Warfarín - účinky, použitie a riziká
Warfarín je liečivá látka s antikoagulačnými vlastnosťami. Používa sa hlavne v Spojených štátoch na liečbu trombózy. V Európe sa na to zvyčajne používa fenprokumón, liek z rovnakej triedy účinných látok.
Obsah
Čo je to warfarín?
Warfarín patrí do triedy kumarínov. Napríklad kumaríny sa nachádzajú v rôznych pastvinách. Zistilo sa, že nesprávne skladovanie sena v siláži viedlo u mnohých pasúcich sa zvierat k nenásytnému krvácaniu.
Toto krvácanie je dôsledkom účinku dikumarolu, ktorý sa tvorí pri napadnutí sena hubami. Z tohto dôvodu bola novoobjavená látka skúmaná z hľadiska možnosti lekárskeho použitia na liečbu trombózy.
Zaujímavé boli tri deriváty dikumarolu, ktoré sa dostali pod názvy warfarín, fenprokumón a tromexán ako antikoagulanciá na lekárske použitie. Warfarín sa predtým používal ako jed na potkany. Potom, čo potkany prijali jed so svojou potravou, uhynuli na vnútorné krvácanie, ku ktorému došlo po oneskorení.
Farmakologický účinok
Po ukončení liečby warfarínom alebo inými derivátmi kumarínu bude nejaký čas trvať, kým sa obnoví normálna koncentrácia faktorov zrážania krvi.
Tento čas je určený polčasom rozpadu zodpovedajúcich kumarínov. Polčas rozpadu warfarínu je 2 dni, zatiaľ čo polčas fenprokumónu 10 - 14 dní. To znamená, že ak sa warfarín použije po 2 dňoch a ak sa fenprokumón použije po 10 - 14 dňoch, normálna zrážanlivosť krvi funguje znova.
Ak je nevyhnutná rýchla normalizácia zrážania krvi, pretože môže čakať urgentná operácia, musí sa vitamín K podávať ako kumaríny ako antidotum. Z dôvodu nižšieho polčasu rozpadu warfarínu by jeho použitie ako antikoagulancia malo väčší zmysel ako použitie fenprokumónu.
Lekárske použitie a použitie
Použitie Warfarín alebo iné kumaríny sú nevyhnutné v prípade závažných kardiovaskulárnych ochorení, ktoré vedú k obavám z tvorby krvných zrazenín.
Týmto spôsobom sa existujúce trombózy rozpustia, aby sa zabránilo možnej embólii. Takéto krvné zrazeniny môžu viesť k infarktu, mŕtvici alebo pľúcnej embólii. Warfarín sa používa profylakticky v prípade nadchádzajúcich operácií alebo zdĺhavého odpočinku v posteli, aby sa zabránilo tvorbe trombov a krvných zrazenín. Existujú aj choroby, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu warfarínom alebo inými kumarínovými derivátmi, ako napríklad: B. pri fibrilácii predsiení. Ide o srdcovú arytmiu s obzvlášť vysokým rizikom embólie.
Ak existujú trombózy, najmä v dolných končatinách, antikoagulácia (rozpustenie trombov) má zabrániť opakovaniu (recidíve) trombózy. V zriedkavých prípadoch je nevyhnutná celoživotná liečba kumarínom, napr. B. pri opakovanej trombóze alebo vrodených poruchách zrážania krvi. Počas liečby warfarínom je potrebné dbať na to, aby sa čo najmenej vitamínu K absorbovalo jedlom. Ako už bolo spomenuté, vitamín K pôsobí ako protijed na warfarín a neutralizuje jeho účinnosť.
Lieky nájdete tu
Riziká a vedľajšie účinky
Ako vedľajší účinok liečby warfarínom sa môže vyskytnúť krvácanie, hepatitída, žltačka, zníženie hustoty kostí alebo zvýšené vypadávanie vlasov. Je potrebné poznamenať, že každý človek reaguje odlišne na warfarín, ktorý je vyjadrený v rôznych koncentračných rozsahoch, v ktorých sa odvíja jeho antikoagulačný účinok.
Hranice pôsobenia sú veľmi úzke, s príliš nízkou koncentráciou neúčinnosti a príliš vysokou koncentráciou môže dôjsť k silnému krvácaniu. Limity účinku závisia od genetických požiadaviek a hladiny vitamínu K v strave.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.