Výživová podpora z programov korekcie postavy Kompetentný v oblasti zdravia na iLive

Špecialista na článok

V posledných rokoch sa neustále zvyšuje počet ľudí, ktorí sa obracajú na centrá estetickej medicíny s cieľom vyriešiť problémy s korekciou postavy. A najčastejšie príčinou zmien v kontúrach tela je patológia, ako je obezita. Na obezitu má vplyv veľké množstvo ľudí na celom svete. V rozvinutých krajinách má až 30% populácie obezitu rôzneho stupňa závažnosti. Toto číslo sa zvyšuje na 40-60% u ľudí starších ako 40 rokov. Najkritickejšia situácia je v súčasnosti pozorovaná v Spojených štátoch, kde má nadváhu viac ako 55% dospelej populácie.

V roku 1997 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uznala obezitu ako „globálnu epidémiu“ a problém dostala pod kontrolu. To je prekvapujúce, pretože odborníci WHO odhadujú, že počet obéznych ľudí na svete do roku 2005 presiahne 300 miliónov. Upozorňujeme, že ak je úmrtnosť pri normálnej telesnej hmotnosti 100%, úmrtnosť je 178%. Pri obezite druhého stupňa - 225%. Je znepokojujúce zvýšiť počet obéznych ľudí v mladom veku, čo je kombinácia tejto patológie s metabolickým syndrómom: cukrovka typu II, arteriálna hypertenzia a ochorenie koronárnych artérií, dyslipidémia, mikroalbuminúria. Existujú však aj upokojujúce údaje z výskumu. Je dokázané, že zníženie nadmernej telesnej hmotnosti iba o 9 kg u žien vedie k zníženiu rizika cukrovky o 30 - 40% a k zníženiu všetkých príčin úmrtí na choroby o 25%.

Pretože prevažná väčšina pacientov s obezitou a nadváhou sa zameriava predovšetkým na centrá korekcie postavy, pri liečbe a prevencii obezity zohráva významnú úlohu činnosť odborníkov v estetickej medicíne. Ale tu, pred kozmetológmi a fyzioterapeutmi, vzniká veľmi zložitá a zodpovedná úloha. Muži s nadváhou často považujú za „vonkajšie“ iba to, aby mysleli na kozmetický vzhľad svojho problému, absolútne nie na skutočné nebezpečenstvo rýchleho vývoja širokého spektra somatických a psychosomatických chorôb, ktoré vedú k obezite už za niekoľko rokov. Hlavnou úlohou špecialistu estetickej medicíny preto nie je len práca s konkrétnymi „problémovými oblasťami“, ale aj zisťovanie príčin obezity a vytváranie motivácie pre zdravý životný štýl a racionálnu stravu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prvé kroky k riešeniu problému s obezitou

Prvým dôležitým krokom pri riešení problému obezity je opatrný príbeh:

Rodina (identifikácia dedičnej predispozície k obezite);
sociálne (životný štýl, strava, stravovacie návyky, práca, stresové faktory)

Ďalším krokom je povinné antropometrické vyšetrenie, biochemický krvný test (hladina glukózy v sére a lipidové spektrum, hladina inzulínu), ultrazvuk brušnej dutiny. Väčšina z vyššie uvedených údajov umožňuje špecialistovi určiť typ a povahu obezity a naznačiť taktiku liečby pacienta. Je tiež potrebné pamätať na zvláštnosti štruktúry tukového tkaniva, typy jeho distribúcie.

Pri diagnostike a liečbe obezity je dôležité určiť percento tuku v tele. Vo veku 25 rokov je tuk okolo 14% telesnej hmotnosti u mužov a 26% u žien. S vekom sa množstvo tuku zvyšuje: za 40 rokov u mužov je to 22%, u žien - 32%, za 55 rokov - 25 a 38% (počty sa môžu veľmi líšiť). Na stanovenie hladiny tuku v tele bolo navrhnutých niekoľko metód, avšak v klinickej praxi sa používa hlavne kaliperometria a bioimpedančná analýza zloženia tela.

Ako už bolo spomenuté vyššie, distribúcia tukového tkaniva v ľudskom tele môže prechádzať rôznymi spôsobmi, v dôsledku genetických faktorov, hormonálneho a životného štýlu. V prospešnom ukladaní tuku v podkožnom tuku z brucha, ramena, visiacich okolo brušných orgánov, omentu a mezenterií sa formuje brucho (Viscerálny) typ obezity. Je častejšia u mužov a volá sa Android. Adipocyty majú veľký objem, v tejto adipocytovej membráne je významné množstvo beta-adrenergných receptorov, ktoré sú citlivé na lipolytické účinky. Môžeme teda s istotou povedať, že tento typ obezity bude efektívnejšie reagovať na pokusy o nápravu.

V tomto prípade účinné použitie v priebehu korekcie postavy lipolytické, lymfodrenážne techniky, hlboké teplo, postupy na zlepšenie farby pleti. Zároveň vymenovanie vhodnej stravy môže účinne vyriešiť problémy s korekciou počtu u pacientov, ktorí vyjadrili kontraindikácie pri vykonávaní fyzioterapeutických postupov. Preto môže odborník na estetickú medicínu výrazne rozšíriť okruh svojich klientov na základe ich znalostí o korekcii stravy a diétach.

