme týka aj rodiny. Nápoje obsahujúce cukor sú nevhodné, pretože liečba kortizónom môže rýchlo viesť k obezite. Mali by ste sa úplne vyhnúť alkoholickým nápojom, pretože pečeň je už teraz imunosupresívami veľmi zaťažená.
Nákup a skladovanie potravín
Najmä pri ovocí a zelenine môžete dávať pozor na hnedé škvrny, ktoré sú spôsobené bakteriálnym rozkladom. Celistvosť obalov, ako sú hrnce na jogurty, je možné ľahko skontrolovať zvonku. V prípade potravín, ktoré sa rýchlo kazia, napríklad mrazeného tovaru, je najlepším spôsobom, ako zachovať chladiaci reťazec, prinesenie studených obalov z domu v chladnom vrecku. Pre veľkosť balenia použite menšie, pretože sa spotrebujú rýchlejšie.
Po príchode domov si vždy najskôr umyte ruky a vydezinfikujte ich. Predtým, ako obal na potraviny odložíte, je možné ho aj umyť, aby sa znížili choroboplodné zárodky, za predpokladu, že je zabalený vodotesne. Pravidelne umývajte chladničku. Oddeľte zeleninu od živočíšnych potravín v chladničke.
Ak chcete uskladniť jedlo, ktoré už bolo uvarené, ihneď ho vložte späť do chladničky a znova ho správne zohrejte na ďalšiu konzumáciu. Čas skladovania by nemal byť dlhší ako jeden deň, a to ani v chladničke. Ak dôjde k napadnutiu plesňou alebo zmenami chuti, jedlo musí byť zlikvidované.
Hygiena kuchyne
Aby sa denné vystavenie choroboplodným zárodkom udržalo na nízkej úrovni, je nielen potrebné pri nákupe, príprave a skladovaní potravín dbať na opatrnosť, ale aj pracovisko a životné prostredie si vyžadujú hygienický štandard, ktorý sa v každodennom živote najľahšie považuje za rutinu. môžu byť integrované:
• Pred a po každej príprave jedla si dôkladne umyte ruky, na krémy na ruky používajte hygienické dávkovače
• Pracovné dosky a povrchy v kuchyni pravidelne čistite horúcou vodou (rukavice!)
• Pravidelne dávajte do bielizne kuchynské utierky, najmä špongie a utierky, a hygienicky ich opláchnite.
• Dosky na krájanie, ak sú vyrobené z dreva, nechajte obrúsiť; Pri každodennom používaní dôkladne očistite veľkým množstvom horúcej vody a saponátu, najmä v prípade surových živočíšnych produktov. Dosky na krájanie plastov je tiež možné všeobecne brúsiť alebo jednoducho vymeniť. Stojí to za to, pretože vo všetkých ryhách žije armáda baktérií.
Okrem všetkých hygienických odporúčaní by pestrá a vyvážená strava mala vychádzať zo štandardov odporúčaní DGE. Okrem toho existuje 1 - 1,4 g bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti (WHO), v závislosti od stavu výživy. Približne 10 g bielkovín je obsiahnutých v 100 g obilia a 20 g v rybách, mäse a strukovinách. Otázka musí byť navyše
prísun vitamínov by sa mal prerokovať s ošetrujúcim lekárom a odborníkmi na výživu v transplantačnom tíme. Dlhé doby varenia môžu viesť k nedostatočnej ponuke vitamínov B komplexu, najmä B12 a vitamínu C.
Pri tom všetkom prosím znovuobjavte radosť z jedla a pitia!
Gabriele Wolf
Prax nutričnej terapie