Výživa proti rakovine pre starších ľudí - tipy - Cancer360

Onkologická výživa pre starších ľudí - Tu sú uvedené problémy s výživou spojené so starnutím a ďalšie problémy, ktoré sa vyskytujú pri rakovine u starších ľudí. Tipy a odporúčania pre geriatrickú výživu pri rakovine.

starnutie

starnutie definuje sa ako rad nezvratných štrukturálnych a funkčných zmien v molekulách, tkanivách, orgánoch a systémoch tela, ktoré sa prejavia vekom. Obdobie starnutia bolo klasifikované z biologického, sociologického, ekonomického a chronologického hľadiska. Svetová zdravotnícka organizácia definuje starobu alebo starobu ako obdobie života začínajúce sa 65 rokov.

Starnutie zahŕňa niekoľko aspektov a zmien:

primárne starnutie (fyzické zmeny spojené so starnutím);
asekundárne starnutie (určité choroby, ktoré sa vyskytujú v starobe).

Rakoviny u starších dospelých

Riziko rakoviny rastie s vekom exponenciálne. Približné 60% rakoviny sa vyskytujú u ľudí starších ako 65 rokov. Odhaduje sa, že v tomto veku nastáva asi 70% úmrtí na rakovinu.

Starší dospelí pociťujú zmeny v zložení tela ako napr pokles svalovej hmoty vo veku okolo 50 rokov pokles kostnej denzity u žien po menopauze a okolo 65 rokov u mužov a nárast tukovej hmoty. Liečba rakoviny je navyše spojená s vedľajšími účinkami súvisiacimi s výživou, chudnutím, anorexiou a podvýživou. Toto robí staršiu populáciu postihnutú rakovinou mimoriadne nutrične zraniteľné.

U starších ľudí má rakovina pomalší rast. Je to spôsobené tým, že telo má nižšiu rýchlosť vývoja buniek. Niektoré údaje však naznačujú, že starší ľudia s určitými druhmi rakoviny môžu mať horšiu prognózu z dôvodu oneskorenej diagnózy. Mnohokrát, bohužiaľ, veľa zdravotných problémov spôsobuje starnutie. Stáva sa to jednak kvôli prístupu samotnej osoby, jednak voči príbuzným a priateľom, vrátane zdravotníckeho personálu.

Rakovina ovplyvňuje nielen fyzickú zložku, ale aj psychický a emocionálny stav, ako aj sociálne aspekty. Často starší ľudia odmieta lekárske vyšetrenia, diagnózy a liečbu, ak vezmeme do úvahy, že „vzhľadom na ich vek“ to nemá zmysel. Mnoho starších ľudí bohužiaľ nemá proaktívny prístup a odmieta zmeny životného štýlu, lekárske kontroly a odporúčania.

Prečítajte si viac o Európsky kódex proti rakovine - tipy a odporúčania na zníženie rizika rakoviny!

Onkologická liečba starších ľudí

Protirakovinové liečby Je ťažké pre každého pacienta, ale pre starších ľudí je často ťažšie znášať. Nepriaznivé účinky môžu byť ťažko zvládnuteľné a často ovplyvňujú kvalitu života. Strach z liečby a vedľajších účinkov môže niekedy zabrániť skorej diagnostike starších ľudí.

Rakovina zistená v počiatočných štádiách je zvyčajne liečiteľná chirurgickým zákrokom a adjuvantnou liečbou bez ohľadu na vek pacienta. Včasná diagnostika rakoviny je dôležitá aj u starších ľudí. Aj keď je pacient veľmi starý a má iné choroby, rakovinu v počiatočnom štádiu možno často operovať. Radiačná terapia a ďalšie pooperačné liečby znižujú riziko šírenia rakoviny. Vedľajšie účinky môžu byť niekedy závažnejšie, ale biologický vek nemusí nutne odrážať schopnosť pacienta vyrovnať sa s týmito účinkami.

Psychický stav starších pacientov s rakovinou

Najčastejšie psychologické reakcie na rakovinu bez ohľadu na vek sú úzkosť a depresia. Starší ľudia však môžu mať vyššie riziko depresie. Je to tak preto, lebo často existujú silné pocity osamelosti, nedostatku túžby a motivácie napredovať, vyhliadok do budúcnosti, zvýšenej únavy a fyzického nepohodlia. Pokiaľ ide o úzkosť, staroba môže viesť k podnetom, ktoré vedú k nervozite, nepohodliu a napätiu.