Pri prevažujúcich tukových usadeninách v podkožnom tukovom tkanive stehien a zadku sa vytvára obezita (gluteofumoral). Je charakteristický pre ženy a nazýva sa hypoidný. Charakteristiky tukového tkaniva sú v tomto prípade nasledovné: prevalencia alfa-adrenergných receptorov na adipocytovej membráne, citlivá na lipogénne vplyvy; Adipocyty majú menšiu veľkosť; Tukové chlopne sú ohraničené hrubými vláknami vlákna; môže sa zvýšiť počet tukových buniek.

Vyskytuje sa porušenie mikrocirkulácie, hypoxie tkanív a fibrózy. Aby sme sa zbavili vyššie uvedených javov, hlavnou metódou korekcie postavy je vymenovanie defibril a lymfodrenážnych techník, a až potom - použitie diétnej terapie. Na pozadí stravovania je dôležité pokračovať v liečbe týmito postupmi v spojení s lipolytickými postupmi. Iba s takýmto integrovaným prístupom je možné dosiahnuť výrazný a stabilný výsledok.

O kvantitatívnom zložení tukového tkaniva sa hovorí už mnoho rokov. Adipocyt je bunka s dlhou životnosťou a jeho počet v každom organizme je individuálny a relatívne konštantný. Vo väčšine prípadov existuje hypertrofický typ obezity: tuková bunka je výrazne zväčšená a počet buniek sa nemení. Po výbere potrebných lipolytických účinkov môžete získať rýchly a stabilný výsledok. Častejšie u hypertrofického typu je brušná obezita. Obezita, ktorá sa začala v detstve, je genetická obezita, ktorá je často sprevádzaná nárastom počtu tukových buniek. Táto možnosť je menej prístupná liečbe a úbytok hmotnosti, zmenšenie objemu nastáva iba v dôsledku zníženia veľkosti adipocytov, a nie ich počtu.

Existuje tiež zmiešaný hypertroficko-hyperplastický variant obezity, bežnejší u veľmi úplných ľudí. Akých pacientov môžeme klasifikovať ako „veľmi zaneprázdnených“? BMI vypočítame pomocou vzorca BMI = telesná hmotnosť (kg)/výška (m 2). Keď toto číslo presiahne 40, sme schopní diagnostikovať chorobnú obezitu sprevádzanú veľmi vysokým rizikom komorbidít. Práve títo pacienti by mali byť klasifikovaní ako „veľmi úplní“.

Tukové tkanivo s patologickou obezitou má nasledujúce vlastnosti: Veľkosť tukových buniek je veľmi veľká - až 300 μm 3 v porovnaní s 90 μm 3 normálnymi; navzájom tesne susedia, vytláčajú ďalšie bunky a sú od seba navzájom oddelené sotva znateľnými väzbovými vláknami; Tukové vakuoly zaberajú celú bunku. Trofej buniek a tkanív je zlomená. Tukové tkanivo tvorí asi 50% celkovej telesnej hmotnosti a hromadí sa nielen na typických miestach, ale aj na miestach, kde zvyčajne chýba alebo je prítomné v malom množstve.

V dôsledku toho možno túto obezitu pripísať zmiešanému hypertroficko-hyperplastickému variantu s rovnomernou distribúciou tukového tkaniva. Klinicky dokázaných vysvetlení výskytu takejto obezity je málo. S najväčšou pravdepodobnosťou na pozadí genetickej hyperplastickej obezity už dlho existujú vážne poruchy príjmu potravy v smere výrazného nadbytku kalórií. Rovnaká možnosť je možná u neustále podvyživenej osoby s hypertrofickou obezitou.

Malo by sa pamätať na to, že človek, ktorý sa opakovane pokúšal nezávisle strácať pomocou rôznych „módnych“ diét, doplnkov a liekov bez vyšetrenia a dohľadu lekára, tiež ľahko spadá do „veľmi úplných“ skupín. Neustále kolísanie telesnej hmotnosti narúša endokrinné mechanizmy, obdobia chudnutia a nevyvážený odchod z potravy môžu viesť ku kompenzačnému zvýšeniu bunkového zloženia tukového tkaniva.

Bohužiaľ, zmeny v práci endokrinného systému, patológie muskuloskeletálneho systému, kardiovaskulárneho systému obmedzujú u týchto pacientov schopnosť fyzickej námahy, takže hlavnú úlohu majú hardvérové metódy a strava.

Je tiež potrebné pamätať na stav pokožky u týchto pacientov. Trofické poruchy v dôsledku nadmerného podkožného tukového tkaniva a poruchy regulácie vaskulárneho tonusu vedú k zvýšenému poteniu, hyperpigmentácii, zápalovým prejavom. Kožný turgor je výrazne redukovaný, je pastovitý, vytvárajú sa viac pruhy, čo si vyžaduje aj adekvátne kozmeticko-terapeutické ošetrenie a použitie hardvérových metód na nápravu týchto porúch.

