Zabráňte metabolickému syndrómu mliečnymi výrobkami
Spotreba mlieka, jogurtov a syrov je spojená s nižšou prevalenciou metabolického syndrómu. Klesá tiež výskyt hypertenzie a cukrovky. To však platí, iba ak výrobky neobsahujú chudý tuk.
Z
Údaje z jednej štúdie naznačujú možný preventívny potenciál mliečnych výrobkov.
základné informácie v skratke
Hamilton. Skupina vedcov pod vedením Balajiho Bhavadhariniho z McMaster University v Hamiltone v Kanade skúmala účinky na prevalenciu metabolického syndrómu (MetS), keď sú v ponuke mliečne výrobky.
Pacienti vo veku od 35 do 70 rokov z 21 krajín sa zúčastnili štúdie Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE). Údaje od takmer 113 000 pacientov boli zahrnuté do prierezovej analýzy prevalencie MetS (BMJ Open Diab Res Care 2020; 8: e000826).
V prospektívnych čiastkových štúdiách sa tiež skúmala incidencia hypertenzie (asi 58 000 pacientov) a cukrovky (131 000 pacientov) počas mediánu sledovacieho obdobia deviatich rokov. Všetky subjekty poskytli informácie o svojich stravovacích návykoch v predchádzajúcom roku.
Výpočty sa porovnávali s ovplyvňujúcimi faktormi, ako sú vek, pohlavie, fajčenie, fyzická aktivita a spotreba energie.
Spotreba mlieka, jogurtov, syrov
Prierezová analýza sa zamerala na porovnanie dennej spotreby najmenej dvoch oproti nulovým dávkam mliečnych výrobkov. Jedna porcia pozostávala napríklad z pohára mlieka alebo hrnčeka jogurtu s 244 g, plátku syra s 15 g alebo lyžičky masla s 5 g.
MetS malo celkovo 41,3 percenta účastníkov. Avšak pomer šancí (OR) subjektov s MetS a bez MetS v skupine s konzumáciou mlieka bol o 24 percent nižší ako v skupine bez konzumácie mliečnych výrobkov (OR 0,76).
Spojenie so štatisticky významne nižšími mierami sa zistilo iba pri konzumácii plnotučných (OR 0,72) alebo plnotučných a chudých tukových výrobkov (OR 0,89). Ak sa konzumovali iba chudé tukové výrobky, účinok nebol (OR 1,03).
23,7% novo vyvinutej hypertenzie
Počas sledovania prospektívnych častí štúdie sa u 23,7 percenta subjektov novo vyvinula hypertenzia a 4,1 percenta z cukrovky. Tu Bhavadharini a jej kolegovia vypočítali pravdepodobnosť ochorenia v sledovanom období (miera rizika, HR), tiež na základe konzumácie najmenej dvoch alebo žiadnych dávok mliečnych výrobkov.
Zistilo sa, že konzumácia mlieka bola spojená s o 11 percent nižším výskytom hypertenzie (HR 0,89) a o 12 percent nižším výskytom cukrovky (HR 0,88). Ale aj v perspektívnych častiach štúdie PURE bolo možné asociáciu potvrdiť iba pri výrobkoch s plným obsahom tuku. Výrobky s chudým tukom neboli spojené s nižším rizikom hypertenzie alebo cukrovky.
Lacná prevencia?
Združenia sa prejavili aj vo všetkých druhoch mliečnych výrobkov. Pokiaľ ide o spotrebu masla, Bhavadharini a kolegovia odporúčajú starostlivo interpretovať kontext; v priemere bol denný príjem iba 3,3 g.
„Ak sa naše zistenia dajú potvrdiť v dostatočne rozsiahlych a dlhodobých štúdiách, uskutočniteľným a lacným spôsobom zníženia MetS, hypertenzie a cukrovky by mohlo byť zvýšenie spotreby mliečnych výrobkov,“ píšu vedci vo svojom závere.
Skúsenosti z praxe
Prechod na GLP-1-RA - Akú rolu hrá rodinný lekár?
Nové rozhodnutie G-BA
Cukrovka 2. typu: nové hodnotenie prínosov G-BA pre GLP-1-RA
Aktuálny prieskum praktického lekára
Cukrovka 2. typu: čo sa ráta s praktickými lekármi pri začatí injekcie?
Svetlé miesta v „plnení“ plnotučného mlieka
„Asociácia konzumácie mliečnych výrobkov s metabolickým syndrómom, hypertenziou a cukrovkou u 147 - 812 osôb z 21 krajín“ z 18. mája 2020 http://dx.doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-000826 od Balaji Bhavadharini a kol. dopĺňa a podporuje staršiu publikáciu:
„Asociácia príjmu mliečnych výrobkov s kardiovaskulárnymi chorobami a úmrtnosťou v 21 krajinách z piatich kontinentov (PURE): perspektívna kohortná štúdia“ od Mahshida Dehghana a kol.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31812-9/fulltext - zverejnené: 11. septembra 2018
Tam sa dokázalo, že spotreba plnotučného mlieka je spojená s nižším rizikom úmrtnosti a zníženým výskytom kardiovaskulárnych chorôb v multicentrickej a nadnárodnej skupine [„Interpretácia - spotreba mlieka a mliečnych výrobkov bola spojená s nižším rizikom úmrtnosti a závažnými príhodami kardiovaskulárnych chorôb v rozmanitej nadnárodnej skupine“].
Simon Unges proti týmto vedeckým poznatkom bojuje svojím videom na YouTube „Mlieko je jed“ a údajne kanadskými pokynmi pre odporúčania týkajúce sa stravovania bez mliečnych výrobkov. Otázna literatúra o tomto:
„Riziko konzumácie kravského mlieka v ranom detstve a riziko zlomenín: perspektívna kohortná štúdia“ od Riley Allison a kol.
https://academic.oup.com/aje/advance-article-abstract/doi/10.1093/aje/kwz216/5622682 - „V primárnej a sekundárnej upravenej analýze súvislosť medzi objemom mlieka a rizikom zlomenín a obsahom mliečneho tuku a riziko zlomenín nebolo pozorované, (aRR = 1,04; 95% CI: 0,87 - 1,26 (aRR = 1,05; 95% CI: 0,84 - 1,31). V tejto štúdii sme nezistili ochranný účinok objemu alebo tuku kravského mlieka v ranom detstve. Spotreba na riziko zlomenín v neskoršom detstve “znamená iba to, že riziko zlomenín bolo nezávislé od množstva skonzumovaného mlieka a obsahu mliečneho tuku. Takáto štúdia je bez porovnateľnej skupiny s napríklad sójovým mliekom, mandľovým mliekom apod. Bezcenná.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund