Výživové odporúčanie pre demenciu - výživa a zdravie - vyššia kvalita života
Starostlivosť o chorých na demenciu prostredníctvom obetavých služieb starostlivosti o členov rodiny ako aj v zariadeniach starostlivosti s dostatkom potravy je osobitnou výzvou. Postupne sa strácajú aj duševné a fyzické schopnosti, ktoré sú pri jedle potrebné.
Kontrola nevyhnutná
Vzhľadom na progresívny priebeh ochorenia sú všeobecne platné pokyny pre zásobovanie málo použiteľné, pretože kontrola množstva skutočne spotrebovaného jedla a nápojov je veľmi časovo náročná. Napriek tomu by sa mali zdokumentovať individuálne potreby a telesná hmotnosť postihnutých osôb. Zvyčajné odporúčané dávky 3 porcií zeleniny, 2 porcie ovocia, mäsa dvakrát týždenne, rýb dvakrát týždenne, denných mliečnych výrobkov, vysoko kvalitných olejov a sacharidov, podľa energetickej náročnosti, plus okolo 1,5 litra tekutín platia aj pre ľudí s demenciou. Účinky demencie na výživové správanie sú v každej fáze rôzne. V závislosti od vývoja chuti do jedla a stravovacieho správania existuje riziko podvýživy.
Riziko podvýživy
Pocit hladu sa stráca
Postupom choroby sa môže stratiť pocit hladu a sýtosti. Zatiaľ čo na jednej strane je možný stály pocit hladu, na druhej strane môže existovať trvalý pocit sýtosti. Potom sa tvrdí, že práve jedol. Niektorí trpiaci už nechápu potrebu jesť a piť a odmietajú jesť. Známy poskytuje osobe trpiacej demenciou bezpečnosť. Varte to, čo vie a má rád. Už v počiatočnej fáze sú rozhodnutia náročnejšie a napríklad návšteva reštaurácie môže chorého človeka premôcť. Prejdite si s ním menu s nenápadnou pomocou, napríklad: „Chutí vám jesť řízok, to by bolo niečo.“
Zvýšená potreba energie s nutkaním pohybovať sa
U mnohých ľudí s demenciou si možno všimnúť silné nutkanie na pohyb v kombinácii s vnútorným nepokojom. To sa môže prejaviť bežeckými sklonmi alebo v prípade ležiacich ľudí permanentnými nepokojnými pohybmi. To môže mať za následok mierne až výrazne zvýšenú potrebu energie v závislosti od charakteristík. Energetická potreba pre seniorov môže stúpať z 2 000 na 4 000 kcal za deň. Navyše kvôli nepokoju vládne pri jedle nedostatok pokoja. Tu má zmysel pripraviť protokol výživy s cieľom zistiť skutočnú spotrebu a potom prijať vhodné opatrenia na zabezpečenie zásobovania pacienta energiou. Najmä u pacientov s demenciou je užitočné zohľadniť ich osobný životopisný a pitný životopis, pretože čoraz viac strácajú schopnosť vyjadrovať svoje želania slovne. Jedlo a nápoje, rovnako ako stravovacie návyky, môžu vyvolať spomienky a vyvolať pozitívne i negatívne pocity. Medzi otázky týkajúce sa stravovacieho životopisu patria otázky týkajúce sa krajiny pôvodu, ktoré povolanie sa vykonávalo, či pacient vyrastal v malej alebo veľkej rodine a aké obrady a spôsoby stolovania sa podávali (napríklad modlitby).
