VÝZNAM KRVNÉHO TLAKU V SÚVISLOSTI S DIABETOU

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) a hypertenzia (hypertenzia) sú dva hlboko vzájomne súvisiace stavy, ktoré pôsobia synergicky pri výrobe kardiovaskulárnych chorôb a pri výskyte typických komplikácií v obličkách a očiach. Normálne hodnoty krvného tlaku sa považujú za nižšie ako 140/90 mmHg pri opakovanom sluchovom stanovení krvného tlaku v rôznych denných časoch (tzv. Klinický krvný tlak).

tlaku

Vysoký krvný tlak sa považuje za hlavný rizikový faktor pre rozvoj konečného štádia ochorenia obličiek u diabetických pacientov. Krvný tlak zvyčajne stúpa, pretože sa zhoršuje funkcia obličiek. Pacienti s cukrovkou môžu mať niekedy na začiatku liečby cukrovky zvýšené hodnoty krvného tlaku v dôsledku náhodnej esenciálnej hypertenzie, avšak zvýšenie krvného tlaku v priebehu času u každého pacienta by malo byť upozornené na prítomnosť možného ochorenia obličiek. U cukrovky typu 1 je prevalencia hypertenzie nízka (približne 5%) po 10 rokoch ochorenia, 33% po 20 rokoch a 70% po 40 rokoch. V prípade cukrovky typu 2 ukázala štúdia UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), že prevalencia hypertenzie bola v čase diagnostikovania cukrovky asi 40%, toto percento bolo oveľa vyššie u pacientov s proteinúriou; u týchto pacientov bolo riziko úmrtia takmer dvojnásobné v porovnaní s pacientmi s normotenzným diabetom 2. typu a štyrikrát vyššie v porovnaní s normotenznými nediabetickými pacientmi.

Záverom možno povedať, že úspech nefarmakologickej liečby hypertenzie závisí vo veľkej miere od dodržiavania uvedených opatrení pacientom, čo nie je vždy ľahké, pričom najťažšími pacientmi sú zvyčajne tí, ktorí by z nich mali najväčší úžitok (obézni, silní fajčiari, spotrebitelia kávy). Ciele a odporúčania budú preto navrhované odlišne pre každého pacienta s hypertenziou a diabetom.

Praktická rada: Boj proti vysokému krvnému tlaku by sa mal brať rovnako vážne ako kontrola glykémie. Pacient môže aktívne prispievať k ich udržiavaniu v normálnych medziach pravidelným meraním doma podľa nasledujúcich odporúčaní: získané hodnoty sú zvyčajne nižšie ako hodnoty zaznamenané v ordinácii lekára; meranie na paži je presnejšie ako na predlaktí. Kontrola napätia pacientom je skutočnou pomocou pri monitorovaní správania napätia počas dňa a pri preberaní aktívneho osobného postoja pri jeho kontrole.

Špecialista na cukrovku, výživu a metabolické choroby