Prijatie diagnózy sa dá vnímať ako veta, ako koniec života, čo by tak vôbec nemalo byť. Dnes sa medicína vyvinula a existuje široká škála protinádorových liekov. Môžu znižovať nádory, zmierňovať príznaky, zlepšovať kvalitu života a zvyšovať vaše šance na prežitie. Mnoho ľudí tiež niekomu pripisuje príčinu a priebeh choroby náboženské otázky („Ako Boh chce“ alebo „odovzdávam sa do Božej vôle“), odmietajúc lekárske ošetrenie a riešenia.

Ak pacient nemá blízkych priateľov alebo rodinu, liečba môže byť zložitá alebo dokonca nemožná. Pri výbere vhodnej terapie pomáha psychiatrické a psycho-sociálne hodnotenie vykonané pred liečbou. Liečba môže zabrániť demencii a poruchám pamäti. Je to preto, lebo je nevyhnutná liečba rakoviny porozumenie a schopnosti spolupráce. Pacient má právo podieľať sa na výbere liečebnej metódy, kedykoľvek existujú alternatívy, a tiež odmietnuť ponúknutú liečbu.

Časté rakoviny u starších ľudí

Rakovina prostaty u starších ľudí

Priemerný vek pacientov s rakovina prostaty má asi 70 rokov. Rakovina prostaty sa zvyčajne vyvíja pomaly. Je to však druhá najbežnejšia príčina úmrtnosti na rakovinu vo vekovej skupine nad 75 rokov. Chemoterapia vyžaduje, aby bol pacient v celkom dobrom celkovom stave.

Rakovina pľúc u starších ľudí

Rakovina pľúc je jedným z najhorších prognostických druhov rakoviny fajčenie je hlavným rizikovým faktorom. Chirurgia je liečebnou metódou liečby rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu. Na zmiernenie príznakov možno použiť lokálnu rádioterapiu bez ohľadu na vek.

Rakovina hrubého čreva u starších ľudí

Najbežnejším je intraabdominálny karcinóm rakovina hrubého čreva, kto má dobrú prognózu. Chirurgický zákrok zlepšuje kvalitu života staršieho pacienta. Adjuvantnú liečbu nie je možné často vykonať, ak má pacient iné zdravotné ťažkosti a niekoľko ďalších spôsobov liečby.

Rakovina prsníka u starších ľudí

Ak rakovina prsníka, prognóza je obzvlášť dobrá, ak je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu. Rakovinu prsníka je možné obvykle operovať normálne bez ohľadu na vek. Operácia pŕs je zvyčajne doplnená radiačnou terapiou. Ak sa choroba rozšírila, hormonálne lieky môžu spomaliť jej progresiu a zmierniť príznaky.

Problémy s výživou u starších pacientov s rakovinou

Výživový stav je počas aktívnej liečby rakoviny mimoriadne dôležitý, pretože môže byť nezávislým prediktorom prežitia. Zlý stav výživy súvisí s horšími výsledkami u starších dospelých s rakovinou, ktorí dostávajú aktívnu liečbu, napríklad chemoterapiou.

Starší ľudia potrebujú a primeraná výživa, a ľudia s rakovinou tiež potrebujú osobný stravovací plán. Keby sme ich spojili, ukázalo sa, že starší dospelí s rakovinou ju určite potrebujú osobný výživový plán, správnej výživy. To je pre udržanie optimálnej hmotnosti, pre získanie odporu a energie pre liečenie.

Výživové potreby starších dospelých s rakovinou sa podstatne líšia od potrieb mladších. Prečo? Pretože stav výživy ovplyvňuje niekoľko faktorov. Na stravovacie odporúčania pre pacientov s rakovinou majú vplyv rôzne faktory, vrátane súčasného stavu výživy pacienta, štádia a liečby rakoviny, ďalších stavov a mnohých sociálnych a environmentálnych aspektov.

Starší ľudia s rakovinou a potrebou bielkovín!

Starší ľudia potrebujú s O 50% viac bielkovín ako mladí ľudia. Navyše v prípade starších ľudí s určitými zdravotnými problémami (vrátane rakoviny) je požadovaná hladina bielkovín dvojnásobok v porovnaní s mladými ľuďmi, aby si udržal zdravie a dokázal sa zotaviť.

Bohužiaľ, väčšina seniorov nekonzumuje dostatok bielkovín a niekedy ani polovicu z toho, čo je potrebné. Okrem toho, okrem toho, že starší ľudia, vrátane tých, ktorí majú rakovinu, často nekonzumujú dostatok živín, najmä bielkovín, existujú aj problémy s výživou a kŕmením. Niekedy môže dôjsť k nedostatočnému prístupu k jedlu a dokonca k niektorým náboženským úvahám (pokračujte - znížte tak spotrebu vysoko kvalitných bielkovín). Okrem toho môžu prijímať rôzne diéty, ktoré môžu viesť k nedostatkom výživy atď.

