Z lekárskej kliniky 1 Univerzity Friedrich-Alexander Erlangen-Nürnberg, riaditeľ Prof
Z lekárskej kliniky 1 na Univerzite Friedrich-Alexander Erlangen-Norimberg Riaditeľ: Prof. Dr. med. M. F. Neurath Vyšetrovanie možných súvislostí medzi Hashimotovou tyroiditídou, psychologickými poruchami a genetickými variantmi katecholamínu, serotonínu a folátu alebo Homocysteínový metabolizmus Úvodná dizertačná práca zameraná na získanie doktorátu na Lekárskej fakulte Univerzity Friedricha-Alexandra v Erlangene-Norimbergu, ktorú predložila Angelika Schwab, rodená Novoseltseva, z Belgorodu
Vytlačené so súhlasom Lekárskej fakulty Univerzity Friedricha-Alexandra v Erlangene-Norimberku Dekan: Rečník: Spolurozhodca: Prof. Dr. med. DR. h.c. J. Schüttler Priv. Doz. med. I. Harsch prof. Dr. med. M.F. Deň ústnej skúšky Neurath: 30. júna 2010
Za mojich rodičov, starých rodičov a môjho strýka
5.4 Diskusia o výsledkoch genotypizácie a vzťahu medzi genotypom a psychometriou. 84 5.4.1 COMT. 85 5.4.2 5-HTR1A. 85 5.4.3 5-HTTLPR. 86 5.4.4 MTHFR 677. 87 5.4.4 MTHFR 1298. 87 Bibliografia. 89 Zoznam skratiek. 105 Príloha. 108 A Vyhodnotenie postupov psychometrického testu. 108 B Hodnotenie distribúcie genotypov. Genotypy a duševné váhy 121 C. 126 Poďakovanie. 145 životopisov. 147 Čestné vyhlásenie. 151
4 Záver: V psychometrických testoch sa dala overiť súvislosť medzi hashimoto-tyreoiditídou a depresiou a úzkosťou. Pacienti s dlhodobou hashimotovou tyroiditídou majú výraznejšie príznaky. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi génovými polymorfizmami MTHFR 677 C/C a COMT A/A a hashimoto-tyreoiditídou. U hasimotopacientov môže byť génový polymorfizmus MTHFR 1298 C/C spojený s etiológiou nedostatku. V tejto štúdii sa zdá, že najmä génové polymorfizmy folát/homocysteínového systému hrajú úlohu pri hashimoto-tyreoiditíde a súvisiacich depresiách a úzkostných poruchách.
17 1.7 Biologický vzťah medzi hypotyreoidizmom a depresiou V poslednej dobe bolo urobených niekoľko hypotéz o biologickom vzťahu medzi dysfunkciou štítnej žľazy a depresiou. Na jednej strane existuje koncepcia, že ústredným patologickým faktorom pri vývoji depresie je nedostatok serotonínu, ktorý priamo koreluje s koncentráciou T3. Toto sa ukázalo u potkanov, u ktorých bola syntéza serotonínu znížená v súvislosti s hypotyreózou (Atterwill, 1981; Cleare a kol., 1995). Ďalšia hypotéza naznačuje, že depresívne príznaky predstavujú relatívnu mozgovú hypotyreózu. Aktívny hormón štítnej žľazy v mozgu je T3. Relatívna hypotyreóza v mozgu by mohla byť sekundárna v dôsledku nedostatku aktivity deodinázy typu II 5, ktorá prevádza T4 na T3 (Heinrich a Grahm, 2003; Jackson, 1998). Vzťah medzi nedostatkom katecholamínov, depresiou a funkciou štítnej žľazy možno naznačiť po preukázaní, že v mozgu sa T3 nachádzal vo vysokých koncentráciách v noradrenergných jadrách a v ich projekčných plochách (Heinrich & Grahm, 2003; Rozanov & Dratman, 1996). Všeobecne je však v tejto oblasti stále veľa nejasných a je potrebný ďalší výskum.