Zadržiavanie vody v tkanivách (opuchy) - príznaky Ellvivy
Čo je to edém?
O Zadržiavanie vody v telesnom tkanive (edém) tkanivo je opuchnuté tekutinou. Tento opuch nie je červený a je zvyčajne bezbolestný. Po stlačení, napríklad cez tesné ponožky, zostanú viditeľné preliačiny dlho.
Edém sa môže krátkodobo a lokálne objaviť ako súčasť kožnej reakcie, napríklad v prípade alergie alebo bodnutia hmyzom. Zadržiavanie vody však môže byť tiež podstatne väčšie a pôsobiť na celé telo. Pri edémoch, ktoré sú spôsobené slabým srdcovým svalom, dochádza často k zadržiavaniu vody v oblasti dolných končatín a členkov. Tento edém trvale poškodzuje tkanivo. Je preto potrebné obmedziť alebo vylúčiť zadržiavanie vody. To platí aj pre zadržiavanie vody vo veľkých telesných dutinách, ktoré vyvíjajú tlak na životné prostredie. Zadržiavanie vody v pľúcach (pľúcny edém) a v mozgu (edém mozgu) je obzvlášť dôležité.
Zadržiavanie vody môže byť príznakom rôznych chorôb. Edém je často spájaný s nasledujúcimi základnými chorobami:
Edém pri srdcovej nedostatočnosti
V prípade slabého srdcového svalu (srdcového zlyhania) sa v závislosti od postihnutej strany srdca môže hromadiť voda v pľúcach alebo v obehu tela. Pri zlyhaní pravého srdca blokované žily často vyčnievajú na krk. Tkanivo na členkoch a dolných končatinách napučiava. Pacienti musia často močiť v noci, pretože tekutina, ktorá sa počas dňa potopila v nohách, tečie v ľahu späť do srdca a vylučuje sa obličkami. Zlyhanie ľavej komory môže v niektorých prípadoch viesť k pľúcnemu edému. Postihnutí potom trpia dýchavičnosťou s nutkaním na kašeľ, zníženou odolnosťou a fyzickou slabosťou. V prípade veľmi závažného pľúcneho edému môžu byť dýchavé zvuky dýchajúce alebo dokonca pena unikajúca z úst.
Edém pri chorobe obličiek
Ak je oblička zapálená alebo ak oblička nefunguje správne, môže postihnutá osoba vyzerať vyblednutá, najmä na tvári - viečka veľmi opuchnú. Okrem toho dochádza k rýchlemu prírastku hmotnosti v dôsledku zvýšeného zadržiavania vody v tkanive.
Edém pri zápaloch pečene a iných ochoreniach pečene
Keď sa pečeň zmenší (cirhóza pečene), dôjde k poškodeniu pečeňových buniek a tvorbe menej bielkovín. Dochádza k hromadeniu vody (ascitu), najmä v oblasti brucha.
Edém pri žilových ochoreniach
Ak dôjde k zväčšeniu alebo prekrveniu krvi vo väčších žilách na nohách, z ciev sa vytlačí tekutina do okolitého tkaniva. V dôsledku chronického tlaku na tkanivo spôsobeného nahromadenou vodou môžu nastať kožné zmeny a „otvorené nohy“. Edém v nohách je tiež výsledkom hlbokej trombózy nôh a panvových žíl.
Edém ako vedľajší účinok liekov
Edém môže byť tiež vedľajším účinkom určitých liekov. Príkladom sú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, ako sú blokátory kalciových kanálov, ale môžu sa vyskytnúť aj opuchy po užití preháňadiel alebo glukokortikoidov.
Edém z nesprávneho stravovania
U ľudí, ktorí prijímajú príliš málo bielkovín stravou, sa môže vyvinúť edém. To je napríklad prípad určitých diét alebo podvýživy.
Edém spôsobený hormonálnou nerovnováhou
Edém sa môže vyskytnúť ako súčasť hormonálnych zmien počas menopauzy alebo s hyperaldosteronizmom (nadmerné vylučovanie aldosterónu z kôry nadobličiek). U niektorých žien sa objavia aj opuchy pred menštruáciou. To vedie k opuchu najmä tváre, rúk a prsníkov.
Edém pri zápale
Zápal vedie k zvýšenému prietoku krvi a zvýšenej vaskulárnej permeabilite. To môže mať za následok lokalizovaný (lokálny) edém.
Alergický edém
Alergické zápalové reakcie (alergie) na koži, spojivkách oka, nosa, hltana a priedušiek alebo v celom cievnom systéme môžu spôsobiť edém.
Edém mozgu
Mozgový edém je zvýšené ukladanie vody v mozgu. K tejto akumulácii vody dochádza v dôsledku poškodenia hematoencefalickej bariéry alebo bariéry krv-alkohol. Zvýšenie objemu mozgovomiechového moku zvyšuje tlak v mozgu.
Lymfedém a myxedém
Okrem edému spôsobeného zadržiavaním vody existujú ešte dva ďalšie typy edému - lymfedém a myxedém.
Lymfedém
Lymfedém je špeciálny typ edému. Vznikajú preto, že je upchatý lymfodrenáž. Lymfa sa zhromažďuje v tkanive a spôsobuje opuch. Na rozdiel od edému súvisiaceho s vodou majú tieto opuchy pomerne hustú konzistenciu a je ťažké ich ťažko indentifikovať. Napríklad lymfedém sa môže vyvinúť u žien s rakovinou prsníka, ktorým bola odstránená jedna alebo viac lymfatických uzlín.
Myxedém
Myxedém je hormonálne súvisiace patologické ložisko takzvaných glykozaminoglykánov (určité zlúčeniny cukrových proteínov v spojivovom tkanive) v koži, podkoží a vo svaloch. Na rozdiel od edému súvisiaceho s vodou nezanecháva myxedém po vtlačení nijaké viditeľné preliačiny. Okrem pastovitého opuchu pôsobí pokožka často chladne, sucho alebo drsne.
U pacientov so zníženou činnosťou štítnej žľazy sa často objaví opuchnutá tvár a pastovitý opuch, ktorý je viditeľný hlavne na zadnej strane ruky.
Takzvaný pretibiálny myxedém (pred holennou kosťou) sa často vyskytuje v súvislosti s Gravesovou chorobou (autoimunitný zápal štítnej žľazy). Edém je väčšinou na extenzorových stranách dolných končatín, zriedka na zadnej strane chodidla a nikdy nie nad koleno.
Kedy vyhľadať lekára, ak sa v tkanive zadržiava voda (edém)
Veľmi malý lokálne obmedzený edém, napríklad opuch po bodnutí hmyzom, si môžete liečiť sami.
Trvalé alebo väčšie zadržiavanie vody v tkanive je takmer vždy príznakom ochorenia. Z tohto dôvodu je vhodné navštíviť lekára, aby zaistil správne ošetrenie. To platí aj pre rýchle zväčšenie veľkosti pása alebo telesnej hmotnosti.
Návšteva lekára je vhodná aj v prípade opuchnutých a ťažkých nôh, opuchnutých viečok alebo opuchov dolných končatín a rúk. Ak musíte v noci nadmerne močiť, mali by ste sa poradiť aj s lekárom.