Vzťah medzi BMI a rizikovým faktorom
Výskumná práca 2003 44 strán
Ukážka čítania
Obsah
2. „Preč so slaninou“
2.1 Obezita u detí: nebezpečné libry
2.2 Obezita: Kedy je dieťa „tučné?“
2.3 Čo je index telesnej hmotnosti ?
3. Asi každý druhý dospelý človek má nadváhu
4. Hypotézy
4.1 Hypotéza 1:
4.2 Hypotéza 2:
4.3 Hypotéza 3:
5. Opis vzorky
5.1 Hypotéza 1:
5.2 Hypotéza 2:
5.3 Hypotéza 3:
6. Dôsledky a možnosti terapie
6.1 Obezita u detí: príčiny a následky
6.2 Čo je Cushingov syndróm ?
6.3 Prečo dostávam Cushingov syndróm ?
6.4 Ako spoznáte Cushingov syndróm? ?
6.5 Ako liečiť Cushingov syndróm ?
6.6 Obezita: Prečo radikálne diéty nepomáhajú
6.7 Všeobecné pravidlá pri chudnutí (pre deti aj dospelých)
6.8 10 špeciálnych pravidiel pri chudnutí (pre deti aj dospelých)
6.9 Sekundárne choroby
1. Úvod
V priebehu nášho školenia sme boli informovaní o rôznych seminárnych aktivitách. Pretože sa teraz blíži jar a čoraz viac ľudí cíti potrebu zbaviť sa zimného tuku, je pre nás dôležité poskytnúť nejaké informácie o tejto téme. Prostredníctvom médií a novinových článkov sme si navyše uvedomili rizikový faktor nadváhy.
Asi každý druhý dospelý človek má nadváhu. Podľa prieskumu z apríla 1999 má dobrý z desiatich skutočne veľkú nadváhu. Obzvlášť ťažko boli postihnutí muži: 56 percent mužov a iba 39 percent žien vážilo príliš veľa. Oznámil to Federálny štatistický úrad vo Wiesbadene po prieskume medzi 380 000 dospelými nemeckými občanmi.
V Európe a USA sa za posledné desaťročie ohromne zvýšil výskyt obezity u detí a dospievajúcich. Napríklad v Nemecku medzi rokmi 1996 a 2000 sa miera postihnutých dievčat zvýšila zo 6 na 13 percent a u chlapcov z 11 na 20 percent.
2. „Preč so slaninou“
2.1 Obezita u detí: nebezpečné libry
„Naše deti sa pohybujú príliš málo a zabudli, ako sa pohybovať“
V čase hotových jedál, rýchleho občerstvenia, televízie a počítačových hier sa neustále zvyšuje počet detí a dospievajúcich, ktorí majú miernu alebo silnú nadváhu. Alarmujúce zistenie: podľa najnovších poznatkov Nemeckej spoločnosti pre výživu je asi každé piate dieťa v Nemecku príliš tučné. Niektorí odborníci dokonca predpokladajú, že až 60 percent detí
a príliš veľa pridať mladým ľuďom. To znamená, že vysoká telesná hmotnosť sa stala jedným z najbežnejších chronických ochorení medzi materskou školou a maturitou. Výsledkom je, že deti trávia deň hlavne v škôlke alebo škole. Potom ste doma a sledujete „telku“ alebo sa hráte s počítačom. V dnešnej dobe sú najpredávanejšími v oblasti detskej zábavy.
Asi 10 až 15 percent žiakov piateho až siedmeho ročníka trpí obzvlášť závažnou formou obezity, ktorá môže viesť k rôznym sekundárnym ochoreniam: obezita alebo obezita, ktorá sa z lekárskeho hľadiska nazýva obezita. Obezita je, keď sa v tele nahromadilo nadmerné tukové tkanivo. Keďže sa počas puberty zvyšuje telesná hmotnosť, zvyšuje sa podiel obéznych adolescentov až o 20 percent.
Pomoc obéznym deťom a dospievajúcim ponúka dlhodobú terapiu, ktorá kombinuje trvalé zmeny stravovania s fyzickou aktivitou a zahŕňa rodinu. Pretože bez rodičov nič nefunguje. Na jednej strane sú potomkovia odkázaní na pomoc rodičov pri príprave jedálneho lístka a na emocionálne povzbudenie. Zdravotné poisťovne navyše zväčša neuznávajú obezitu adolescentov ako chronické ochorenie. Dôsledkom toho je, že rodičia, ktorí sa rozhodnú pre správne ošetrenie svojich detí, si to musia často financovať zo svojho vrecka.