Je známe, že v 98% prípadov je pôvod tejto patológie hlavnou príčinou prebytku v porovnaní so snahou o vstup energetických substrátov do tela. Poskytovanie rovnakej energie je možné iba pomocou výživy. V tejto situácii sa axióm riadi primeranou vysokokalorickou dennou stravou. Štatisticky sa dokázalo, že prebytok kalórií za deň, rovný 100 kcal, vedie po 1 roku k zvýšeniu hmotnosti o 5 kg. Správna hodnota denného príjmu kalórií sa dá ľahko určiť z tabuliek, ktoré zohľadňujú pohlavie, vek a fyzickú aktivitu.

Je pozoruhodné, že normy sú jasne vypočítané v závislosti od pohlavia, veku a koeficientu fyzickej aktivity:

CFA I - duševná práca;
CFA II - ľahká fyzická práca;
CFA III - fyzická aktivita strednej závažnosti;
CFA IV - ťažká fyzická práca;
CFA V - obzvlášť ťažká fyzická práca.

Skutočná (a s najväčšou pravdepodobnosťou nadmerná) kalória dennej stravy pacienta by mala byť stanovená denníkovou metódou. V denníku by mal pacient uviesť zloženie, množstvo zjedeného jedla, čas do jedla a príčinu jedla. Mimochodom, nie vždy to je pocit hladu. Veľmi často existujú motivácie ako „pre spoločnosť“, „vyskúšať niečo nové“, „atraktívny vzhľad“ atď. Toto by sa malo zohľadniť v počiatočnej fáze konzultácií.

Jednou z najdôležitejších úloh kozmetičky je motivovať pacienta k rozpoznaniu a dodržiavaniu zásad racionálnej výživy. To je kľúčové pre udržanie stability výsledkov získaných počas hardvérovej korekcie.

Teórie racionálneho stravovania

Racionálna výživa zahŕňa vyváženú kombináciu bielkovín, tukov, sacharidov, potravy, ktorá je nevyhnutná pre normálny život tela. Pojem „rozumný“ znamená „rozumný“ (z latinského vzťahu - duch).

Základy racionálnej výživy:

Korešpondencia s obsahom kalórií pripravuje energetické potreby;
určitý pomer medzi hlavnými potravinami;
súlad zloženia potravy s jednotlivými vlastnosťami tráviaceho systému.

Rozmanitosť kvalitatívneho zloženia stravy je nevyhnutná na to, aby poskytla telu nenahraditeľné živiny. Optimálne postupy varenia môžu zabezpečiť absorpciu živín a zachovať ich výživovú hodnotu. Povinnou súčasťou racionálnej výživy je dodržiavanie diéty, rovnomerné rozloženie objemu po celý deň, čo je nevyhnutné na udržanie stabilnej telesnej hmotnosti.

V každodennej strave zdravého človeka by bielkoviny mali byť 17%, tuky - 13%, sacharidy - 70%. Zároveň 55% dennej hodnoty kalórií poskytujú sacharidy, 30% tuky a 15% bielkoviny.

Je základom každej stravy. Väčšinu z nich (85%) by mali predstavovať komplexné uhľohydráty - zelenina, ovocie, tmavé zrná, chlieb a chlieb s otrubami, a iba 15% - obyčajný chlieb, múka z kvalitnej múky, biela ryža, krupica, cestoviny, cukríky.

Bielkoviny sú najdôležitejšou štrukturálnou súčasťou ľudského tela. Z celkového počtu bielkovín by mali byť 2/3 zvieratá - mäso, ryby, hydina, morské plody a 1/3 - zelenina - sója, strukoviny, huby. Živočíšne bielkoviny sú z hľadiska svojho aminokyselinového zloženia cennejšie ako rastliny a musia zabezpečiť dennú potrebu organizmu pre esenciálne aminokyseliny (nie sú syntetizované v tele).

Vláknina (celulóza atď.) Musí byť nevyhnutne prítomná v množstve najmenej 50 g denne. Tieto látky zabezpečujú normálne detoxikačné a vylučovacie funkcie v tele.

Udržiavanie normálnej črevnej flóry má veľký význam. To platí najmä v modernej environmentálnej situácii. V strave by sa mali zavádzať mliečne výrobky, obohatené bifido, laktobacily a iné mikroorganizmy, ktoré normalizujú zloženie črevnej mikroflóry.

Tuky v strave pre 2/3 by mali pozostávať zo zeleniny, ktorá obsahuje značné množstvo nenasýtených mastných kyselín a fosfolipidov; 1/3 stravy z tukov by mali byť tuky živočíšneho pôvodu.

Ovocie je povinné v strave zdravého človeka (1 - 2 plody denne), pretože je hlavným zdrojom organických kyselín, vitamínov a mikroelementov.

Pyramída zdravého stravovania je najlepšou ilustráciou zdravého stravovania od 80. rokov.

Zhoda porcie s určitým počtom produktov

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]