Problémy s výživou spojené s ochorením a liečbou

Liečba rakoviny aj samotná choroba, rovnako ako starnutie a ďalšie súvisiace problémy, prispievajú k množstvu vedľajších účinkov, ktoré môžu mať vplyv na vaše zdravie a pohodu. výživa pri rakovine. Hlavné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

strata váhy (dokonca aj podvýživa) a strata chuti do jedla - človek už nemôže konzumovať určité jedlá, je ovplyvnená absorpcia živín atď.;
nevoľnosť a zvracanie - sa môžu vyskytnúť jednak v dôsledku samotného ochorenia, jednak pri liečbe a liečbe - chemoterapia, biologická liečba, rádioterapia, chirurgický zákrok;
problémy s črevným tranzitom - môže sa vyskytnúť zápcha, hnačka, bolesť pri močení;
suché ústa, problémy s ústami, problémy s prehĺtaním - zvyčajne kvôli orálnej mukozitíde a zníženej sekrécii slín, ktorá spôsobuje tieto problémy;
zmeny chuti a vône - existujú problémy s vnímaním chuti a vône, niektoré potraviny sa už nemôžu konzumovať a môže to mať vplyv na chuť do jedla;
únava intenzita.

Sucho v ústach môže spôsobiť vredy v ústach, mukozitídu a bolesť ústnej dutiny. Často ho nosia aj starší pacienti zubné protézy alebo majú zlé zdravie ústnej dutiny a chrup. To môže spôsobiť ďalšie zmeny stravovania, vyžadujúce mäkké alebo ľahko žuvateľné jedlo. Mnoho starších pacientov s rakovinou má tiež zdravotné postihnutie, krehkosť, artritídu alebo bolesť. Môžu prispieť k nedostatku samostatnosti a starostlivosti o seba. Starší pacienti s rakovinou, ktorí majú iné už existujúce chorobye, spolu s diagnostikou rakoviny, majú často ďalšie výzvy. Bežné zdravotné problémy sú artritída, srdcové choroby, choroby dýchacích ciest, Alzheimerova choroba, osteoporóza, cukrovka atď.

Podvýživa a chudnutie u starších dospelých s rakovinou

podvýživa u starších pacientov je nedostatočne diagnostikovaná, pretože neexistuje jednotne prijatá definícia podvýživy. Starší ľudia sú naopak zvyčajne náchylní na podvýživu a chudnutie. Odhaduje sa, že 70% starších pacientov s pokročilým štádiom rakoviny čelí podvýžive. Chudnutie a podvýživa môžu byť spojené s toxicitou chemoterapie, môžu mať vplyv na výsledky liečby, toleranciu liečby a zotavenie.

Chudnutie u starších dospelých s rakovinou sa zvyčajne prejaví ako anorexia a kachexia spojené s rakovinou. Anorexia alebo znížená chuť do jedla sa zvyčajne vyskytuje u starších dospelých s rakovinou alebo bez rakoviny. Anorexia je hlavnou príčinou chudnutia u pacientov s rakovinou aj u pacientov bez rakoviny. Medzi rizikové faktory patria fyziologické faktory spojené so starnutím, ako sú zmyslové zmeny a pohyblivosť čriev. Diagnóza rakoviny môže navyše priamo spôsobiť anorexiu v dôsledku lokalizácie nádoru, toxicity súvisiacej s liečbou a zmien nálady.

Viac ako 50% Medzi pacientmi s pokročilým štádiom rakoviny všetkých vekových skupín trpí kachexia. Kachexia spojená s rakovinou je multifaktoriálny syndróm charakterizovaný tým nepretržitá strata kostrového svalstva s úbytkom tuku alebo bez neho. Túto stratu nemožno zvrátiť pomocou výživových zásahov a nakoniec môže viesť k progresívnemu poškodeniu funkcie.

Dôležitosť výživy u starších pacientov s rakovinou

Nutričná terapia je základnou zložkou pri liečbe rakoviny. Je potrebné sa vyhnúť včasnému a nepretržitému riadeniu výživy podvýživa, ktorá je spojená so zlou prognózou. Správna výživa počas liečby rakoviny môže zlepšiť vašu kvalitu života. Zvyšuje tiež toleranciu liečby rakoviny a šance na vyliečenie a prežitie.

Správne stravovanie môže byť určite výzvou, keď máte rakovinu. V niektorých prípadoch sa stravovacie návyky menia len mierne, zatiaľ čo v iných situáciách je pre pacientov mimoriadne ťažké zjesť takmer čokoľvek. Závisí to od rakoviny, liečby a celkového stavu pacienta.

Počas liečby sa spôsob, akým reagujete na jedlo, môže zo dňa na deň meniť. V niektorých dňoch môžete mať chuť do jedla a v iné dni nebudete môcť zniesť ani vôňu jedla.