2.1.1 Potraviny pre deti nie sú vždy priateľské k deťom
Príčiny obezity špecifické pre stravu u detí a dospievajúcich majú ešte jednu príčinu: sú atraktívnou cieľovou skupinou pre potravinársky priemysel. V tejto súvislosti je problematické aj jedlo, ktoré je často lákavé s atraktívnym balením a doplnkami k skutočnému produktu (spoločné obrázky, hry atď.). Výrobky určené pre deti a dospievajúcich bohužiaľ nie sú vždy také zdravé, ako by sa dalo čakať, čo preukázali početné testy (napr. Stiftung Warentest). Výrobky ako Milchschnitte, ovocné škriatky, ktoré sa v odbornom žargóne nazývajú „obedovky“, sú zvyčajne vizuálne príťažlivé, ale nie vždy prispievajú k zdravej výžive. Deti nepochybne uprednostňujú farebné balenie a hračky, ktoré sú často súčasťou balenia. Mnoho rodičov sa nechá presvedčiť náznakmi o pridaných vitamínoch a iných výživných látkach.
V skutočnosti sú tieto potraviny pre deti často nevhodné, pretože obsahujú príliš veľa tuku alebo cukru a niekedy viac emulgátorov, farbív a konzervačných látok ako v bežných potravinách.
Problémom sa môžu stať nielen nesprávne potraviny, ale aj nevhodné nápoje. Konzumácia nápojov sladených cukrom je spojená s vývojom výraznej obezity u detí a dospievajúcich. Obvyklá konzumácia limonád a štiav, ako aj zmeny v pití alkoholu sa zreteľne prejavili na frekvencii obezity a na indexe telesnej hmotnosti. Ukázalo sa, že tento vzťah je nezávislý od ovplyvňovania premenných, ako sú vek, výška, pohlavie, sexuálna zrelosť alebo iná strava. Takéto spojenie nebolo možné preukázať pri diétnych výrobkoch s umelými sladidlami.
2.2 Obezita: Kedy je dieťa „tučné?“
Nie všetky tuky sú rovnaké. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vypracovala usmernenie, takzvaný index telesnej hmotnosti (BMI), aby bolo možné rozlišovať medzi rôznymi úrovňami nadváhy a obezity, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.
Podľa toho je obezita, keď váha v pomere k veľkosti tela presahuje normálnu hodnotu najmenej o 20 percent. Ľudia, ktorí váhy vážia „iba“ o 10–20 percent viac, v závislosti od kilogramov, sa považujú za osoby s miernou až silnou nadváhou.
Metódu BMI však nemožno jednoducho preniesť z dospelých na deti. „Pretože sa optimálny BMI posúva podľa vášho rastu, neexistuje žiadny pevný kilogram pre každý rok života.“.
Z tohto dôvodu navrhla pracovná skupina pre adipozitu v detstve a dospievaní Nemeckej spoločnosti pre obezitu (AGA) vo svojich usmerneniach upravenú formu indexu telesnej hmotnosti. Podľa toho sa pri diagnostike zohľadňuje nielen vek, ale aj pohlavie adolescentov a klasifikuje sa podľa takzvaných „percentilov“. Vo všeobecnosti platí: Od 90. percentilu je nadváha, od 97. percentilu sa hovorí o obezite.
Napríklad desaťročný chlapec s BMI okolo 21 by dosiahol 90. percentil, a mal by teda nadváhu, zatiaľ čo ak by mal BMI okolo 23, musel by byť klasifikovaný ako obézny. Keďže dievčatá priberali rýchlejšie počas rastu a najmä počas puberty, sú ich hodnoty BMI o niečo vyššie ako u ich mužských rovesníkov.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
2.3 Čo je index telesnej hmotnosti ?
Hmotnosť človeka v zásade závisí od troch faktorov:
1. Dĺžka tela
2. Vek
3. pohlavie
Aby bolo možné korigovať dĺžku tela, má človek špeciálny index, tzv Index telesnej hmotnosti, rozhodnutý. Na tento účel sa hmotnosť v kg vydelí druhou mocninou dĺžky tela v metroch (kg/m2).
Ilustrácia nie je uvedená v tomto výňatku Ilustrácia nie je uvedená v tomto výňatku
2.3.1 Výpočet indexu telesnej hmotnosti
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
1. Podváha: BMI 40 kg/m2
2.3.2 Ďalšie metódy stanovenia obezity
Brocova metóda
Podľa Brocu sa normálna alebo cieľová hmotnosť počíta pomocou tohto jednoduchého vzorca:
Výška v cm mínus 100 = normálna alebo cieľová hmotnosť
Tento vzorec platí pre mužov. U žien sa zvyčajne odpočíta 5 - 10%.
