Výživová terapia pri celiakii, gastroenterologická prax

Jedinou možnosťou liečby celiakie/natívnej sprue je dôsledná a celoživotná bezlepková strava. Diéta zmierni príznaky spôsobené celiakiou a pomôže predchádzať dlhodobým komplikáciám. Potrebu základných živín možno uspokojiť kvalitatívne aj kvantitatívne aj pri bezlepkovej diéte, pretože veľa potravín je prirodzene bezlepkových.
Tolerancia lepku sa líši. Postihnutým sa všeobecne odporúča stravovať sa úplne bezlepkovo. Spotreba lepku až 50 mg denne sa všeobecne považuje za prípustnú. Na porovnanie: priemerná strava obsahujúca lepok obsahuje 12 - 15 g denne.

gastroenterologická

Základné pravidlá bezlepkovej diéty
Nutričná terapia spočíva v celoživotnej eliminácii proteínov spôsobujúcich ochorenie zo zŕn pšenice (gliadín), raže (secalín) a jačmeňa (hordeín). Oproti predchádzajúcim názorom sa ovos (avenin) považuje iba za produkt s nízkym toxickým účinkom kvôli nízkemu obsahu prolamínu. Je však potrebné sa vyhnúť ovsu.

Štúdie ukazujú, že takmer u všetkých pacientov s celiakiou, ktorí konzumovali ovsené výrobky bezlepkovú diétu, sa nezistili žiadne zmeny v klinických príznakoch, laboratórnych nálezoch ani v štruktúre črevných klkov. Napriek tomu nemecká celiakálna spoločnosť e. V. sa zdržiava konzumácie ovsených výrobkov v dôsledku možnej kontaminácie múkou obsahujúcou lepok počas výrobného procesu.

Lepok sa nachádza aj v kríženiach týchto druhov obilia (napr. Triticale) a starých odrodách alebo prípravkoch, ktoré sú blízke pšenici, ako sú špalda, zelená špalda, dve zrná (emmer), einkorn, kamut, bulgur a kuskus. Tieto obilniny a všetky potraviny vyrobené z týchto obilnín sú pre postihnutých trvale nevhodné. Týka sa to okrem iného. Múka, krupica, otruby, perličkový jačmeň, škrob, vločky, musli, chlieb, rožky, pečivo, koláče, cestoviny, pizza, halušky, knedle, pudingový prášok, strúhanka, sladová káva, sladové nápoje a pivo.

Nasledujúce potraviny sú prirodzene; H. v nespracovanej forme alebo bez ďalších prísad, bezlepkové:

  • Kukurica, ryža, divoká ryža, proso, pohánka, amarant, quinoa, guma zo svätojánskeho chleba, kukurica, zemiakový a ryžový škrob, sójová múka, gaštany, kukuričná krupica
  • Zemiaky, ovocie a zelenina, strukoviny, orechy, semiačka
  • Mlieko, jogurt, tvaroh, cmar, tvaroh, syr, kondenzované mlieko
  • Tofu, sójové mlieko
  • Vajcia
  • Mäso, ryby a morské plody
  • Rastlinné oleje, maslo
  • Cukor, med, džem, džem, javorový sirup
  • čisté korenie a bylinky
  • Voda, káva, čistý čierny, bylinkový a ovocný čaj, čisté ovocné džúsy
  • Víno a šampanské

V obchodoch s potravinami, ako aj v obchodoch so zdravou výživou a lekárňach existujú aj dietetické výrobky špeciálne vyrobené pre bezlepkovú diétu, napr. B. chlieb, pečivo a cestoviny. Tieto potraviny podliehajú regulácii stravovania. Sú označené symbolom preškrtnutého klasu pšenice alebo potlačou „bezlepkové“. označené.
Zo zoznamu je zrejmé, že najradikálnejšia zmena stravovacích návykov má vplyv na skupinu chleba a pečiva. Je potrebné prejsť na výrobky, ktoré sú vyrobené buď z múky celiatických obilnín, zo sójových bôbov alebo z čistých škrobových výrobkov. Tieto pečené výrobky sa často líšia od „bežných“. Pečivo z hľadiska konzistencie a chuti, pretože kvôli nedostatku lepku rýchlejšie strácajú sviežosť. Chuť chleba je možné vylepšiť napr. B. opekaním. Odporúča sa aj domáci chlieb.

Pri spracovaných potravinách buďte opatrní. Tieto môžu byť často ? skryté ? Obsahujú lepok. Pretože z dôvodu potravinárskej technológie sa do mnohých polotovarov a hotových výrobkov pridávajú prísady obsahujúce lepok (napr. Múka, pšeničný škrob, pšeničné otruby) alebo priamo lepok. Lepok má želírovacie a emulgačné vlastnosti, viaže vodu, stabilizuje a je dobrým nosičom, napr. B. na dochucovadlá. Lieky môžu obsahovať aj lepok.
Je dôležité, aby si dotknutí ľudia pozorne prečítali vyhlásenie o balení a v prípade pochybností sa priamo spýtali výrobcu. Pretože: Už malé množstvo 1/8 gramu pšenice môže poškodiť tenké črevo a spôsobiť nepríjemné pocity.

tip
Nemecká celiakálna spoločnosť e. V. ponúka postihnutým praktickú pomoc a podporu, ako aj rozsiahly informačný materiál. Vydáva tiež kompiláciu bezlepkových potravín a liekov a uvádza adresy príslušných výrobcov.
Nemecká celiakálna spoločnosť V. Filderhauptstrasse 61 70599 Stuttgart Tel.: 0711 459981-0
E-mail: [email protected]
Internet: www.dzg-online.de

Označenie lepku
Podľa nemeckého nariadenia o označovaní potravín (LMKV) musia byť na obale potraviny uvedené zložky, ktoré môžu vyvolať alergické alebo iné intolerančné reakcie. Podľa prílohy 3 k LMKV to platí aj pre obilniny obsahujúce lepok. Zrná obsahujúce lepok (tj. Pšenica, raž, jačmeň, ovos, špalda, kamut alebo ich hybridné kmene), ako aj výrobky z nich vyrobené podliehajú označeniu

  • Pšeničné glukózové sirupy vrátane dextrózy,
  • Pšeničné maltodextríny,
  • Glukózové sirupy na báze jačmeňa,
  • Zrná používané na výrobu destilátov alebo etylalkoholu poľnohospodárskeho pôvodu na liehoviny a iné alkoholické nápoje.

Tieto predpisy o označovaní sa vzťahujú iba na zabalený tovar, t. H. Predbalené potraviny, nie na hromadný tovar.