Zmenený vkus
Mení sa aj vkus. Používajte veľa čerstvých bylín a korenín známych a dôveryhodných z minulosti. Patrí sem petržlen, pažítka, slaná, ľuľková, majoránka a rozmarín. Jedlo by nemalo byť príliš slané alebo korenené. Chuť sa môže meniť aj v dôsledku sucha v ústach, pravdepodobne v dôsledku užívania liekov. Pomáha dostatočná hydratácia a správna ústna hygiena. Často sa uprednostňujú sladké jedlá. Tu môžete tiež dať džem na fašírku. Motivačný účinok môžete mať aj s ovocnými džúsmi, podľa iných diagnóz, vo farebných pohároch. Vnímanie farieb je väčšinou zachované. Zmenené vnímanie chuti môže viesť k strate chuti do jedla a v dôsledku obmedzeného príjmu potravy k podvýžive. Na dosiahnutie vyššej hustoty energie je možné ponúknuť jedlá s maslom, orechmi, rastlinnými olejmi a smotanou. Odporúča sa tiež niekoľko menších jedál denne.
„Jesť chôdzou“ (jesť pri chôdzi)
V prípade silných bežeckých tendencií sa osvedčilo „jesť chôdzou“. Cestou sa podávajú jednotlivé jedlá, napríklad chlieb alebo rožok na raňajky. Ďalšou možnosťou sú „občerstvovacie stanice“, kde si môžu ľudia postihnutých pomôcť jedlom na prste. Na obed sa podávajú malé kúsky surovej zeleniny, ako sú mrkvové tyčinky a kúsky uhorky, zemiakové kotúče, pizza a pevné rajnice. Prstom na raňajky, večeru a medzi tým môžu byť sušienky so sladenými tvarohovými jedlami, tuhý puding, koláče na malé kúsky, vajcia a slané sušienky. Omáčky alebo dipy by sa mali vždy ponúkať osobitne. Nepodávajte prosím varené jedlo príliš horúce! Zariadenie pre dôchodcov vyvinulo podnos pre obyvateľov so silným vnútorným nepokojom a následným nutkaním presťahovať sa. Plastový podnos pripevnený k ramennému popruhu umožňoval seniorovi jesť pri chôdzi, čím sa vyhlo podvýžive.
Na pitie sa zabúda
Pitie je pre ľudí s demenciou dôležité z niekoľkých dôvodov. Nedostatočná hydratácia môže viesť k zmätenosti, čo príznaky demencie ešte zhoršuje. Na druhej strane ľudia často zabúdajú piť. Často sú preferované sladké nápoje, takže je možné ponúknuť limonádu a sladený čaj. Populárne sú aj farebné koktaily a smoothies, ktoré je možné naopak obohatiť o energiu, ako je maltodextrín, 01/2016 Podvýživa u ľudí s demenciou Nezávislé, informatívne a zrozumiteľné. Pre miešané mliečne nápoje sú ako základ vhodné banány a broskyňové džúsy, ktoré obsahujú málo kyselín, a preto sú mierne chuťové. V prípade problémov s prehĺtaním môže byť užitočné pridať do nápojov zahusťovadlá bez chuti, ako je modifikovaný škrob. Pri zriaďovaní čerpacích staníc má hygiena mimoriadny význam. Nádoby na pitie, najlepšie farebné poháre, by mali mať veľké rukoväte, ktoré sú bezpečne uchopiteľné, a nemali by sa prevrhnúť. Užitočné môžu byť aj slamky na pitie. Ak to každodenný život umožňuje, sadnite si k pacientom s demenciou a popíjajte ich spolu. To prináša upokojenie situácie a zároveň motivuje.
Stimulácia zmyslov
V prípade porúch prehĺtania sa odporúča opatrnosť
V neskoršom priebehu demencie môžu byť ťažkosti s prehĺtaním také závažné, že riziko udusenia jedlom je také vysoké, že ani tekuté jedlo nie je veľmi vhodné. Pre týchto pacientov boli vyvinuté špeciálne dúškové krmivá so zvýšenou viskozitou. Tu je potrebné získať lekársku pomoc. Diéta pomocou PEG (perkutánna endoskopická gastrostómia) so sebou nesie zvýšené riziko zápalu a musí sa zabezpečiť, aby pacient tento typ diéty pripúšťal. Záver: Ľudia trpiaci demenciou sa už nemôžu prispôsobiť svojmu prostrediu. Prostredie sa musí prispôsobiť zmenenému svetu pacientov s demenciou trpezlivosťou, empatiou a odbornou pomocou.