Táto metóda stanovenia normálnej alebo cieľovej hmotnosti sa nevzťahuje na deti.
Ak vaša váha prekročí alebo klesne pod vypočítanú hodnotu až o 10%, ste v normálnom rozmedzí.
Výhody:
Pomocou vzorca Broca možno ľahko vypočítať nadváhu alebo podváhu.
Nevýhoda:
Cieľová hmotnosť Broca veľmi závisí od veľkosti tela, t. J. Tento výpočtový vzorec je nevhodný pre obzvlášť vysokých alebo nízkych ľudí.
Bioelektrická impedančná analýza (BIA)
Stanovenie hmotnosti telesného tuku pomocou bioelektrickej impedančnej analýzy je založené na princípe, že rôzne telesné tkanivá (telesný tuk, svaly, kosti) vytvárajú rozdielny odpor, keď nimi preteká prúd. Hmotnosť telesného tuku sa dá určiť z meraní odporu a ďalších premenných. Použité prúdy sú zdravotne nezávadné a nemožno ich cítiť. Táto metóda by sa však nemala používať u ľudí s kardiostimulátorom.
V posledných rokoch sa táto metóda objavuje častejšie v rôznych fitnes štúdiách. Musí sa však spomenúť, že výsledky merania tejto metódy môžu viesť k nesprávnym hodnotám hmotnosti telesného tuku v dôsledku rôznych rušivých faktorov, ktoré sú často spôsobené neskúsenou prevádzkou meracích prístrojov.
Výhody:
presná miera telesného tuku bez ohľadu na veľkosť a štruktúru tela.
Nevýhoda:
Rušivé faktory môžu falšovať výsledky merania. Liečba obezity nie je nevyhnutná.
Meranie distribúcie tuku (kvocient T/H)
Zdravotné komplikácie v dôsledku nadváhy nezávisia iba od rozsahu obezity. Vedecké štúdie ukazujú, že priberanie na zadku a stehnách (= hruškový typ) je oveľa menej nebezpečné ako pribúdanie tuku v oblasti brucha (jablkový typ). Ľudia s distribúciou tuku v oblasti brucha (jablkový typ) trpia oveľa častejšie cukrovkou, vysokým krvným tlakom, poruchami metabolizmu lipidov alebo aterosklerózou ako ľudia s distribúciou tuku v oblasti bokov (hruškový typ).
Z lekárskeho hľadiska je táto skutočnosť odôvodnená takto:
Brušné tukové bunky majú oveľa silnejšie zásobenie krvou a sú prenikané nervovými bunkami ako tukové bunky z iných oblastí. Vďaka tomu sa tuk v brušných tukových bunkách môže uvoľňovať oveľa rýchlejšie, a preto „jablkový typ“ trpí vyššie uvedenými zdravotnými komplikáciami častejšie ako „hruškový typ“. Jedna metóda na určenie distribúcie tuku u osoby je daná výpočtom takzvaného kvocientu v páse a bokoch (kvocient T/H). Všetko, čo potrebujete, je zvinovací meter pre domácnosť, pomocou ktorého môžete určiť obvod pása (medzi panvou a najnižším rebrom) a najširší obvod bokov. Tieto dve hodnoty je potom potrebné rozdeliť.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Pomer pásu a bokov by mal byť menší ako 1,0 u mužov a menej ako 0,85 u žien. Tento kvocient sa s vekom mierne zvyšuje, ale nemal by prekročiť uvedené limitné hodnoty. Je tiež potrebné poznamenať, že obvod pása nad 100 cm bez ohľadu na obvod bokov sa má považovať za nepriaznivý.
Tento postup však nezohľadňuje vek a pohlavie. Každý vie, že v dospelosti sa váha výrazne zvyšuje. 18-ročný človek je spravidla výrazne ľahší ako 50-ročný muž. Z tohto dôvodu boli vyvinuté takzvané percentilové krivky BMI. Umožňujú odhadnúť, o koľko percent populácie rovnakého veku a rovnakého pohlavia je ťažšia alebo ľahšia ako vy.
Príklad: Ste žena, 16 rokov, váži 65 kg a je vysoká 165 cm. Výsledkom výpočtu vášho BMI je 23,88, percentil 92. To znamená, že 92 percent nemeckej populácie vášho pohlavia a veku je ľahších ako vy alebo o 8 percent ťažších ako vy.
Keby ste mali 60 rokov, iba 38 percent porovnávacej skupiny by bolo ľahších alebo o 62 percent ťažších ako vy.