Zabráňte progresii prolapsu mitrálnej chlopne a chráňte svoje srdce - tipy na rok 2020

Video o zdraví: Rekonštrukcia mitrálnej chlopne (november 2020).

mitrálnej

Čo ak vaše srdce, ktoré pumpuje priemerne 110 000 až 120 000 krát denne, má prolaps mitrálnej chlopne?

Tiež, ak vám bolo povedané, že máte častú poruchu funkcie chlopne, môžete si položiť otázku: „Aké je riziko operácie srdca a možnej výmeny chlopne?“

Klinická štúdia publikovaná v časopise Circulation v marci 2016 pomáha odpovedať na túto otázku a ďalšie, vrátane toho, kto bude mať pravdepodobne zlý prípad.

Možno poznáte niekoho s prolapsom mitrálnej chlopne; nachádza sa v odhadovaných dvoch až troch percentách populácie USA. Medzi srdcové stavy, u ktorých máte vyššie riziko ochorenia, patrí abnormálny srdcový rytmus, ako napríklad a chlopňová nedostatočnosť.

Predtým, ako sa pustím do podrobností štúdie, vysvetlím viac o srdcových chlopniach a prolase mitrálnej chlopne.

Ako fungujú vaše srdcové chlopne

Poďme sa najskôr pozrieť na srdcové chlopne. Vaše srdce má štyri komory: horné dve sa nazývajú predsiene a dolné dve sa nazývajú komory. Komory srdca sú pomenované pre bočnú časť tela, na ktorej sú - ľavá predsieň a komora a pravá predsieň a komora.

Medzi týmito predsieňami a komorami sú dve srdcové chlopne, ktoré sa nazývajú atrioventrikulárne (AV) chlopne. Pravý AV ventil sa nazýva trikuspidálny ventil, pretože má tri letáky, ktoré sa spájajú a uzatvárajú. Ľavá AV chlopňa sa nazýva mitrálna chlopňa a má iba dva letáky.

Krv opúšťa vašu pravú komoru a prechádza ďalšou chlopňou nazývanou pľúcna chlopňa do vašich pľúc, kde je naplnená kyslíkom. Krv potom opúšťa vašu ľavú komoru aortálnou chlopňou a dodáva vám do tela krv bohatú na kyslík.

Pretože krvný tlak v pľúcach je nízky, pravá strana srdca je stranou nízkeho tlaku. Krvný tlak na ľavej strane je vyšší, čo znamená, že sa ventily na tejto strane srdca zatvárajú proti väčšej sile. Krvný tlak vľavo sa meria ako krvný tlak.

Ako už bolo spomenuté vyššie, vaše srdce pumpuje viac ako 100 000-krát denne. Ak nepumpuje normálne a niektorý z vašich ventilov sa zúži alebo presakuje, často vyhľadajte lekára. Načasovanie, intenzita a umiestnenie srdcového šelestu vám povedia, o ktorú chlopňu ide a či netesní alebo sa zužuje.

Ako môže dôjsť k prolapsu mitrálnej chlopne

Mitrálna chlopňa je tá, ktorá sa uzavrie, keď sa vaša silná ľavá komora stiahne, aby vytlačila krv do tela. Bežný stav nazývaný myxomatózna chlopňa sa môže vyvinúť, ak sa chlopňa nezatvára správne, pretože letáky majú extra tkanivo. Keď sa myxomatózna mitrálna chlopňa uzavrie a komora sa stiahne, sila na chlopňu spôsobí jej prolaps (krvácanie) do ľavej predsiene.

Analógiou je padák, ktorý sa otvára a formuje balóny alebo prolapsy formuje loptu. Čím viac tkaniva je v mitrálnej chlopni, tým viac sa prolapsuje do ľavej predsiene. Niekedy to spôsobuje únik krvi do ľavej predsiene, čo je stav nazývaný mitrálna regurgitácia.

Príznaky progresie prolapsu mitrálnej chlopne

Aj keď prolaps chlopne zvyčajne nespôsobuje príznaky, môže sa vyvinúť, ak začne chlopňa unikať alebo zvracať. Srdce môže tolerovať netesné chlopne viac ako zúžené alebo stenotické (príliš úzke) chlopne. Takže príznaky regurgitácie sa často vyvíjajú postupne.

Medzi príznaky prolapsu mitrálnej chlopne s regurgitáciou patria:

  • Pocity strachu
  • Palpitácie
  • lapanie po dychu
  • Bolesť v hrudi

Komplikácie po prolase mitrálnej chlopne

Podľa môjho názoru, ak je vaše srdcové zlyhanie závažné, zvážte operáciu skôr a vyberte centrum, ktoré každý rok urobí veľa z týchto operácií. Tiež si vyberte chirurga, ktorý má bohaté skúsenosti s opravou a výmenou ventilov. Opravená chlopňa je lepšou voľbou ako najnovšia technológia umelých chlopní - ak to umožňuje stav srdcovej chlopne.

Aké je riziko vážnych problémov so srdcovou chlopňou?

Späť k štúdii v obehu vedci vyhodnotili 261 ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne, ktorí sa zúčastnili štúdie Framingham Heart Study a ktorí tiež mali časté ultrazvukové vyšetrenia až 16 rokov sledovania.

Počas tejto doby došlo k prolapsu mitrálnej chlopne u 34 percent účastníkov. Regurgitácia bola mierna až závažná u 17 percent. Osem ľudí (11 percent) malo opravu mitrálnej chlopne. Čo sa týka arytmie, u 12 percent sa vyvinula fibrilácia predsiení.

Vedci potom hľadali rizikové faktory, ktoré predpovedali progresiu dysfunkcie a regurgitácie chlopní. Našli nasledujúce:

  • Na rodinnej anamnéze záleží. Ak jeden rodič mal prolaps mitrálnej chlopne, u detí bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť prolapsu mitrálnej chlopne.
  • Obezita a vysoký systolický a diastolický krvný tlak sú dôležitými rizikovými faktormi pre progresiu ochorenia.
  • Ľudia, u ktorých sa vyvinul progresívny prolaps a zhrubnutie chlopne, mali najvyššiu mieru progresie do závažnejšieho grgania.

Táto štúdia nás naučila niekoľko dôležitých vecí týkajúcich sa prolapsu mitrálnej chlopne: prebieha v rodinách a ich rodinných príslušníkov ľudí, ktorí majú prolaps mitrálnej chlopne, najmä tých, ktorí potrebujú operáciu srdca, by mal hodnotiť lekár. Progresívna dysfunkcia chlopne u ľudí s prolapsom mitrálnej chlopne je bežnejšia, ako sme si doteraz uvedomovali. Z tohto dôvodu by sa malo zvážiť rutinné ultrazvukové skenovanie chlopne.

Ak máte prolaps mitrálnej chlopne a chcete znížiť svoje šance na získanie mitrálnej regurgitácie, urobte teraz tieto preventívne opatrenia:

  • Udržujte svoju váhu v zdravom rozmedzí
  • Dostatočne cvičiť
  • Stravujte sa zdravo
  • Znížte krvný tlak

Tiež kontaktujte svojho lekára, aby ste začali liečbu včas, aby ste pomohli znížiť tlak na srdcovú chlopňu.

Sleduj Dr. Banda @TJaredBunch na Twitteri. Je tiež častým hosťom v relácii Dr. John Day Show, k dispozícii na iTunes.