Tipy pre výživu proti rakovine pre starších ľudí

Je nevyhnutné snažiť sa konzumovať dostatočné a zdravé jedlo. Dobré zdroje kalórie zahŕňajú celozrnné výrobky ako mlieko, jogurt a syr a zdravé tuky ako olivový olej, avokádo, orechy a cmar - napríklad arašidové maslo. Bielkoviny sú nevyhnutné, pretože pomáhajú telu rásť bunky, hojiť tkanivá a udržiavať imunitu. Ak dospelý človek bez zdravotných problémov potrebuje 0,8 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti, u starších ľudí sa potreba zvýši na 1,2 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti bez problémov (zdravá) a na 1,5 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti na osobu. staršia osoba so zdravotnými problémami. Pretože sa stráca svalová hmota, potreba bielkovín pre starších ľudí je väčšia pre udržanie zdravia a schopnosť bojovať proti chorobám. Medzi dobré zdroje bielkovín patria ryby, hydina, chudé červené mäso, vajcia, orechy a olejniny, sušené fazule, hrášok a šošovica, mliečne výrobky a sójové jedlá. Vyhýbajte sa prázdnym kalóriám a intenzívne spracovaným potravinám.

Musíte konzumovať dosť likvidita aby sa zabránilo dehydratácii. Neexistujú vedecké dôkazy o tom, že by určitá potravina alebo protirakovinová diéta mohli liečiť rakovinu. Pretože tieto diéty môžu často obmedzovať výber potravín (napríklad mäso, mlieko, vajcia a dokonca aj zelenina a ovocie), nemusia poskytovať dostatok kalórií, bielkovín, vitamínov a minerálov. Môžu teda viesť k chudnutiu a nesprávnej výžive.

POZOR!

Pôst sa NEDoporučuje starším pacientom s rakovinou, pretože nedostatočná konzumácia kvalitných bielkovín môže mať vplyv na celkový zdravotný stav, môže ovplyvniť účinnosť liečby, môže zosilniť nepriaznivé účinky znížením príjmu živín. Odporúča sa jesť zeleninu a ovocie, ako aj iné potraviny rastlinného pôvodu, ale tiež jesť mäso, ryby, mliečne výrobky a vajcia.!

Odporúčania v závislosti od príznakov

Snažte sa jesť menšie a častejšie jedlá, bez toho, aby ste čakali na hlad. Rozhodnite sa pre rôzne ľahké občerstvenie po celý deň.
Venujte maximálnu pozornosť hygiene potravín, pretože teraz je telo náchylnejšie na infekcie.
V prípade strata chuti do jedla, vyberte si vysoko kalorické jedlá, ktoré poskytujú potrebný počet kalórií. Snažte sa mať viac malých stolov ako 2 - 3 veľké stoly. Pri stole konzumujte iba malé množstvo tekutín a po 30 minútach od jedla sa rozhodnite piť vodu.
Ak máte problémy s chuťou a vôňou, vyberte si jedlá, ktoré vám chutia, ktorých chuť a vôňa vás tešia, a okoreňte pokrmy o ďalšiu príchuť. Vyhýbajte sa studeným alebo teplým jedlám a jedzte ich pri izbovej teplote. Rozhodnite sa tiež pre čerstvé, nezmrazené ovocie a zeleninu, ústa si vypláchnite pred jedlom, dokonca aj počas jedla.
Pre zápcha odporúčajú sa potraviny bohaté na vlákninu a zvýšený príjem tekutín a na hnačka na prevenciu dehydratácie sa odporúčajú jedlá bohaté na draslík a sodík (zemiaky, banány), jogurt, ryža, chlieb a tekutiny.
V prípade suché ústa často sa odporúčajú ľahko kyslé jedlá, ako je citrónová voda, zvýšený príjem tekutín, malé porcie, dobre sa žuvajú, ľahko sa prehĺtajú.
Ak čelíte nevoľnosť a zvracanie, môžete vyskúšať toasty, strúhanku a sušienky, zeleninovú polievku čo najčistejšiu, zvýšiť príjem tekutín a vyhýbať sa teplým alebo príliš studeným jedlám.
Pre problémy s prehĺtaním odporúčajú sa mäkké a tekuté jedlá, ktoré nedráždia hrdlo, napríklad pyré, jogurt, mäkký syr, polievky. Tvrdšie jedlá budú namočené v tekutinách a zabráni sa chrumkavým, korenistým alebo tvrdým jedlám.

Referencie:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5175057/
2. https://esmoopen.bmj.com/content/1/3/e000020
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969118/
4. https://www.espen.org/files/PIIS0261561414001113.pdf

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.